Kuduz virüsü neyi etkiler? Sıhhi mikrobiyoloji

Virüslerin tıptaki önemi kitlesel yıkıcı bir faktörle karşılaştırılabilir. İnsan vücuduna girdiklerinde koruyucu yeteneklerini azaltırlar, kan hücrelerini yok ederler ve tehlikeli sonuçlarla dolu sinir sistemine nüfuz ederler. Ancak hayatta kalma şansı bırakmayan özel virüs türleri de vardır. Kuduz bunlardan biridir.

Kuduz nedir ve insanlar için ne kadar tehlikelidir? İnsanlarda enfeksiyon nasıl ortaya çıkıyor ve çağımızda enfeksiyon salgınları oluyor mu? Hastalık nasıl kendini gösterir ve nasıl biter? Bu hastalığın bir tedavisi var mı ve nasıl bir korunmaya ihtiyaç var? Bu tehlikeli enfeksiyon hakkında her şeyi öğrenelim.

Tanım

Kuduz virüsünün nereden geldiği bilinmiyor. Antik çağlardan beri buna hidrofobi adı verilmiştir çünkü ilerlemiş enfeksiyonun yaygın belirtilerinden biri su korkusudur.

İlk bilimsel çalışmalar MÖ 332'de ortaya çıktı. e. Aristoteles ayrıca bir kişinin hasta vahşi hayvanlardan kuduz kaptığını da öne sürdü. İsmin kendisi iblis kelimesinden geliyor, çünkü enfeksiyonun viral doğası keşfedilmeden çok önce hasta bir kişinin kötü ruhlar tarafından ele geçirildiği düşünülüyordu. Aulus Cornelius Celsus (antik Romalı filozof ve doktor) enfeksiyonu hidrofobi olarak adlandırdı ve vahşi kurtların, köpeklerin ve tilkilerin hastalığın taşıyıcıları olduğunu kanıtladı.

İnsanlarda kuduz virüsünün önlenmesi ve tedavisinin temelleri, 19. yüzyılda Fransız mikrobiyolog Louis Pasteur tarafından atıldı. Pasteur, uzun yıllar süren araştırmalar sonucunda binden fazla kişinin hayatını kurtaran kuduz karşıtı bir serum geliştirdi. .

Geçen yüzyılın başında bilim adamları hastalığın viral doğasını belirlemeyi başardılar. Ve tam 100 yıl sonra, daha önce böyle olmayan, hastalığın ilk belirtileri aşamasında bile kuduzun tedavi edilebileceğini öğrendiler. Dolayısıyla bu, daha önce herkesin inandığı gibi ölümcül bir hastalıktı, bugün tedavi edilebilir kabul ediliyor, ancak belirli koşullar altında.

Kuduz nedir

Kuduz, hayvanlardan ve insanlardan bulaşabilen nörotropik (sinir sistemini etkileyen) bir akut viral enfeksiyondur. Virüs vücuda girdikten sonra semptomların şiddeti hızla artıyor ve çoğu durumda enfeksiyon ölümle sonuçlanıyor. Bu mikroorganizmanın özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Kuduz virüsü ne kadar tehlikelidir?

  1. Düşük sıcaklıklara dayanıklıdır ve fenol, Lysol çözeltisi, süblimasyon ve kloramine reaksiyona girmez.
  2. Güçlü bir antibakteriyel ilaçla öldürülemez; viral ajanlar bile güçsüzdür.
  3. Aynı zamanda kuduz virüsü dış ortamda kararsızdır - 2 dakika sonra kaynatıldığında ve 50 ºC'nin üzerindeki sıcaklıkların etkisi altında - sadece 15 dakikada ölür. Ultraviyole ışık da onu hızla etkisiz hale getirir.
  4. Virüs beyindeki sinir hücrelerine hareket ederek iltihaba neden olur.
  5. Mikroorganizma neredeyse tüm kıtalarda mevcut ve WHO'nun tahminlerine göre her yıl 50 binden fazla insan bu yüzden ölüyor.

Kuduz virüsü yalnızca Afrika ve Asya ülkelerinde değil, aynı zamanda vahşi hayvanlar tarafından yayıldığı için Sovyet sonrası alanda da bulunabilir.

İnsan enfeksiyonunun nedenleri

Kuduz insanlara nasıl bulaşır? Bu tipik bir zoonotik enfeksiyondur, yani insanlar hasta bir hayvandan enfekte olur. Virüsün doğal rezervuarı etoburlardır.

  1. Enfeksiyonun taşıyıcıları ormanlarımızdaki tilkiler ve kurtlardır. Üstelik kuduz virüsünün yayılmasında asıl rol tilkilere ait.
  2. Amerika'da rakun köpekleri, kokarcalar ve çakallar insanlara bulaşmada büyük rol oynuyor.
  3. Hindistan'da enfeksiyonun yayılmasında yarasalar rol oynuyor.
  4. Kedi ve köpek gibi evcil hayvanlar da insanlara bulaşabiliyor.

Kuduz virüsünün bulaşma yolları nelerdir? - Hayvanın tükürüğünde bulunan virüsün girdiği yara yüzeyleri veya mukozalar yoluyla.

Enfeksiyon nasıl oluşur? Virüs, kuluçka döneminin son günlerinde ve hastalığın belirtilerinin gelişmesi sırasında aktiftir, o zaman hasta bir hayvanın tükürüğünde zaten mevcuttur. Kuduz patojeni mukoza zarlarına veya bir yaraya bulaştığında insan vücuduna girer ve çoğalmaya başlar.

Isırık yoksa bir köpekten kuduz nasıl kapılır? Enfekte bir evcil hayvanın tükürüğüyle temas etmek yeterlidir. Kuluçka döneminde hastalıktan şüphelenmek neredeyse imkansızdır ancak virüs zaten içeride mevcuttur ve aktif olarak çoğalmaktadır. Bu, enfeksiyonun yayılmasında başka bir tehlikeli an. Bir insanda köpek ısırmasından kaynaklanan kuduz belirtileri nelerdir? - diğer hayvanlarla enfekte olduklarında farklı değildirler. Önemli olan tek şey hayvanın büyüklüğüdür. Köpek büyüdükçe, daha fazla zarar verebilir ve enfeksiyon daha hızlı gelişebilir.

Virüsün nereden geldiğine dair bir varsayım var - bilim adamları doğada bir rezervuar olduğu sonucuna vardılar - bunlar, enfeksiyondan hemen sonra ölmeyen kuduzlu kemirgenlerdir.

Günümüzde enfeksiyon odakları dünyanın herhangi bir ülkesinde kesinlikle her yerde bulunabilir. Ancak kuduz karşıtı serumun aktif olarak kullanıldığı bölgelerde (Japonya veya Malta adaları, Kıbrıs) hastalığın salgınları kaydedilmedi.

Enfeksiyona duyarlılık evrenseldir, ancak çocukların yaz-sonbahar döneminde orman ziyareti nedeniyle hastalanma olasılığı daha yüksektir. Bir insandan kuduz kapılabilir mi? Hastalığın araştırılmasının tarihi boyunca doktorlar, hasta bir kişinin başkaları için tehlikeli olmasından korkmuşlardır. Ancak bu neredeyse imkansızdır çünkü yatağa katı bir şekilde sabitlenmesi veya diğerlerinden tamamen izole olması da dahil olmak üzere yakından izlenmektedir.

Kuduz çizikten bulaşır mı? - evet, yaraya büyük miktarda tükürüğün girmesi şartıyla bu, enfeksiyona yakalanmanın olası bir yoludur. Virüs kas kütlesinde yoğunlaşır, daha sonra sinir uçlarına ulaşır. Yavaş yavaş, mikroorganizma artan sayıda sinir hücresini yakalar ve tüm dokularını etkiler. Kuduz virüsü hücrelerde çoğaldığında özel kapanımlar oluşur - Babes-Negri cisimleri. Hastalığın önemli bir tanısal belirtisi olarak hizmet ederler.

Enfeksiyon merkezi sinir sistemine ulaşır ve beynin önemli yapılarını etkiler, ardından kasılmalar ve kas felci ortaya çıkar. Ancak sadece sinir sistemi zarar görmüyor; virüs yavaş yavaş adrenal bezlere, böbreklere, akciğerlere, iskelet kaslarına, kalbe, tükürük bezlerine, deriye ve karaciğere nüfuz ediyor.

Kuduz virüsünün tükürük bezlerine nüfuz etmesi ve çoğalması hastalığın daha da yayılmasına neden olur. Bir kişinin vücudunun üst yarısından bir hayvan tarafından ısırılması durumunda enfeksiyon daha hızlı yayılır. Baş ve boyundaki bir ısırık, enfeksiyonun hızla yayılmasına ve çok sayıda komplikasyona yol açacaktır.

Hastalığın gelişim dönemleri

Kuduz hastalığının gelişiminde birkaç aşama vardır:

  • hastalığın belirtileri olmadan kuluçka veya dönem;
  • Kuduzun ilk veya prodromal dönemi, görünür tipik enfeksiyon belirtileri olmadığında, ancak kişinin refahı önemli ölçüde kötüleştiğinde;
  • yükseltilmiş veya heyecanlı aşama;
  • terminal aşaması veya felçli.

En tehlikeli zaman hastalığın başlangıcıdır. İnsanlarda kuduz hastalığının kuluçka süresi 10 ila 90 gün arasında değişmektedir. Hastalığın hayvanın ısırmasından bir yıl sonra geliştiği durumlar vardır. Bu kadar büyük bir farkın nedeni nedir?

  1. Daha önce de belirtildiği gibi, ısırığın yeri bunda önemli bir rol oynar. Kuduz virüsü ile enfekte olmuş bir hayvan, bir kişiyi vücudunun üst yarısından ısırırsa, hastalığın gelişme süresi kısalır. Ayağa veya alt bacağa travma olması durumunda enfeksiyon daha yavaş gelişir.
  2. Etkilenen kişinin yaşına bağlıdır. Çocuklarda kuluçka süresi yetişkinlere göre çok daha kısadır.
  3. Enfekte hayvanın türü de önemlidir. Küçük enfeksiyon taşıyıcılarının ısırığı daha az tehlikelidir, büyük bir hayvan daha fazla hasara neden olur ve hastalık daha hızlı gelişir.
  4. Bir diğer önemli husus ise yaranın, ısırığın veya çiziğin boyutu ve derinliğidir.
  5. Yaraya giren kuduz patojeni miktarı ne kadar fazla olursa, hastalığın hızlı gelişme şansı da o kadar artar.
  6. İnsan vücudunun reaktojenitesi de bir rol oynar, başka bir deyişle sinir sisteminin belirli bir patojene karşı ne kadar duyarlı olduğu.

İnsanlarda kuduz belirtileri

İnsanlarda kuduz hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Ancak şu anda bile hastalığın başlangıcından şüphelenmek neredeyse imkansızdır çünkü bu tür semptomlar yalnızca kuduz değil, birçok bulaşıcı hastalığa da eşlik eder.

Yükseklik veya heyecan dönemlerindeki belirtiler

Kısa bir prodromdan sonra başka bir dönem gelir; boy. Bir günden dört güne kadar uzun sürmez.

Ek olarak, hastalığın semptomlarına şiddetli saldırganlık atakları eşlik eder:

  • bir kişi kaşınır ve hatta bazen kendisini ve başkalarını ısırmaya çalışır, tükürür;
  • kurban odanın içinde koşarak kendine veya başkalarına zarar vermeye çalışır;
  • Kuduz virüsüne yakalanan kişiler anormal bir güç geliştirirler, çevredeki mobilyaları kırmaya ve duvarlara çarpmaya çalışırlar;
  • zihinsel rahatsızlık atakları ortaya çıkıyor - işitsel ve görsel halüsinasyonlar, sanrılar ortaya çıkıyor.

Ataklar dışında kişinin bilinci açık ve kendini iyi hissediyor, göreceli olarak huzurlu bir durumda. Bu dönemde kuduz hastası, atak sırasında yaşadıklarını ve çektiği acıları canlı bir şekilde anlatır.

Felç sırasında kuduz belirtileri

Kuduz gelişimi sırasında felç dönemi nasıl ortaya çıkar?

  1. Kas felci nedeniyle kişi sürekli tükürük salgılar ancak yutkunamaz ve bu nedenle sürekli tükürür.
  2. Omuz kaslarının ve uzuvların felç olması nedeniyle kollardaki hareket zayıflar.
  3. Bu tür hastaların çeneleri sıklıkla yüz kaslarının zayıflığından dolayı sarkar.
  4. Hastalığın son evresindeki kuduz hastalarında felcin yanı sıra vücut ısısı da yükselir.
  5. Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işleyişindeki rahatsızlıklar artıyor, bu nedenle bir kişi için başka bir saldırı başarısızlıkla sonuçlanabilir.
  6. Ayrıca insanlarda kuduz belirtileri kaybolur - kişide genel bir sakinlik oluşur, korku ve kaygı bozuklukları ortadan kalkar ve ataklar da gözlenmez.
  7. Kuduz şiddetinin yerini ilgisizlik ve uyuşukluk alıyor.

Hastalığın tüm dönemlerinin toplam süresi kuluçka hariç 10 günden fazla değildir.

Kuduzun atipik seyri ve prognozu

Kuduzun bilinen klasik seyrine ek olarak, bu enfeksiyonun karakteristik olmayan başka varyantları da vardır.

  1. Hastalık ışıktan veya sudan korkmadan ortaya çıkar ve hemen bir felç dönemiyle başlar.
  2. Belki de hastalığın seyri, herhangi bir özel belirti olmaksızın hafif semptomlarla seyreder.

Hatta doktorlar, hastalığın yayılmasında önemli faktörlerden birinin enfeksiyonun latent veya atipik seyri olduğunu öne sürüyor.

Kuduz hastalığının prognozunu tahmin etmek her zaman zordur. Burada belki de iki ana seçenek vardır: iyileşme veya kuduzdan ölüm. Tedaviye ne kadar geç başlanırsa hastayı iyileştirmek o kadar zor olur. Hastalığın son dönemi iyileşme açısından her zaman elverişsizdir; bu dönemde kişinin artık şansı yoktur.

Kuduz hastalığının adım adım teşhisi

Hastalığın tanısı, etkilenen kişinin ayrıntılı öyküsü ile başlar.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, insanlarda kuduz teşhisinin temel prensibi semptomların analizidir. Örneğin, bir hastanın suyla temas etmesinden sonra nöbet geçirmesine dayanarak sonuçlara varılabilir.

Tedavi

Kuduz tedavisi önemli bir aşamayla başlar - saldırıları tetiklememek için kişinin tahriş edici maddelerin bulunmadığı ayrı bir odada tamamen izole edilmesi.

Daha sonra insanlarda kuduz tedavisi semptomlar dikkate alınarak gerçekleştirilir.

  1. Her şeyden önce sinir sisteminin işleyişini düzeltmeye çalışırlar çünkü asıl sorunlar beyin merkezlerinin iltihaplanmasından kaynaklanmaktadır. Bu amaçla uyku hapları, ağrıyı azaltan ilaçlar ve antikonvülzanlar reçete edilir.
  2. Kuduz hastalarının zayıfladığı göz önüne alınarak parenteral beslenme yani glikoz, sinir sisteminin işleyişini sürdürmek için vitaminler, plazma ikame edici maddeler ve basitçe salin solüsyonları solüsyonlar kullanılarak reçete edilir.
  3. İnsanlarda kuduz antiviral ilaçlarla veya başka tedavilerle tedavi edilir mi? Daha sonraki aşamalarda hastalık tedavi edilemez ve ölümle sonuçlanır. En modern antiviral ilaçlar bile etkisizdir ve bu nedenle kuduza karşı kullanılmamaktadır.
  4. 2005 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde, hastalığının en yüksek olduğu dönemde yapay komaya giren bir kız iyileşti ve bir haftalık beyin kapanmasının ardından sağlıklı bir şekilde uyandı. Bu nedenle, kuduz hastalarının tedavisine yönelik modern yöntemlerin aktif olarak geliştirilmesi halen devam etmektedir.
  5. Ayrıca mekanik ventilasyon ve diğer yöntemlerle birlikte kuduz için immünoglobulin ile hastalığı tedavi etmeye çalışıyorlar.

Önleme

Kuduza karşı etkili tedavilerin bulunmaması nedeniyle korunma günümüzde en güvenilir yöntem olmaya devam etmektedir.

Kuduzun spesifik olmayan önlenmesi, enfeksiyon vektörlerinin yok edilmesi ve tespit edilmesinin yanı sıra kaynağın ortadan kaldırılmasıyla başlar. Son zamanlarda vahşi hayvanları sözde süpürüp yok ettiler. Doğada kuduz hastalığının yayılmasında tilki ve kurt ilk sırada yer aldığından yok edildiler. Günümüzde bu tür yöntemler kullanılmamaktadır; yalnızca davranış değişikliği durumunda özel servisler bununla ilgilenebilmektedir.

Hayvanlar kuduz virüsünü kentsel ortamlarda yayabildiğinden evcil köpek ve kedilere yönelik önleyici tedbirlere büyük önem verilmektedir. Bu amaçla kendilerine özel kuduz önleyici ilaçlar veriliyor ve düzenli olarak aşılanıyorlar.

Kuduza karşı spesifik olmayan korunma yöntemleri arasında, virüsün doğada dolaşımına devam etmemesi için ölü hayvan veya insan cesetlerinin yakılması yer alır. Ayrıca doktorlar, tanımadığınız bir hayvan tarafından ısırılırsanız, yarayı derhal bol miktarda sıvıyla yıkamanızı ve acil yardım için en yakın tıp merkezine gitmenizi şiddetle tavsiye eder.

Kuduzun spesifik önlenmesi

Kuduzun acil olarak önlenmesi, etkilenen kişiye kuduz aşısının uygulanmasından oluşur. Başlangıç ​​​​olarak yara aktif olarak yıkanır ve antiseptik ilaçlarla tedavi edilir. Bir kişinin kuduz virüsü ile enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, normal şartlarda yapıldığı gibi yaranın kenarlarının eksizyonu ve dikilmesi kontrendikedir. Bu kurallara uymak önemlidir çünkü bir yaranın cerrahi tedavisi yapıldığında kuduzun kuluçka süresi önemli ölçüde azalır.

Kuduz aşısı nerede yapılır? - Enfeksiyon önleyici ilaçlar kas içine uygulanır. Her aşının amaç ve uygulama açısından kendine has özellikleri vardır. İlacın dozu da koşullara bağlı olarak değişebilir. Örneğin ısırığın konumuna veya yaralanmanın süresine ve hayvanlarla temasa bağlıdır. Kuduz aşısı deltoid kasına veya uyluğun anterolateral bölgesine yapılır. Karın deri altı dokusuna enjekte edilen aşılar vardır.

Bir kişiye kuduz nedeniyle kaç enjeksiyon yapılır? - her şey koşullara bağlı. İlacın kime reçete edildiği önemlidir - mağdur veya işinin doğası gereği enfekte hayvanlarla karşılaşabilecek kişi. Yaratıcılar, kendi geliştirdikleri programa göre farklı aşı türlerinin uygulanmasını önermektedir. Kuduzlu bir hayvanın ısırılmasından sonra ilacın altı kez uygulanması yöntemi kullanılabilir.

Aşılama yaparken birkaç koşulun karşılanması önemlidir:

  • ondan bir süre sonra ve bir kişinin aşılandığı tüm süre boyunca, alerjiler sıklıkla geliştiğinden alışılmadık yiyecekleri diyete dahil edemezsiniz;
  • köpeği gözlemlemek mümkün olsaydı ve 10 gün içinde kuduzdan ölmediyse, aşılama programı kısaltılır ve ikincisi artık yapılmaz;
  • alkol ve kuduz enjeksiyonları uyumsuzdur, sonuçları tahmin edilemez olabilir ve aşı kesinlikle işe yaramayacaktır.

Kuduz aşısının tüm uygulama süresi boyunca kişi doktorların gözetimi altında olmalıdır. Acil kuduz immünoprofilaksisi çoğunlukla bunun için gerekli her şeyle donatılmış bir acil serviste gerçekleştirilir.

Bir kişide kuduz aşısı yapıldıktan sonra ne gibi yan etkiler görülebilir? Geçmişte hayvan sinir dokusundan yapılan aşılar yaygın olarak kullanılıyordu. Bu nedenle birkaç yıl önce kuduz aşısının kullanılmasından sonra ensefalit ve ensefalomiyelit gibi beyin hastalıkları gelişti. Artık ilaçların bileşimi ve üretim yöntemleri biraz değişti. Modern aşıların kullanımdan sonra tolere edilmesi çok daha kolaydır, ancak bazen alerjik reaksiyon meydana gelir veya bireysel hoşgörüsüzlük ortaya çıkar.

Hastalığın gelişmesi sırasında bir kişinin hayatını kurtarabilecek etkili kuduz önleyici ilaçlar henüz icat edilmemiştir. En sık görülen komplikasyonu ölümdür. Bu nedenle kuduz en tehlikeli enfeksiyonlardan biridir. Bu nedenle, bir hayvan ısırmasından sonra kahramanlığa gerek yoktur - derhal acil servise yardım istemek önemlidir.

Sabit kuduz virüsü

"...Sabit kuduz virüsü, bir tavşanın beyninden uzun süreli geçişle elde edilen kuduz virüsünün zayıflatılmış bir türüdür. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları L.A. Tarasevich GISC'de depolanır ve yılda bir kez yayınlanır. III - IV patojenite gruplarına ait mikroorganizmalarla çalışma hakkına sahip kurumlar..."

Kaynak:

"SABİT KUDUZ VİRÜSÜ ÜRETİM SUŞLARIYLA ÇALIŞMANIN GÜVENLİĞİ. METODOLOJİK TALİMATLAR. MU 3.3.1.1099-02"

(Devlet Sağlık Başhekimi tarafından 15 Ocak 2002'de onaylanmıştır)


Resmi terminoloji. Akademik.ru. 2012.

Diğer sözlüklerde “Sabit kuduz virüsü” nün ne olduğunu görün:

    sabit kuduz virüsü- intraserebral enfeksiyon sırasında tavşanlarda hastalık için kesin olarak tanımlanmış bir kuluçka süresi ile karakterize edilen V. kuduz aşı suşu ... Büyük tıp sözlüğü

    PASTÖR AŞILARI- PASTÖR AŞILARI veya kuduza karşı aşılar koruyucudur. kuduza karşı önlem (bkz.). Antijen olarak bugüne kadar kullanılan sabit bir zehir (virüs düzeltmesi) kullanılır (bkz. Kuduz). zaman neredeyse her yerde devam ediyor... Büyük Tıp Ansiklopedisi

    Bağışıklama- I Bağışıklama (enlem. immunis içermeyen, hiçbir şey içermeyen; eşanlamlı: immünoprofilaksi, koruyucu aşılar, önleyici aşılar) insanların ve hayvanların bulaşıcı hastalıklarının spesifik olarak önlenmesi. Bazı hastalıkların immünoprofilaksisi... ... Tıp ansiklopedisi

    KUDUZ- Bal Kuduz, merkezi sinir sisteminde ölümcül bir sonuçla ciddi ilerleyici hasarın gelişmesiyle ortaya çıkan, patojenin bulaşma mekanizmasının temas ettiği viral bulaşıcı bir zoonotik hastalıktır. Özellikle tehlikeli bir enfeksiyon olarak sınıflandırılmıştır. Etiyoloji...... Hastalıkların rehberi

    geçit- a, m. pasaj m., Almanca. Passasche. modası geçmiş 1. aslen askeri. Yol, geçit, geçit. KKD 385. Ve tüm geçişler, ulaşımlar ve geçişlerin maliyeti onlara aittir. 1711. AK 4 29. Başka cevabımız olmayan mektubunuzu aldık, ancak... ... Rus Dilinin Galyacılığın Tarihsel Sözlüğü

"...Sabit kuduz virüsü, bir tavşanın beyninden uzun süreli geçişle elde edilen kuduz virüsünün zayıflatılmış bir türüdür. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları L.A. Tarasevich GISC'de depolanır ve yılda bir kez yayınlanır. III - IV patojenite gruplarına ait mikroorganizmalarla çalışma hakkına sahip kurumlar..."

Kaynak:

"SABİT KUDUZ VİRÜSÜ ÜRETİM SUŞLARIYLA ÇALIŞMANIN GÜVENLİĞİ. METODOLOJİK TALİMATLAR. MU 3.3.1.1099-02"

(Devlet Sağlık Başhekimi tarafından 15 Ocak 2002'de onaylanmıştır)

  • - bkz. Rhabdovirüsler...

    Mikrobiyoloji sözlüğü

  • - V. cins lyssavirüsler, fam. rabdovirüsler; İnsanlarda ve hayvanlarda kuduz hastalığına neden olan V....

    Büyük tıp sözlüğü

  • - kuzey bölgelerde izole edilen B. kuduz türü, Ch. varış. kutup tilkilerinden...

    Büyük tıp sözlüğü

  • - bkz. Kuduz virüsü...

    Büyük tıp sözlüğü

  • - Enflasyon düzeyine bakılmaksızın sigortalının yaşamı veya yaşam süresi boyunca sigortalının garantili sabit ödemeler aldığı bir yıllık gelir...

    İş terimleri sözlüğü

  • - Sabit vadeye sahip bir yükümlülük...

    Finansal Sözlük

  • - bkz. Lyssavirüsler...

    Büyük tıp sözlüğü

  • - Fiyat dalgalanmalarına ve enflasyona bakılmaksızın, sigortalının tüm ömrü veya ömrü boyunca sabit ödemeleri garanti eden bir sigorta poliçesi...

    Büyük ekonomi sözlüğü

  • - DÜZELTİLDİ oh, oh. sabit, e. Atasözleri geçmiş düzeltmeye kadar geçen süre. Ah. 1940. Hükümdarın memurları sabit bir maaş almıyordu. Afanasyev 2001 73...

    Rus Dilinin Galyacılığın Tarihsel Sözlüğü

  • - ...

    Zıt anlamlılar sözlüğü

  • - Neden...

    Rus dilinin yazım sözlüğü

  • - SABİT, sabit, sabit; sabit, sabit, sabit. ama. cefa geçmiş vr. düzeltmeden...

    Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

  • - düzeltildi benzetmelerden baykuşlara göre Ch. 3'ü düzelt...

    Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğü

  • - kısa;

    Rusça yazım sözlüğü

  • - sıfat, eş anlamlıların sayısı: 1 kuduz...

    Eş anlamlılar sözlüğü

  • - güçlü, dayanıklı, sabit, sağlam...

    Eş anlamlılar sözlüğü

Kitaplarda "Kuduz virüsü düzeltildi"

Mikrobiyoloji kitabından yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

Mikrobiyoloji kitabından yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

1. Kuduz virüsü

yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

49. Herpes virüsü. Kızamıkçık virüsü

Mikrobiyoloji kitabından yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

49. Herpes virüsü. Kızamıkçık virüsü Herpes virüsü. Herpesviridae ailesi aşağıdaki alt aileleri içerir: 1) a-herpesvirüsler (tip I ve II, herpes zoster); 2) b-herpesvirüsler; 3) g-aherpesvirüsler DNA virüslerine aittirler. DNA çift sarmallı ve doğrusaldır. Kapsid kabuğu kübik tipte simetriye sahiptir. Mevcut

53. Kuduz virüsü. Flavivirüsler

Mikrobiyoloji kitabından yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

53. Kuduz virüsü. Flavivirüsler Kuduz virüsü. Rhabdoviridae familyasına ait Lyssavirus cinsi, mermi şeklindeki şekilleri, bir zarfın varlığı ve spiral simetrisiyle ayırt edilir; genom RNA tarafından oluşturulur. Kuduz, merkezi sinir sisteminin nöronal dejenerasyonun eşlik ettiği akut bir enfeksiyonudur.

1. Kuduz virüsü

Mikrobiyoloji kitabından: ders notları yazar Tkaçenko Ksenia Viktorovna

1. Kuduz virüsü Rhabdoviridae familyasına ait olan Lyssavirus cinsi, kurşun şeklindeki şekilleri, bir zarfın varlığı ve spiral simetrisiyle ayırt edilir; genom RNA'dan oluşur. Viryonun ortalama boyutu 180 mi? 75 nm; bir ucu yuvarlak, diğer ucu düz; küresel ile dışbükey yüzey

2. Sabit ve değişken döviz kurları

Makroekonomi kitabından: ders notları yazar Tyurina Anna

2. Sabit ve dalgalı döviz kurları Genellikle döviz kurları sabit ve değişken olarak ikiye ayrılır. Sabit döviz kurunun temel özelliği dalgalanmaların küçük bir aralıkta gerçekleşmesidir. Aksine, dalgalı döviz kurları tamamen

Rahim kuduzu için

Sibirya şifacısının Komploları kitabından. Sayı 07 yazar Stepanova Natalya İvanovna

Rahim kuduzundan Bir adamı şımartabilirsin ve o bölgedeki tek bir eteği bile kaçırmaz. Buna "ayrım gözetmeyen bir iblisin serbest bırakılması" denir. Böyle bir adam için insanlar şöyle diyor: “Adam herkesi şımarttı.” Bu tür hastaları tedavi etmek zorunda kaldım. Bundan sonra adam karısıyla birlikte yaşadı, ailesine baktı ve

Kuduza karşı komplo

Sibirya şifacısının Komploları kitabından. Sayı 02 yazar Stepanova Natalya İvanovna

Kuduza karşı büyü Kutsal suyun üzerine büyüyü okuyun, sonra yıkayıp hastaya verin. Komplo sözleri şu şekildedir: Tanrı'nın Hizmetkarının (isim) Hıristiyan bedeninden çarmıha gelin. Kilise, sunak, kürsü, zihin için huzur. İsa'nın kanı, ellerinden ve ayaklarından tırnaklar ve bir köleden deli bir kadın

Rahim kuduzu için

Sibirya şifacısının 7000 komplosu kitabından yazar Stepanova Natalya İvanovna

Rahim kuduzundan Bir adamı şımartabilirsin ve o bölgedeki tek bir eteği bile kaçırmaz. Buna "ayrım gözetmeyen bir iblisin serbest bırakılması" denir. İnsanlar bu konuda şöyle diyor: “Adam herkesi şımarttı.” Bu tür insanları tedavi etmek zorunda kaldım. Bundan sonra adam karısıyla birlikte yaşadı, ailesine ve çocuklarına baktı. HAKKINDA

Kuduz ilacı

“Cesur Gürcüler Kaçtı” kitabından [Gürcistan'ın Süslenmemiş Tarihi] yazar Verşinin Lev Removiç

Kuduza çare “Sapanlar” hâlâ direnmeye çalışıyordu. 20 Şubat 1923'te Merkez Komite'ye bir bildiri göndererek, "Gürcistan'ın özelliklerini dikkate alarak" Menşeviklere "yasal faaliyetlerde kendilerini gerçekleştirme" fırsatı verilmesini talep ettiler. Emin değilim ama öyle görünüyor

Streç veya sabit tasarım

Sepete ekle kitabından. Web sitesi dönüşümünü artırmanın temel ilkeleri yazar Eisenberg Jeffrey

Esneyen veya sabit tasarım Müşterileriniz farklı tarayıcılar kullanıyor ve farklı ekran çözünürlükleri ayarlıyor. Tasarımcı onların eylemlerini hiçbir şekilde etkileyemez. Bunu anlamanız ve sitenin herhangi bir platformda en iyi şekilde görüntülenmesi için gerekli tüm önlemleri almanız gerekir.

Sabit veya yeniden boyutlandırılabilir

Joomla Şablonları Oluşturma kitabından yazar yazar bilinmiyor

Sabit veya Yeniden Boyutlandırılabilir İki tür şablon oluşturabilirsiniz. Boyutlarını web tarayıcı penceresinin boyutuna göre uyarlayan şablonlar veya sabit boyutlu şablonlar "Esnek" şablon örneği: ekranınızın yatay çözünürlüğü 2048 piksel ve pencere ise.

16/en iyi virüs size doğrudan fayda sağlayan virüstür

Bir milyon değerindeki Fikirler kitabından, eğer şanslıysanız - iki yazar Bocharsky Konstantin

16/en iyi virüs size doğrudan fayda sağlayan bir virüstür Nadezhda Shershneva, RBTP pazarlamacısı Müşterilere indirimler veya ek hizmetler sağlayın. Bu, birçok kişi için virüsü yaymak için mükemmel bir motivasyon olacaktır - şirketiniz hakkında bilgi. Faydası şudur

1. Değişken, Sabit ve Kardinal kesişimleri

Bu Günün Kıyameti veya Tanrıların Kendileri kitabından (5. Kitap) yazar Malyarchuk Natalya Vitalievna

1. Değişken, Sabit ve Öncü Haçlar Bu bölümde astrolojiyle ilgili bir sonraki kitabın yazılmasına hazırlık olarak Morya'nın yürüttüğü eski dikteleri topladık. Ancak bu planlı çalışmaya hiçbir zaman başlayamadık.

MU 3.3.1.1099-02

METODOLOJİK TALİMATLAR

3.3.1. AŞI ÖNLEME

Sabit kuduz virüsünün üretim suşlarıyla çalışmanın güvenliği


Giriş tarihi 2002-04-01

1. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Rusya Araştırma Enstitüsü "Mikrop" (MD I.A. Dyatlov, PhD A.K. Nikiforov, PhD S.A. Eremin) tarafından GELİŞTİRİLMİŞTİR; Tıbbi Biyolojik Preparatların Standardizasyonu ve Kontrolü Devlet Araştırma Enstitüsü'nün adı. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan L.A. Tarasevich (Dr. A.A. Movsesyants, Ph.D. I.A. Ozeretskovsky, Araştırmacı G.B. Ageenko).

3. Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru - Rusya Federasyonu Sağlık Birinci Bakan Yardımcısı G.G Onishchenko tarafından 15 Ocak 2002'de ONAYLANDI. 1 Nisan 2002 tarihinde yürürlüğe girmiştir.

4. İLK KEZ TANITILDI.

1 kullanım alanı

1 kullanım alanı

1.1. Bu yönergeler, 30 Mart 1999 N 52-FZ tarihli "Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında" Federal Yasa, "Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Standartlara İlişkin Yönetmelikler" ve "Çalışma Güvenliği" sıhhi kuralları uyarınca geliştirilmiştir. III-IV patojenite gruplarının mikroorganizmaları ve helmintler SP 1.2.731-99" ile.

1.2. Bu yönergelerin gereklilikleri, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık otoriteleri ve kurumları için zorunludur.

2. Normatif referanslar

Bu kılavuzlarda aşağıdaki düzenleyici belgelere referanslar kullanılır:

2.1. 30 Mart 1999 tarihli "Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında" Federal Kanun N 52-FZ

2.2. Sıhhi kurallar "III-IV patojenite gruplarının mikroorganizmaları ve helmintlerle çalışmanın güvenliği. SP 1.2.731-99".

2.3. Sıhhi kurallar "I-IV patojenite gruplarındaki mikroorganizmaların kaydedilmesi, saklanması, aktarılması ve taşınması için prosedür. SP 1.2.036-95".

2.5. Deneysel biyolojik kliniklerin (vivaryumlar) tasarımı, ekipmanı ve bakımı için sıhhi kurallar onaylandı. SSCB Sağlık Bakanlığı 6 Nisan 1973 N 1045-73 tarihli.

2.6. Bina kodları ve yönetmelikleri "Kamu binaları ve yapıları". SNiP 2.08.02-89 ve 5 ciltlik “Sağlık kurumlarının tasarımına yönelik el kitabı”. - T.1, 3, 5. Gosgrazhdanstroy. - M., 1989.

2.7. OST-42-21-2-85 "Tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu. Yöntemler, araçlar. Rejimler."

2.8. "Zararlı, tehlikeli maddeler ve üretim faktörlerinin geçici listelerinin yanı sıra ön ve periyodik tıbbi muayenelerin yapıldığı çalışmaların onaylanması" emri onaylandı. Sağlık ve Tıp Endüstrisi Bakanlığı ve Rusya Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Devlet Komitesi, 05.10.95 N 280/88 tarihli.

2.9. "Sağlık kuruluşlarında havalandırma cihazlarının çalıştırılması ve etkinliğinin izlenmesine ilişkin talimatlar" onaylandı. 20 Mart 1975 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı

2.11. "İç mekan havasını ve yüzeylerini dezenfekte etmek için bakteri öldürücü lambaların kullanımına ilişkin kılavuz" onaylandı. Rusya Sağlık ve Tıp Endüstrisi Bakanlığı 02.28.95 N 11-16/03-06 tarihli.

2.12. "Buhar ve hava sterilizatörlerinin çalışmasının izlenmesine ilişkin kılavuzlar" onaylandı. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 28 Şubat 1991 tarihli N 15/6-5.

2.13. "Bakteriyel ve viral preparatlar üreten işletmeler için güvenlik kuralları, endüstriyel sanitasyon ve sıhhi ve anti-salgın rejimi" onaylandı. 30 Ağustos 1979 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı

2.14. Kuduza ilişkin laboratuvar araştırma yöntemleri. DSÖ. - Cenevre, 1975.

3. Terimler, tanımlar ve kısaltmalar

Kaza, patojenik bir ajanın üretim alanının havasına, çevreye salınmasının veya personelin kirlenmesinin gerçek veya potansiyel olasılığının bulunduğu acil bir durumdur.

Biyolojik güvenlik, çalışan personeli, nüfusu ve çevreyi patojenik biyolojik ajanların etkilerinden korumayı amaçlayan tıbbi-biyolojik, organizasyonel, mühendislik ve teknik önlemler ve araçlardan oluşan bir sistemdir.

Biyolojik güvenlik kabini, personelin enfeksiyon kapma olasılığını ve çalışma alanının ve ortamın havasının kirlenmesini önlemek amacıyla mikroorganizmaların fiziksel olarak izolasyonu (sınırlanması ve çalışma alanından kontrollü uzaklaştırılması) için kullanılan bir yapıdır.

Kutulu oda (boks), giriş kapısı (boks öncesi alan) bulunan izole bir odadır.

Laboratuvar, patojen biyolojik ajanlarla deneysel ve/veya/üretim çalışmaları yürüten yapısal bir birimdir.

“Bulaşıcı” bölge, sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile manipülasyonların gerçekleştirildiği bir oda veya laboratuvar odaları grubudur.

“Temiz” bölge, sabit kuduz virüsünün üretim suşlarıyla manipülasyonların yapılmadığı bir oda veya laboratuvar odaları grubudur.

Üretim çalışması - sabit kuduz virüsünün üretim suşlarını kullanarak tıbbi immünobiyolojik preparatların üretimi üzerine çalışma.

Sabit kuduz virüsü*, bir tavşanın beyninden uzun süreli geçişle elde edilen zayıflatılmış bir kuduz virüsü türüdür. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları, adını taşıyan GISC'de depolanır. L.A. Tarasevich ve yılda bir kez III-IV patojenite gruplarındaki mikroorganizmalarla çalışma hakkına sahip olan kurumlara verilir.
_______________
* Örneğin sabit kuduz virüsünün “Moskova” ve “CVS” türleri.


KKD - kişisel koruyucu ekipman.

4. Sabit kuduz virüsünün üretim suşlarıyla çalışmayı organize etmek için gereklilikler

4.1. Genel Gereksinimler

Sabit kuduz virüsünün endüstriyel türleri ile çalışma, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun Baş Devlet Sıhhi Doktoru tarafından 5 yıllık bir süre için öngörülen şekilde verilen izne sahip laboratuvarlarda gerçekleştirilebilir. Laboratuvarın taşınması veya yeniden geliştirilmesi durumunda geçersiz hale gelir ve biyolojik güvenlik gerekliliklerinin ihlal edilmesi durumunda da iptal edilebilir.

4.2. Sabit kuduz virüsü üretim suşları için gereklilikler

DSÖ Uzman Komitesi (1972), sabit kuduz virüsü suşlarının üretimi için aşağıdaki gereklilikleri önermiştir:

- geçiş geçmişinin dikkatli bir şekilde kaydedilmesi;

- biyolojik özelliklerinin son kontrolünden bu yana üretimde en fazla 10 geçişin gerçekleştirilmesi;

- ekstranöral olarak uygulandığında laboratuvar hayvanları için minimum patojenik aktivite;

- antijen spesifikliği ve immünojenik aktivite;

- Her 10 geçişten sonra sabit kuduz virüsünün üretim suşunun özelliklerinin incelenmesi.

Sabit kuduz virüsünün aşağıdaki temel özelliklere sahip olması gerekir:

- kısa kuluçka süresi (4-5 gün);

- intraserebral enfeksiyon sırasında tavşanlar için daha fazla patojenite;

- Negri cisimleri oluşturma yeteneğinin önemli ölçüde zayıflaması;

- heyecan belirtileri olmadan felç edici bir kuduz formuna neden olur;

- farelerin merkezi sinir sisteminde 6,0-7,0 IgLD/0,03 ml'ye kadar birikim;

- merkezi sinir sistemine yüksek afinite ve iç organlara düşük afinite.

4.3. Laboratuvar tesisleri ve ekipmanı için gereklilikler

4.3.1. Sabit kuduz virüsü üretim suşları ile çalışan laboratuvarlar ayrı bir binada veya binanın ayrı bir girişi olan izole bir bölümünde bulunmalıdır.

4.3.2. Laboratuvarda su temini, kanalizasyon, elektrik, ısıtma ve havalandırma bulunmalıdır. Tüm laboratuvar binaları, mevcut düzenleyici belgelerin gereklerine uygun olarak işin türüne bağlı olarak doğal ve yapay aydınlatmaya sahip olmalıdır.

4.3.3. Laboratuvar tesisleri “bulaşıcı” ve “temiz” bölgelere ayrılmalıdır. Planlama kararları ve ekipmanın yerleştirilmesi, sabit kuduz virüsünün üretim suşlarının tanıtım akışını ve bu talimatların gerekliliklerine uyumu sağlamalıdır.

4.3.4. Laboratuvarda, üretim kapasitesine ve gerçekleştirilen teknolojik operasyonların kapsamına uygun olarak bir dizi çalışma odası ve duş odası da dahil olmak üzere diğer tesisler bulunmalıdır.

4.3.5. Binanın iç dekorasyonu fonksiyonel amaca uygun olarak yapılmalıdır. Laboratuvar binasındaki “bulaşıcı” bölgenin zemini, duvarları ve tavanının yüzeyi pürüzsüz, çatlaksız, işlenmesi kolay, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı olmalı ve zeminler kaygan olmamalıdır.

4.3.6. Laboratuvarın “bulaşıcı” bölgesindeki odaların pencereleri ve kapıları kapatılmalıdır.

4.3.7. Laboratuvarın "bulaşıcı" bölgesinden gelen mevcut egzoz havalandırması diğer havalandırma sistemlerinden izole edilmeli ve ince hava filtreleriyle donatılmalıdır. "Like" ince filtreli egzoz havalandırma sistemi ile donatılmış Sınıf II biyolojik güvenlik kabinleri kullanıldığında, egzoz havalandırma sistemi filtre takılmadan kullanılabilir.

4.3.8. Çalışma odalarına ve kutulara klima takılmasına izin verilir. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile çalışırken klimalar kapatılmalıdır.

4.3.9. “Kirlenmiş” alandaki laboratuvar mobilyaları, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı bir kaplamaya sahip olmalıdır. Masaların yüzeyinde dikiş veya çatlak olmamalıdır.

4.3.10. İş istasyonlarına veya iki sıra çıkıntılı ekipman arasındaki geçişlerin genişliği en az 1,5 m olmalıdır (çıkıntılı yapılar dahil).

4.3.11. Sabit kuduz virüsünün üretim suşlarıyla çalışmanın yapıldığı tesisler, "Tesislerdeki havayı ve yüzeyleri dezenfekte etmek için bakteri öldürücü lambaların kullanımına ilişkin Kılavuz" uyarınca bakteri öldürücü lambalarla donatılmalıdır. Islak temizlemeden sonra lambalar açılır. Odaya girişe yalnızca en az 30 dakika havalandırma yapıldıktan sonra izin verilir (ozon içermeyen bakteri öldürücü lambalar kullanıldığında havalandırma gerekli değildir). Günlükte bir notla her lambanın çalışma süresinin kaydını tutmak gerekir.

4.3.12. Pencereler güneye baktığında ışıktan koruyucu filmler ve dezenfektanlara dayanıklı malzemeden yapılmış perdeler kullanılarak çalışma masalarının direkt güneş ışığından korunması gerekmektedir.

4.3.13. Laboratuvar binaları kemirgenler ve böcekler için geçilmez olmalıdır.

4.3.14. Laboratuvarda yangın söndürme ekipmanı bulunmalıdır.

4.4. Laboratuvarda çalışma yapmak için gereklilikler

4.4.1. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile çalışmalar, özel eğitim almış yüksek ve orta uzmanlık eğitimi almış uzmanlar tarafından yürütülmektedir.

4.4.2. Personelin biyolojik güvenlik gerekliliklerine uygun olarak eğitildikten sonra sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile çalışmasına izin verilmektedir. Sonraki brifingler yılda en az bir kez uygun dergilere girişlerle gerçekleştirilir.

4.4.3. Laboratuvarda kullanılan alet, ekipman ve ölçü aletleri sertifikalı, teknik açıdan sağlam, belirlenen süre içerisinde metrolojik kontrole tabi tutulmalı ve teknik pasaporta sahip olmalıdır. Her cihaz (kurulum) için, biyolojik güvenlik gereklilikleri dikkate alınarak çalıştırılmasına ilişkin kurallar (talimatlar) geliştirilmelidir.

4.4.4. Laboratuvar onaylı dezenfektanlar (%3 kloramin) kullanmalıdır. Hazırlanan solüsyonun raf ömrü 15 günü geçmemelidir.

4.4.5. Laboratuvarın “bulaşıcı” bölgesinin tesislerinde aşağıdakiler gerçekleştirilir:

- hayvanlarla çalışmak (enfeksiyon, diseksiyon);

- enfekte hayvanları tutmak;

- beyin dokusunun parçalanması, homojenleştirilmesi ve olası bir aerosol oluşumu ile diğer işlemler;

- hücre kültürünün enfeksiyonu;

- süspansiyonların ve süspansiyonların hazırlanması;

- sabit kuduz virüsünün liyofilize üretim suşları ile çalışmak.

4.4.6. Çalışma sırasında çalışma odası kapıları kapalı olmalıdır. Çalışmadan önce “çıkış” havalandırması açılır. Çalışma sırasında çalışma odasından çıkmak yasaktır.

4.4.7. Hayvanların enfeksiyonu en az iki çalışan tarafından gerçekleştirilir.

4.4.8. Pipetleme yaparken lastik ampuller veya otomatik cihazlar kullanmalısınız.

4.4.9. Kullanmadan önce cam eşyalar, pipetler, ekipmanlar, şırıngalar vb. Bütünlük ve servis kolaylığı açısından kontrol edilmelidir.

4.4.10. Sabit kuduz virüsünün liyofilize üretim suşlarını içeren ampuller, dezenfektan solüsyona batırılmış gazlı bez içeren bir tepsi veya tepsi üzerinde steril olarak açılır. Ampulün üst ucu bir brülör alevi üzerinde ısıtılır, parafin çıkarılır, ardından steril suya batırılmış bir parça steril pamuk yünü ile ampulün uzatılmış ucuna bir çatlak oluşturacak şekilde dikkatlice dokunulur. Aynı nemli pamuk yünü ampulün ağzının çevresine çekilir. Dairesel (veya tamamen dairesel olmayan) bir çatlak oluştuktan sonra ampulün ucu gazlı bez veya pamukla kapatılır ve cımbızla kırılır.

4.4.11. Ampulü açtıktan sonra 1,0 ml steril distile su ekleyin ve hafifçe çalkalayın. Ortaya çıkan sabit kuduz virüsünü içeren süspansiyon, laboratuvar hayvanlarını enfekte etmek için kullanılır.

4.4.12. Bir tavşanın intraserebral enfeksiyonu için, özel bir makineye güvenli bir şekilde sabitlenir veya hafif anestezi verilir (enfeksiyondan 20-30 dakika önce kas içine 2-2,5 ml Rometar çözeltisi). Daha sonra enjeksiyon yapılacak bölgedeki saçlar dikkatlice kesilir, %70 etanol solüsyonu ve %5 iyot solüsyonu ile işlemden geçirilir ve steril 2 ml şırınga ve N 20 (10x0,90) boyutunda bir iğne kullanılarak 0,25 ml enjekte edilir. sabit virüs kuduz suşunun askıya alınması. Delinme, gözün dış köşesini kulağı birleştiren çizginin yaklaşık olarak ortasında yapılır. Büyük tavşanlara bulaştığında paslanmaz çelik bir bız veya trokar kullanabilirsiniz. Aşılamadan sonraki 4. günde tavşanlarda belirgin felç belirtileri ortaya çıkar; nadir durumlarda 7 günden önce gelişirler. Beyin, ancak sabit bir kuduz virüsünün felç özelliğinin tam bir resminin gelişmesinden sonra hayvandan çıkarılır. Deneysel kuduzun ilk belirtileri arasında vücut ısısının artması, korku hissi ve gözbebeklerinin büyümesi yer alıyor. Daha sonra meningeal fenomen ortaya çıkar, genellikle arka bacaklardan başlayan parezi, tüm uzuvları, servikal ve oksipital kasları içeren hızla ilerleyen felç.

4.4.13. Tam felç görünümüne sahip ancak nefes almaları devam eden hasta tavşanlar, tam kanamayla öldürülür. Beyin kuduz antijeni yapmak için kullanılır. Baş kesiminin ardından deri çıkarılır, omurga omurilikle birlikte ayrılır ve enfeksiyöz materyal olarak otoklavlanır (2,0 kG/cm (0,2 MPa). 132±2 °C).

4.4.14. Beyni çıkarmak için hayvan, başı masanın kenarına gelecek şekilde karnı aşağıya gelecek şekilde kesitli bir tepsiye yerleştirilir. Cımbız, neşter ve makas kullanılarak baş vücuttan ayrılır. Daha sonra kafa derisi yüzülür, kulaklar ve üst göz kapakları çıkarılır. Kafatasının açıkta kalan yüzeyi %70 alkolle nemlendirilir ve bir kristalleştiriciye yerleştirilir. Kristalleştirici, antijen hazırlığı için steril bir kutuya aktarılır. Kafatası açılmadan önce iki kez %70'lik etil alkol ile muamele edilir. Daha sonra tavşanın kafatası, hayvanın kafasının güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlayan özel bir cihazla (Ek 1) sabitlenir. Dilimleme bıçağını sol elinizde tutarak sağ elinizi kullanarak kafatasını bir çekiçle dört dikdörtgen kesim kullanarak açın. Öncelikle gözlerin ortasını birleştiren çizgi boyunca bir kesi, ardından parietal bölgede bir kesi yapmalı ve daha sonra bu iki kesiği dik kesilerle birleştirmelisiniz. Daha sonra kesme bıçağı ve çekici bir kenara bırakılarak cımbız ve makas kullanılarak dura mater serbest bırakılır ve koku alma lobu seviyesinde beynin ön kısmı ayrılır; beyinciğin arkasındaki medulla oblongata'yı geçin, beyni kaldırın, optik kiazmayı geçin ve ardından tartmak için steril bir Petri kabına aktarın.

4.4.15. Antijeni hazırlamak için beyin tartıldıktan sonra steril bir havana veya homojenleştiriciye konulur ve ezilir. Ezilmiş beyne %0,5 fenol içeren damıtılmış su eklenerek %10 beyin süspansiyonu elde edilir. Beyin süspansiyonu üçlü bir gazlı bez tabakasından süzülür. Beyin süspansiyonunun kısırlığı, şeker suyu, et özü agarı ve %0,1 agar ve et parçaları içeren et özü suyu üzerine aşılama yoluyla kontrol edilir. Mahsuller 5 gün boyunca 37°C'de tutulur. Üretken atların bağışıklanması için 4 °C sıcaklıkta 14 günden fazla olmamak üzere saklanan steril bir antijenin kullanılmasına izin verilir.

4.4.16. Sabit kuduz virüsünün stok kültürlerini hazırlamak için tavşan beyni, steril bir havana veya homojenleştiriciye yerleştirilir ve ezilir. Ezilmiş beyne %10'luk beyin süspansiyonu elde etmek için damıtılmış su eklenir. Beyin süspansiyonunun kısırlığı, şeker suyu, et özü agarı ve %0,1 agar ve et parçaları içeren et özü suyu üzerine aşılama yoluyla kontrol edilir. Beyin süspansiyonu steril olarak 4-5 ml'lik kısımlara dökülür ve eksi 18°C'yi aşmayacak bir sıcaklıkta dondurulur. Sabit kuduz virüsü suşlarının saklanması için en uygun sıcaklık eksi 70 °C'dir. Enfeksiyon için, dondurucudan bir kısım alın ve 4 °C'de 18-20 saat buzdolabına koyun. Çözüldükten sonra, bir Pasteur pipeti kullanarak maksimum miktarda virüs içeren beyin süspansiyonunun orta fazını dikkatlice seçin.

4.4.18. Farelerin diseksiyonu için kurallar. Şiddetli ölümcül kuduz belirtileri gösteren fareler kloroformla öldürülür. Fare cesedi arkası yukarı bakacak şekilde bir tahtaya sabitlenir. Bunu yapmak için iki pime ihtiyacınız var - biri kuyruğun tabanını, diğeri namlu ucunu sabitlemek için. Ön bacakları ve kuyruğu sabitlemek için üç pim de kullanabilirsiniz. Alkol tedavisinden sonra kafa derisi ve boyun makas ve cımbız kullanılarak kesilerek kafatası açığa çıkarılır. Kafatası cerrahi cımbızla göz yuvalarına sıkıştırılıyor ve kafatası başlığı kavisli makasla ayrılarak beyni açığa çıkarıyor. Aynı kavisli makas kullanılarak beyin çıkarılır ve önceden tartılan steril bir Petri kabına aktarılır. Beyin dokusunun bulunduğu Petri kabı tartılır. Beyin daha sonra steril bir havana aktarılır ve burada damıtılmış su ilavesiyle steril bir tokmak kullanılarak %10'luk bir beyin süspansiyonu hazırlanır. Süspansiyon kısımlara dökülür ve eksi 18 °C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta saklanır. Sabit kuduz virüsü suşlarının saklanması için en uygun sıcaklık eksi 70 °C'dir.

4.4.19. İşin tamamlanmasının ardından, sabit kuduz virüsünün üretim türlerini taşıyan tüm nesneler depoya kaldırılmalıdır (buzdolapları, termostatlar, dolaplar vb.); Masaların çalışma yüzeylerinin %3’lük kloramin solüsyonu ile dezenfekte edilmesi zorunludur.

4.4.20. Kullanılan pipetler tamamen (dikey olarak) dezenfektan solüsyona (%3 kloramin) daldırılarak kanallarda hava kabarcığı oluşması önlenir. Dezenfeksiyon süresi 60 dakika.

4.4.21. Laboratuvarın "kirlenmiş" alanından gelen kullanılmış cam eşyalar ve katı atıklar kapalı kaplarda toplanmalı ve bir otoklava aktarılmalı veya sahada dezenfekte edilmelidir. Dezenfekte edilmemiş sıvıların kanalizasyon şebekesine boşaltılması yasaktır.

4.4.22. Sabit kuduz virüsü üretim suşlarının ve dezenfeksiyon için kullanılan eşyaların transferi, taşıma sırasında personelin enfeksiyon kapmasını önlemek için kapalı kaplarda yapılmalıdır. İşin tamamlanmasından sonra laboratuvarın “kirlenmiş” alanındaki oda kilitlenir ve mühürlenir. Mühürleme ve mühürlerin çıkarılması, laboratuvar (birim) başkanının iznine sahip laboratuvar çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

4.4.23. Üreten atların aşıları “At kan serumundan anti-kuduz immünoglobulin sıvısı” üretimine ilişkin yönetmelik uyarınca yapılmaktadır.

4.4.24. Antijen uygulamasına ilişkin kurallar. At antijeni özel donanımlı bir odada (ameliyathane) uygulanır. Antijeni enjekte eden çalışanlar, tip 3 veba önleyici elbise ve lastik eldiven giyiyor. Antijeni uygulamak için, silikon bir hortum aracılığıyla bir iğneye ve antijen içeren bir şişeye bağlanan toplu aşılama cihazı PMP-1 kullanılır. Tüm enjeksiyon sistemi hermetik olarak bağlanmıştır. Antijen enjeksiyon bölgesi %70 alkol solüsyonu ile ön işleme tabi tutulur. İğne deri altına batırılır ve antijen hafif bir basınç altında yavaşça enjekte edilir. Enjeksiyondan sonra valf, antijen beslemesini kapatır ve iğnenin yerleştirildiği bölgedeki deri, hemostatik cımbızla 1 dakika süreyle kelepçelenir. Cımbız çıkarılır, enjeksiyon bölgesi% 70 alkol solüsyonu ile nemlendirilmiş bir çubukla muamele edilir ve perklorovinil ile kolodyon veya furaplast içeren bir çubuk uygulanır. Kullanımdan sonra tüm enjeksiyon sistemi% 2'lik soda çözeltisinde 30 dakika kaynatılır. Hiperimmünizasyon sürecinde üreticilerin genel durumu ve sıcaklık tepkisi sürekli takip edilmektedir. Sıcaklık yükselirse, bir sonraki antijen enjeksiyonu, sıcaklık normale düştükten sonra yapılır.

4.4.25. Sabit kuduz virüsü üretim suşlarının depolanması bulaşıcı bölgenin tesislerinde gerçekleştirilir. Sabit kuduz virüsü üretim suşlarının depolanması, kaydedilmesi, aktarılması, taşınması ve imhası SP 1.2.036-95 gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir.

4.4.26. Ziyaretçilerin kabulüne yalnızca laboratuvarın “temiz” alanında özel olarak belirlenmiş alanlarda izin verilmektedir.

4.4.27. Ekipman, laboratuvar veya ev eşyaları, aletler vb.'nin laboratuvardan çıkarılması ancak dezenfekte edildikten sonra ve yöneticisinin izniyle gerçekleştirilir.

4.4.28. Laboratuvarın “bulaşıcı” alanında yasaktır:

- iş bittikten sonra işyerinde sabit kuduz virüsü “Moskova” ve “CVS”nin üretim suşlarının bulunduğu kapları bırakın;

- ağzınızla pipetleyin, sıvı bulaşıcı materyali kabın (test tüpü, şişe, şişe) kenarına dökün;

- dış giyim, şapka, ayakkabı, şemsiye, alışveriş çantaları, kozmetik ürünleri vb. ile yiyecekleri saklamak;

- sigara içmek, su içmek;

- sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile herhangi bir iş yaparken işyerini denetimsiz bırakmak;

- sıvı atıkların (enfekte olmuş sıvılar, test malzemesi vb.) önceden dezenfekte edilmeden kanalizasyon sistemine boşaltılması.

4.4.29. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile aynı tesiste deneysel ve üretim çalışmalarının yapılmasına izin verilmektedir. Deneysel ve üretim çalışmaları zaman içinde ayrılmalıdır. Deneysel materyal, özel olarak belirlenmiş bir buzdolabında veya termostatta üretim materyalinden ayrı olarak saklanmalıdır.

4.4.30. Sabit kuduz virüsünün üretim suşlarıyla çalışan tüm çalışanlar klinik gözlem altında olmalıdır. Periyodik tıbbi muayeneler mevcut talimatlara uygun olarak yapılmaktadır (N 280/88 - Sağlık ve Tıp Endüstrisi Bakanlığı ve Rusya Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Devlet Komitesi).

4.5. Kişisel koruyucu ekipmanın (KKD) kullanımına ilişkin gereklilikler

4.5.1. Laboratuvar çalışanlarına, yapılan işin niteliğine göre ve güncel standartlara uygun olarak tıbbi önlük, pijama (tulum), şapka, yedek ayakkabı ve diğer kişisel koruyucu ekipmanlar sağlanmalıdır.

4.5.2. İş kıyafetleri ve ayakkabılar kişiye özel olmalı, çalışanların bedenlerine uygun olmalı ve kişisel kıyafetlerden ayrı saklanmalıdır.

4.5.3. Kutulu odalarda araştırma yapılırken tıbbi önlük, bacağın alt üçte birlik kısmına ulaşan veba önleyici veya cerrahi önlükle değiştirilir. Ayrıca lastik eldiven, terlik ve gerekiyorsa solunum cihazı (maske) kullanılmaktadır. Kafatasının ve omurganın açılmasını gerektiren operasyonlar lastik eldiven, koruyucu gözlük ve veba önleyici önlük ile yapılmalıdır. Kolayca dezenfekte edilebilen veya imha edilebilen kauçuk veya dayanıklı polietilen önlüklerin giyilmesi de gereklidir.

4.5.4. İş kıyafetleri kirlendiğinde en az haftada bir kez değiştirilmelidir.

4.5.5. Yıkamadan önce koruyucu giysiler %1'lik kloramin solüsyonuna batırılarak dekontamine edilmelidir.

4.6. Malzeme dezenfeksiyonu ve oda temizliği için gereklilikler

4.6.1. Sabit kuduz virüsünün üretim suşları ile çalışırken çeşitli nesnelerin dezenfeksiyonu, dezenfekte edilecek nesnenin niteliğine uygun olarak gerçekleştirilir.

Masa

Dezenfekte edilecek nesne

Dezenfeksiyon yöntemi

Dezenfektan

Kuduz(lat. Kuduz, Lyssa, Hidrofobi) uzun zamandır vahşi ve evcil hayvanların bir hastalığı olarak bilinmektedir. Kuduz virüsü, merkezi sinir sistemi hücrelerini seçici olarak enfekte eder, bu nedenle hastalığa ajitasyon, kasılmalar ve ardından felç eşlik eder.

Morfoloji ve biyolojik özellikler. Kuduz virüsü 100-150 nm ölçülerinde çubuk şeklindedir ve kaplanmıştır. Etkilenen hücrelerin sitoplazmasında 1892'de Babes ve 1903'te Negri tarafından tarif edilen kapanımlar oluşturur. Bunlara Babes-Negri cisimleri denir. Kapanımların şekli küreseldir, boyutları 1-20 mikrondur, Romanovsky'ye göre kırmızı renktedirler. Ammon boynuzu hücrelerinde tespit edilmeleri tanısal değere sahiptir.

Virüs, fare embriyosunun beyin dokusunda, tavuk embriyosunun yumurta sarısı veya beyninde enfekte olduğunda ve ayrıca bir tavşanın vücudunda yetiştirilir.

Kuduz virüsünün iki türü vardır: hasta insanlardan ve hayvanlardan izole edilen bir sokak virüsü ve bir sokak virüsünün bir tavşanın beyninden uzun süre geçmesi sırasında Pasteur tarafından elde edilen sabit bir virüs (düzeltme virüsü). Sabit virüs, 3-7 günlük kesin olarak sabit, kısaltılmış bir kuluçka süresinden sonra tavşanları enfekte ettiğinde felce neden olur. İnsanlar, köpekler ve diğer hayvanlar için patojen değildir, hayvanların ve insanların tükürükleriyle atılmaz, periferik sinirlerde nadiren bulunur ve Babes-Negri cisimcikleri oluşturmaz. İnsanlar ve hayvanlar için virülansını kaybeden sabit virüs, kuduz aşılarının üretiminde kullanılıyor. Kuduz aşılarının uygulanmasından sonra ortaya çıkan bağışıklık mekanizmasında virüs müdahalesi olgusu büyük önem taşımaktadır. Bu olgunun özü, konakçı hücreye giren bir virüs tipinin, daha sonra aynı hücreye giren başka bir virüs tipinin çoğalmasını geciktirme yeteneğinde yatmaktadır. Sinir dokusuna afinitesi yüksek olan sabit virüs hızla çoğalarak sokak virüsünün gelişmesini engelliyor.

Sürdürülebilirlik. Kuduz virüsü dış ortamda stabil değildir: ısıtıldığında, güneş ışığının ve dezenfektanların (formalin, fenol, süblimasyon) etkisi altında hızla ölür. %50 gliserolde -20-40°C'de birkaç yıl saklanabilir.

Patojenite. Tüm sıcakkanlı yabani ve evcil hayvanlar ve daha az oranda kuşlar, sokak kuduzu virüsüne karşı hassastır. Kuduzun paralitik formları laboratuar hayvanlarında (tavşanlar, beyaz fareler, kobaylar) çeşitli enfeksiyon yolları yoluyla ortaya çıkar.

Patogenez ve klinik. Kuduz virüsü insan vücuduna kuduz hayvanların ısırıkları yoluyla veya hasta bir hayvanın insan derisinin salyası yoluyla girer. Virüs, periferik sinirlerin gövdeleri boyunca merkezi sinir sistemine ulaşır ve onu enfekte eder. Kuduz için kuluçka süresi çoğunlukla 1 ila 3 ay sürer ve ısırığın konumuna bağlıdır. Yüz ve boyun ısırıkları için bu süre daha kısadır (10 günden bir yıla kadar). Hastalık, ısırık yerinde ağrının ortaya çıkması, korku, kaygı ve sinirlilik duygularıyla başlar. Doldurmaya çalışırken ve hatta su görünce yutkunma kaslarında kasılmalar ortaya çıkar, bu yüzden kuduza hidrofobi veya hidrofobi denir. Hasta ajite olur, bilinç bozulur, konvülsif nöbetler görülür. Hastalar tıbbi personeli ısırabilir ve onlara saldırabilir. Birkaç gün sonra uzuv kasları, yüz ve solunum kaslarında felç meydana gelir ve ölüm meydana gelir. Hastalığın süresi 6-7 gündür.

Virolojik teşhis. Kuduz virüsünün intravital endikasyonuna yönelik yöntemler geliştirilmemiştir. Tanı, hastalığın tipik klinik tablosuna göre konur. Ölümden sonra etkilenen beyin hücrelerinde Babes-Negri cisimleri bulunur. Floresan antikorlar kullanılarak spesifik bir antijen de tespit edilebilir. Virüs, laboratuvar hayvanlarını enfekte ederek izole edilebilir: tavşanlar, beyaz fareler ve kobaylar; bunların otopsisi üzerine etkilenen beyin hücrelerinde Babes-Negri kalıntıları bulunur.

Önleme ve tedavi. Spesifik önleme amacıyla, ilk olarak Pasteur tarafından önerilen kuduz aşısı uygulanır. Aşılar, sabit bir kuduz virüsü ile enfekte olmuş tavşanların, koyunların veya beyaz sıçanların yavrularının beyin dokusunun bir süspansiyonundan hazırlanır. Koruyucuların miktarı ve kalitesi bakımından farklılık gösteren farklı aşı türleri vardır. Fermi aşısı %1 fenol, Semple aşısı %0,25, Phillips aşısı ise gliserol içerir. Son yıllarda kuş embriyoları üzerinde yetiştirilen bir virüsten (Fleury aşısı) canlı bir kuduz aşısı önerilmiştir. Aşının etkisi virüs müdahalesi olgusuna dayanmaktadır. Hasta veya kuduz olduğundan şüphelenilen hayvanlar tarafından ısırılan veya salyaları akan herkese aşı yapılır. Aşının kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoktur, çünkü enfekte olanı kurtarmanın tek yolu budur. Genellikle aşılar, ısırığın ciddiyetine, konumuna ve ısırıktan bu yana geçen süreye bağlı olarak 12-30 gün veya daha uzun bir süre boyunca birden çok kez yapılır. Aşı karın içine deri altından uygulanır.

Aşılamalar ısırıktan sonra mümkün olan en kısa sürede başlamalı ve mevcut talimatlara göre yapılmalıdır. Aşılama sonrası oluşan bağışıklık 6 aya kadar sürer. Hastalığın belirtilerini gösteren kişilere aşı yapılmaz. Baş ve boyun bölgesindeki şiddetli ısırıklarda kuduz aşısıyla birlikte gama globulin veya anti-kuduz serumu da uygulanır. Şüpheli hayvanlar 7 gün süreyle takip ediliyor ve herhangi bir hastalık belirtisi görülmediği takdirde sağlıklı kabul ediliyor. Kuduza karşı etkili bir tedavi yoktur.

Makaleyi beğendin mi? Paylaş
Bu makaleyi yazdır
Tepe