Žmonių ir gyvūnų pasiutligė. Pasiutligė
Pasiutligė- ūminė centrinės nervų sistemos infekcija, kartu su smegenų ir nugaros smegenų neuronų degeneracija; Mirtingumas nuo šios ligos siekia 100%. Pasiutligė buvo žinoma nuo seniausių laikų.
Pasiutligės sukėlėjas priklauso Rhabdoviridae šeimos Lyssavirus genčiai. Subrendę pasiutligės viruso virionai yra kulkos formos ir 75x180 dydžio; vienas galas suapvalintas, kitas plokščias. Pasiutligės viruso genomą sudaro vienagrandė, nesegmentuota RNR molekulė. Pasiutligės viruso viriono šerdis yra simetriškai susukta apvalkalo viduje išilgai dalelės išilginės ašies. Pasiutligės viruso nukleokapsidę papildo pagrindinio baltymo NP) ir viruso transkriptazės molekulės. Pasiutligės viruso fermentą sudaro dideli (L) ir maži (NS) baltymai. Nukleokapsidė apima superkapsidę, kurioje yra paviršiaus glikoproteinų „spygliai“. Pasiutligės viruso dauginimasis vyksta ląstelės citoplazmoje. Pasiutligės virusas nėra stabilus išorinėje aplinkoje ir greitai inaktyvuojamas veikiant saulės šviesai ir aukštai temperatūrai. Pasiutligės virusas gyvūnų lavonuose gali išgyventi iki 3–4 mėnesių; jautrus įvairių dezinfekavimo priemonių veikimui.
Pasiutligės viruso antigenai. Pasiutligės patogenezė. Pasiutligės klinika. Pasiutligės požymiai. Pasiutligės sukėlėjas yra vienas antigeninis variantas. Yra „fiksuoti“ (virus fixe) ir „gatvės“ pasiutligės virusai. „Fiksuotą“ pasiutligės viruso tipą Pasteur gavo po pakartotinių pasėjimų su laboratoriniais gyvūnais; neveikia periferinių nervų. „Gatvės“ pasiutligės virusas sukelia ligas. „Fiksuotų“ ir „gatvių“ tipų pasiutligės virusų antigenai yra identiški.
Epidemiologija. Pasiutligė paplitusi visur, išskyrus salų šalis (Angliją, Karibų jūrą ir kt.). Pasiutligė- tipinė zoonozė; Patogeno rezervuaras gali būti beveik visi žinduoliai (šunys, katės, galvijai, šikšnosparniai, lapės, vilkai, graužikai ir kt.). Pagrindinis pasiutligės perdavimo būdas- per sergančio gyvūno įkandimą; Taip pat ligos sukėlėjas gali prasiskverbti per pažeistą odą (pavyzdžiui, įbrėžimus), kai sergantis gyvūnas jį seilėja. Pasiutligės virusas gyvūnų seilėse atsiranda likus kelioms dienoms iki klinikinių apraiškų pradžios, todėl pasiutligės atsiradimo rizika po įkandimo padidėja iki 30-40%. Pasiutligės virusui prasiskverbus į sergančio gyvūno centrinę nervų sistemą, rizika užsikrėsti per įkandimą sumažėja iki 10%. Pasiutligė yra dviejų rūšių – miško ir miesto pasiutligė.
Laukinė (miško) pasiutligė. Pagrindinis rezervuaras yra laukiniai gyvūnai, būdingi atskiriems regionams, tokie kaip skunksai (JAV), lapės (Rusija, Šiaurės Amerika), vampyrai šikšnosparniai (Karibų jūros šalys ir Pietų Amerika).
Miesto beprotybė. Didžiausią epidemijos pavojų kelia sergantys šunys (iki 90 proc. visų atvejų) ir katės. Nigerijoje pastarieji žmonėms perneša pasiutligei artimą Mokola virusą, sukeldami neurologines ligas (paralyžius), kurios baigiasi mirtimi.
Patogenezė. Pasiutligės virusas dauginasi raumenyse ir jungiamajame audinyje, kur išlieka savaites ar mėnesius. Tada pasiutligės virusas per periferinių nervų aksonus migruoja į bazinius ganglijus ir centrinę nervų sistemą, kur dauginasi pilkojoje medžiagoje, sukeldamas neuronų degeneraciją. Tada pasiutligės virusas pasklinda išcentriniais neuronais į įvairius audinius (įskaitant seilių liaukas).
Klinikinės apraiškos. Pasiutligės inkubacinio periodo trukmė svyruoja nuo 1-3 mėnesių iki metų, tačiau ją galima sutrumpinti iki 6 dienų, o tai priklauso nuo atstumo nuo viruso patekimo iš smegenų vietos. Pagrindiniai pasiutligės prodromo simptomai yra dirglumas, nemiga, jutimo sutrikimai (pvz., parestezija) žaizdos srityje. Pasiutligė pasireiškia sutrikusiu raumenų tonusu, dėl kurio pasunkėja rijimas (iš pradžių skystas, o paskui kietas maistas), generalizuoti traukuliai, delyras ir koma. Retais atvejais pastebimas paralyžiaus vystymasis. Pasiutligės prognozė itin nepalanki, mirtingumas siekia 100 proc.
Mikrobiologinė diagnostika. Pasiutligės sukėlėjui išskirti ir nustatyti naudojami virusoskopiniai, biologiniai ir serologiniai metodai. Pasiutligės viruso tyrimo medžiaga yra seilės, kraujas ir pjūvių medžiaga (smegenų audinys ir submandibulinės seilių liaukos). Mikroskopuojant nudažytus pjūvius ar atspaudus, smegenų žievės, amonio burnos ir smegenėlių ląstelėse aptinkami 5-10 μm dydžio eozinofiliniai Babes-Negri kūnai, suformuoti iš virusinių nukleokapsidų sankaupų. Inkliuziniai kūnai yra šalia branduolių ir turi nelygius kontūrus. Pjūviai ir atspaudai taip pat naudojami pasiutligės viruso Ag aptikimui šiuose audiniuose naudojant RIF arba RNIF. Pasiutligės sukėlėjas išskiriamas pelių ir triušių intracerebriniu būdu užsikrėtus sergančių žmonių seilėmis arba šviežia pjūvių medžiaga. Gyvūnams išsivysto mirtinas paralyžius, o RIF ir RNIF smegenų audiniuose galima rasti inkliuzinių kūnų ir viruso Ag. AT pasiutligės virusui paskiepytiems asmenims nustatoma RSK, RN, RIF ir kt.
Gydymas ir profilaktika. Iš pradžių žaizdos ar įkandimai gydomi antiseptikais; Seilėtekio vietos nuplaunamos muiluotu vandeniu. Tada vykdyti specifinis imunoprofilaktika pasiutligės vakcina ir pasiutligės imunoglobulinu. Prieš atlikdami, turėtumėte atkreipti dėmesį į pažeidimo pobūdį (įkandimas ar seilėtekis), gyvūno, įtariamo pasiutlige, tipą, priepuolio aplinkybes (išprovokuotą ar ne), ankstesnės pasiutligės profilaktikos buvimą (bent jau žmonių) ir kiti pasiutligės atvejai regione.
Aktyviai imunizacijai buvo pasiūlytos gyvos susilpnintos ir nužudytos vakcinos. Šiuo metu vakcinos, pagamintos iš susilpninto arba nužudyto pasiutligės viruso, užauginto ant nervų ląstelių, pakeičia kultivuotas vakcinas iš susilpninto viruso, gauto įvairiose ląstelių linijose. Tokios vakcinos neturi šalutinio poveikio (encefalito, paralyžiaus dėl kryžminės reakcijos su Ag neuronais), yra imunogeniškesnės ir nereikalauja tokio pakartotinio skyrimo. Kaip ir planuota, vakcina suleidžiama 1, 3, 7, 14 ir 28 dienomis; vakcina gali būti laikoma gydomąja ir profilaktine priemone, nes specifinės apsauginės reakcijos turi laiko išsivystyti inkubaciniu laikotarpiu. AT paviršiaus glikoproteinams Ag turi neutralizuojantį poveikį pasiutligės sukėlėjui.
Pasireiškus klinikiniams pasiutligės simptomams, ligonių išgelbėti neįmanoma. Siekiant palengvinti paciento kančias, atliekamas simptominis gydymas. Pasiutligės prevencija apima ligos kontrolę gamtoje ir profilaktiką vakcinomis. Būtina skiepyti visus naminius ir ūkinius gyvūnus, kovoti su natūraliais pasiutligės židiniais (stebėti gyvulių skaičių ir naikinti sergančius), į rezervuarus įleisti vakcinos masalą, įvežant gyvūnus taikyti griežtas karantino priemones. Privaloma vakcinacija atliekama didelės rizikos grupėse – gaudytojams, veterinarams ir kt.
Pasiutligės logiką 1903 metais įrodė P. Remlengeris.
Taksonomija. Pasiutligės sukėlėjas yra RNR virusas, priklausantis Rhabdoviridae šeimai (iš graikų rhabdos – šakelė), Lyssavirus genčiai.
Morfologija ir cheminė sudėtis. 170x70 nm dydžio kulkos formos virionai (žr. 2.10 pav.) susideda iš šerdies, apsuptos lipoproteininiu apvalkalu su glikoproteininio pobūdžio spygliukais. RNR yra viengrandė, minusinė.
Auginimas. Pasiutligės virusas yra kultivuojamas baltųjų pelių, sirų žiurkėnų, triušių, žiurkių, jūrų kiaulyčių, avių ir kt. smegenų audinyje. Užsikrėtusiems gyvūnams atsiranda galūnių paralyžius ir jie miršta. Pasiutligės virusas gali būti pritaikytas pirminėms ir nuolatinėms ląstelių kultūroms bei viščiukų embrionams. Viruso paveiktų gyvūnų smegenų ląstelių ar audinių kultūrų citoplazmoje susidaro specifiniai inkliuzai, kuriuos pirmą kartą aprašė V. Babesch (1892) ir A. Negri (1903), todėl jie vadinami Babes-Negri kūnais. Sferinės arba ovalios formos intarpai, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 iki 20 mikronų, lengvai dažomi rūgštiniais dažais, turi viruso antigeno ir turi diagnostinę vertę.
Antigeninė struktūra. Pasiutligės viruse yra šerdies ir paviršiaus antigenų. Glikoproteino antigenas (stuburo baltymas) turi ryškių imunogeninių savybių. Yra du pasiutligės virusai, kurie savo antigeninėmis savybėmis yra identiški: laukinis, cirkuliuojantis tarp gyvūnų, žmonėms patogeniškas, vadinamas gatvės virusu, ir fiksuotasis virusas (virus fixe), gautas L. Pasteur laboratorijoje ilgalaikiu būdu. gatvės viruso perėjimas per triušių smegenis. Kadangi pastarasis prarado virulentiškumą žmonėms, L. Pasteur šį virusą panaudojo kaip vakciną nuo pasiutligės.
Atsparumas. Pasiutligės virusas aplinkoje nėra stabilus: greitai žūva veikiamas saulės ir UV spindulių, dezinfekavimo priemonių (fenolio, chloramino, formaldehido), jautrus riebalų tirpikliams ir šarminiams tirpalams. Galima ilgai laikyti žemoje temperatūroje (-20 °C).
Epidemiologija. Pasiutligė buvo žinoma nuo senų senovės. Tai tipiška zoonozinė infekcija, plačiai paplitusi visame pasaulyje. Pasiutlige gali susirgti visi šiltakraujai gyvūnai. Tačiau dėl perdavimo mechanizmo ypatumų (per įkandimą) viruso cirkuliaciją gamtoje užtikrina laukiniai ir naminiai mėsėdžiai, daugiausia šunys, vilkai, lapės, usūriniai šunys, šakalai, katės. Natūralūs pasiutligės židiniai aptinkami visur. Žmogus yra atsitiktinė epidemijos proceso grandis ir viruso cirkuliacijoje gamtoje nedalyvauja.
Pasiutligės virusas kaupiasi ir išsiskiria per gyvūno seilių liaukas ligos metu ir paskutinėmis inkubacinio periodo dienomis. Patogeno perdavimo mechanizmas yra tiesioginis kontaktas, daugiausia per įkandimus, mažesniu mastu su pernelyg dideliu odos, kuri turi įbrėžimų ir įbrėžimų, seilėjimosi. Sergančio žmogaus, kaip infekcijos šaltinio, vaidmuo yra minimalus, nors jo seilėse yra pasiutligės viruso. Yra tik pavieniai žmogaus infekcijos atvejai.
Patogenezė ir klinikinis vaizdas. Pasiutligės virusas turi ryškių neurotropinių savybių. Iš patekimo vietos virusai patenka į centrinę nervų sistemą išilgai periferinių nervų skaidulų, joje dauginasi, o paskui išcentriškai plinta, paveikdami visą nervų sistemą, įskaitant kai kurių liaukinių organų nervinius mazgus, ypač seilių liaukas. Pastarosiose virusai dauginasi ir su seilėmis patenka į aplinką.
Žmonių pasiutligės inkubacinis periodas svyruoja nuo 7 dienų iki 1 metų ar ilgiau, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir pobūdžio, taip pat nuo padermės virulentiškumo. Trumpiausias inkubacinis laikotarpis stebimas plačiai įkandus galvą.
Klinikiniame žmonių pasiutligės paveiksle išskiriami šie laikotarpiai: pirmtakai (prodrominis), susijaudinimas ir paralyžius. Liga prasideda nuo baimės jausmo, nerimo, dirglumo, nemigos, bendro negalavimo ir uždegiminės reakcijos įkandimo vietoje. Antruoju ligos periodu smarkiai padidėja refleksinis jaudrumas, atsiranda hidrofobija (vandens fobija), spazminiai ryklės ir kvėpavimo raumenų susitraukimai, apsunkinantys kvėpavimą; padidėja seilėtekis, pacientai būna susijaudinę, kartais agresyvūs. Po kelių dienų atsiranda galūnių, veido ir kvėpavimo raumenų paralyžius. Ligos trukmė 3-7 dienos. Mirtingumas 100%.
Imunitetas. Natūraliai įgytas imunitetas netirtas, nes liga dažniausiai baigiasi mirtimi. Dirbtinai įgytas imunitetas atsiranda paskiepijus žmones, įkandusius pasiutusių gyvūnų. Ją sukelia ištisus metus išsilaikančių antikūnų gamyba, interferono susidarymas, taip pat ląstelinio imuniteto faktoriai.
Laboratorinė diagnostika. Laboratoriniai tyrimai atliekami po mirties. Pagal darbo su ypač pavojinga infekcine medžiaga taisykles, kaip tiriamoji medžiaga naudojami galvos ir nugaros smegenų bei submandibulinių seilių liaukų gabaliukai.
Ekspresinė diagnostika pagrįsta specifinio antigeno aptikimu naudojant RIF ir ELISA bei Babes-Negri kūnus. Virusas išskiriamas naudojant baltųjų pelių biologinį tyrimą.
Specifinė profilaktika ir gydymas. Vakcinas nuo pasiutligės sukūrė ir pasiūlė L. Pasteur. Vakcinos, gautos iš užsikrėtusių gyvūnų – triušių, avių – smegenų, gali sukelti komplikacijų, todėl jos naudojamos retai. Mūsų šalyje naudojama koncentruota vakcina nuo pasiutligės kultūros, gauta iš Vnukovo-32 padermės (gaunamos iš fiksuoto Pasteur viruso), inaktyvuotos UV arba gama spinduliais.
Gydomoji ir profilaktinė vakcinacija skiepijama asmenims, kuriems įkando ar seilėjosi sergantys ar įtariami pasiutęs gyvūnai. Vakcinacija turėtų prasidėti kuo greičiau po įkandimo. Sunkiais atvejais naudojamas kombinuotas pasiutligės imunoglobulino ir vakcinos skyrimas. Kuriamos genetiškai modifikuotos pasiutligės vakcinos. Gydymas yra simptominis.
13.2.2. Herpes simplex virusas
Herpes simplex yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus virusinių infekcijų, kuriai būdingas karščiavimas ir pūsliniai bėrimai, kurie dažniausiai lokalizuojasi odoje ir gleivinėse. Svarbūs herpeso infekcijos požymiai yra visą gyvenimą trunkantis viruso nešiojimas ir dažni ligos atkryčiai.
Herpes simplex virusinį pobūdį 1912 metais nustatė W. Grüther.
Taksonomija, morfologija, cheminė sudėtis. Herpes simplex sukėlėjas yra DNR virusas, priklausantis Herpesviridae šeimai, Simplexvirus genčiai. Morfologija ir chemine sudėtimi jis nesiskiria nuo vėjaraupių ir herpes zoster virusų (žr. 11.2.7 skyriaus 2.10 pav.).
Auginimas. Herpes simplex virusas (HSV) auginamas viščiukų embrionuose, ląstelių kultūrose ir laboratoriniuose gyvūnuose. Ant viščiukų embrionų chorioalantoinės membranos virusas suformuoja mažus baltus tankius apnašų mazgelius; užkrėstose kultūrose – sukelia citopatinį poveikį: susidaro milžiniškos daugiabranduolinės ląstelės su intranukleariniais inkliuzais.
Antigeninė struktūra. Virusas turi daugybę antigenų, susijusių tiek su vidiniais baltymais, tiek su išorinio apvalkalo glikoproteinais. Pastarieji yra pagrindiniai imunogenai, skatinantys antikūnų gamybą ir ląstelinį imunitetą. Yra du viruso serotipai: 1 tipo HSV ir 2 tipo HSV.
Atsparumas. Virusas ant daiktų paviršiaus kambario temperatūroje gali išgyventi keletą valandų, yra jautrus UV spinduliams, įprastoms dezinfekavimo priemonėms, riebalų tirpikliams, yra atsparus karščiui.
Gyvūnų jautrumas. Herpes simplex virusas yra patogeniškas daugeliui gyvūnų, kai sukėlėjas patenka į smegenis, sukelia encefalitą arba vietinį uždegiminį procesą, kai užsikrečia į akį. Natūraliomis sąlygomis gyvūnai neserga.
Epidemiologija. Paprastoji pūslelinė yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, kuria serga įvairios amžiaus grupės, dažniau rudens-žiemos laikotarpiu. Pasitaiko pavienių ligos atvejų, kartais nedideli protrūkiai šeimose, vaikų grupėse, ligoninėse. Jokių epidemijų nepastebėta.
Infekcijos šaltinis yra pacientai ir nešiotojai. Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra kontaktinis, aerogeninis. Infekcija atsiranda, kai virusai patenka į pažeistą odą ar gleivines.
1 ir 2 tipų virusų sukelto herpeso epidemiologija skiriasi. 1 tipo HSV užsikrečiama per seiles, seilėmis užterštas rankas ir buities daiktus, o 2 tipo HSV užsikrečiama per lytinius santykius. Galimas vaisiaus užsikrėtimas per placentą.
Patogenezė ir klinikinis vaizdas. Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamas pirminis ir pasikartojantis herpesas. Patogeno patekimo vartai pirminės herpetinės infekcijos metu yra pažeistos odos ir burnos, akių, nosies, urogenitalinių takų gleivinės vietos, kuriose dauginasi virusai. Tada virusai limfagyslėmis patenka į kraują ir nunešami į įvairius organus bei audinius.
Pirminės pūslelinės inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 6-7 dienos. Liga prasideda deginimu, niežuliu, paraudimu, patinimu ribotose odos ir gleivinės vietose, vėliau šioje vietoje atsiranda pūslinių bėrimų, užpildytų skysčiu. Kartais ligą lydi kūno temperatūros padidėjimas ir bendros būklės sutrikimas. Kai burbuliukai išdžiūsta, nesusidaro randai. Pirminė naujagimių pūslelinė yra sunki ir dažnai baigiasi mirtimi. Tačiau daugeliui žmonių pirminė infekcija lieka neatpažinta, nes ji yra besimptomė.
Po pirminės infekcijos (akivaizdžios ir besimptomės) 70-90% žmonių visą gyvenimą išlieka viruso nešiotojais, kuris lieka latentinis jutimo ganglijų nervinėse ląstelėse. Vežėjai dažnai patiria ligos atkryčius dėl hipotermijos, perkaitimo, menstruacijų, intoksikacijos, įvairių infekcinių ligų, streso, neuropsichinių sutrikimų. Pasikartojančiai pūslelinei būdingi pasikartojantys odos ir gleivinių bėrimai, dažnai tose pačiose vietose. Dažniausia vieta
Struktūra ir cheminė sudėtis. Virionai yra kulkos arba lazdelės formos, jų matmenys 170 x 70 nm. Iš čia ir kilo šeimos pavadinimas (graikų k. rabdos- strypas). Išorėje yra lipidų turintis apvalkalas, kurio centre yra spiralinės simetrijos nukleokapsidė, atskirta nuo išorinio apvalkalo matricos baltymu.
Genome yra viengrandė, nesuskaidyta minus RNR.
Nurodo Lyssavirus genties(graikų Lyssa- pasiutligė). Sukelia mirtiną gyvūnų ir žmonių infekciją, kuriai būdingas negrįžtamas centrinės nervų sistemos neuronų pažeidimas. 1885 metais L. Pasteuras eksperimentiškai pagrindė dar nežinomo patogeno susilpninimo metodą ir gavo vakciną nuo pasiutligės. 1892 metais V. Babesas ir 1903 metais A. Negris aprašė specifinius inkliuzus nuo pasiutligės mirusių gyvūnų smegenų neuronuose (Negri kūnai). Žinomi keli giminingi patogeno biovarai: „laukinis“ elnių, arktinių lapių ir lapių virusas Arktyje, šikšnosparnio virusas Amerikoje, „pamišusio šuns“ virusas Vakarų Afrikoje ir kt.
Auginimas ir dauginimas. Pasiutligės virusas auginamas naujagimių žiurkėnų inkstų ląstelių kultūrose ir žmogaus diploidinėse ląstelėse. Citopatogeninis aktyvumas yra įvairus. Virusas gali būti pritaikytas vištų ir ančių embrionams, kai užsikrečiama trynio maišelyje.
Patogenezė ir imunitetas. Virusas kelias dienas išlieka prie įėjimo į infekciją vartų. Atrodo, kad pirminis dauginimasis vyksta raumenų ląstelėse įkandimo vietoje. Tada viruso dalelės pasiekia jutimo periferinių nervų galus, juda išilgai jų ašinių cilindrų ir tarpvietės erdvės (iki 3 mm per valandą), paveikdamos nugaros ir galvos smegenų neuronus. Skirtingi greičiai, kuriais virusas juda išilgai nervų kamienų, gali paaiškinti infekcijos inkubacinio laikotarpio trukmę. Jis yra minimalus (iki 10-14 dienų), kai ligos sukėlėjas prasiskverbia per galvos ir veido odą, o ilgiausiai (1,5 mėnesio ir daugiau) – galūnių (rankų, pėdų) įkandimu. Intensyvus viruso dauginimasis vyksta neuronuose, todėl atsiranda citoplazminių Babes-Negri kūnų, kuriuose yra virusinių nukleokapsidių. Ypač intensyviai pažeidžiami amonio rago neuronai, pailgosios smegenėlės ir Purkinje ląstelės.
Organizmas sintetina virusus neutralizuojančius antikūnus, kurie gali turėti apsauginį poveikį prieš patogenui prasiskverbiant į centrinės nervų sistemos ląsteles.
Laboratorinė diagnostika pasiutligė dažniausiai atliekama po
gyvūno ar žmogaus mirtis aptikus Babes-Negri kūnus galvos ir nugaros smegenų neuronuose, seilių liaukų ląstelėse, viruso antigeno aptikimas paveiktuose audiniuose, naudojant imunofluorescencinę reakciją. Sergančių žmonių seilėse ir mirusiųjų smegenyse viruso buvimą gali nustatyti baltųjų pelių intracerebrinė infekcija, kurioms išsivysto galūnių paralyžius ir greitai miršta.
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Paskelbta http://www.allbest.ru/
Tema: „Pasiutligės virusas“
Maskva 2016 m
Įvadas
Pasiutligė yra ūmi, ypač pavojinga virusinė liga, sukelianti didelį nervų sistemos pažeidimą, dažniausiai mirtį. Viena pavojingiausių ir sunkiausių žmonių ir gyvūnų infekcinių ligų. Pasiutligė pasireiškia su centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiais, būdingu neįprastu elgesiu, nesukeltu agresyvumu ir paralyžiumi. Gyvūnų liga dažniausiai baigiasi mirtimi. Žmonės ir visi šiltakraujai gyvūnai, išskyrus paukščius, yra jautrūs. Laukiniai gyvūnai gali susirgti latentiškai, be mirties.
Pasiutligę senovės Rytų gydytojai aprašė dar 3000 m., Demokritas – 500 m., o Aristotelis – daugiau nei 300 metų prieš Kristų. Kovos su pasiutlige problema iki šiol išlieka viena iš svarbiausių pasaulyje. Ypatingas pasiutligės pavojus yra tas, kad iki šiol nebuvo rasta veiksmingų priemonių jau išsivysčiusiam patogeniniam procesui gydyti. Todėl pasiutlige sergančius gyvūnus gydyti draudžiama;
Yra natūralus pasiutligės tipas, kurio židinius formuoja laukiniai gyvūnai, ir miesto pasiutligės tipas. Naminiai gyvūnai pasiutlige užsikrečia po kontakto su sergančiais laukiniais gyvūnais.
Pasiutligė užregistruota visuose pasaulio žemynuose (išskyrus Antarktidą, Australiją ir Naująją Zelandiją) ir nustatyta daugiau nei 30 rūšių gyvūnams. Kasmet pasaulyje nuo pasiutligės miršta daugiau nei 50 tūkstančių žmonių ir daugiau nei 1 milijonas gyvūnų.
pasiutligės viruso antigeninė diagnostika
1. Viruso charakteristikos
1.1 Viruso taksonomija
RNR turintis pasiutligės virusas, priklauso Rhabdoviridae šeimai (gr. Rhabdos – lazdelė), Lyssavirus genčiai (iš graikų lyssa – hidrofobija). Be pasiutligės viruso, Lyssavirus gentyje yra dar 5 virusai (Lagos, Moсola, Duvenhage, Kotonkan, Obodhiang), išskirti iš šikšnosparnių ir uodų Afrikoje ir sukeliantys šunų, kačių ir ūkio gyvūnų ligas, tačiau neturintys klinikinio vaizdo. pasiutligės.
1.2 Viriono morfologija
Pasiutligės sukėlėjas pasižymi lazdelės ar kulkos formos virionu: vienu plokščiu, o kitu apvaliu galu padengtas superkapsidės apvalkalu (peplos) su peplomeriniais procesais: tarp superkapsidės ir kapsidės yra tarpinė membrana. (matrica), spiralinis simetrijos tipas turi 5 struktūrinius baltymus: L (RNR polimerazė ), G, M, NS, N . Virusas yra maždaug 180 nanometrų ilgio, o jo skerspjūvis yra apie 75 nanometrai. Genomas viengrandė linijinė minus RNR.
1.3 Tvarumas
Pasiutligės virusas nėra labai atsparus išorinei aplinkai. Laikoma 6°C temperatūroje iki 1 savaitės, 23°C – 28-53 dienas, 54-56°C – valandą, 70°C – 1-2 minutes, 100°C temperatūroje. - miršta iš karto. Ultravioletinė spinduliuotė virusą inaktyvuoja per 5-10 minučių. Jis atsparus žemai temperatūrai ir išgyvena mėnesius sušalusiose smegenyse; pūvančioje medžiagoje išlieka gyvybingas 2–3 savaites. Negyvo gyvūno, palaidoto žemėje, smegenyse virusas išlieka 45 dienas ar ilgiau. Pakartotinis užšaldymas ir atšildymas viruso nesunaikina.
1-5% formalino tirpalas, 5-7% jodo tirpalas, baliklis, 3-5% druskos rūgšties tirpalas, 45-70% etilo alkoholio ir 1% muilo tirpalas inaktyvuoja virusą po 5 minučių, 0,1% sublimato tirpalas - po 2 -3 val., 5% fenolio tirpalas - po 5-10 min., eteris - po 60-120 val.
1.4 Viruso dauginimosi etapai
Rhabdoviridae šeimos virusai dauginasi ląstelės-šeimininkės citoplazmoje. Rabdovirusai prisijungia prie šeimininko ląstelės receptorių per superkapsidės G glikoproteinus ir patenka į ląstelę endocitozės būdu (1). Tada, pašalinus superkapsidę, išsiskyręs ribonukleoproteinas (RNP) patenka į ląstelės citoplazmą (2). Ląstelės-šeimininkės citoplazmoje nuo RNR priklausomos RNR polimerazės (3) pagalba sintetinamos nepilnos (4) plius RNR grandinės (penkios atskiros mRNR viruso baltymų sintezei) ir pilnos (6) plius RNR grandinės, kurios yra genominės RNR sintezės matrica (7). MRNR transliacijos metu šeimininko ląstelės ribosomomis (5), sintetinami virusiniai baltymai. Glikoproteinas G yra glikolizuojamas endoplazminiame tinkle ir galiausiai paverčiamas Golgi kompleksu ir įtraukiamas į šeimininko ląstelės plazmalemą (8). Matricos baltymas (M baltymas) iš karto po sintezės yra integruotas į plazmos lemą iš vidinės citoplazminės lipidų dvigubo sluoksnio pusės. Matricos baltymo M įtraukimas į plazmalemą yra viriono susidarymo signalas. Ribonukleoproteinas susidaro sąveikaujant genomo minus RNR ir baltymams N, NS ir L (disjunktyvus viruso dauginimosi tipas). Susirinkę virionai išeina iš šeimininko ląstelės pumpuruodami (9).
1.5 Antigeninės savybės
Antigeninė struktūra.
Pasiutligės viruso virionuose yra glikoproteinų (išorinių) ir nukleokapsidų (vidinių) antigenų. Glikoproteino antigenas skatina virusą neutralizuojančių ir antihemagliutinuojančių antikūnų susidarymą ir užtikrina gyvūnų imuniteto susidarymą, o nukleokapsidės antigenas – komplementą fiksuojančius ir nusodinančius antikūnus.
Pasiutligės virusas turi 4 serotipus (prototipus): pasiutligės virusas, Lagosas, Mokola, Duvenhage. Epizootinės pasiutligės viruso padermės yra imunobiologiškai giminingos, tačiau skiriasi virulentiškumu. Visos išskirtos viruso padermės pagal virulentiškumą skirstomos į 5 grupes. Pirmos grupės štamai pasižymi dideliu, o penktos grupės – mažu virulentiškumu.
Viruso patogeniškumo spektras yra glaudžiai susijęs su jo ekologija, kuri turi savo ypatybes. Taigi, būtina atskirti dvi pagrindines ir nepriklausomas epizootines lissavirusinės infekcijos apraiškas:
1) pasiutligės epizootijos, kurias palaiko sausumos gyvūnai (lapės, vilkai, usūriniai šunys, šakalai, mangustai, skunksai, meškėnai ir kt.);
2) chiropterinės kilmės epizootijos, palaikomos vampyrų, vabzdžiaėdžių ir mėsėdžių šikšnosparnių.
Nuo septintojo dešimtmečio laukinių gyvūnų pasiutligė išplito. Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis buvo lapės ir kiti laukiniai gyvūnai. Liga juose gali tęstis latentiškai, užtikrinant viruso išlikimą natūraliomis sąlygomis. Šunų pasiutligė miesto epizootijų metu dažniausiai baigiasi jų mirtimi.
Antigeninis aktyvumas.
Nuo pasiutligės imunizuoti gyvūnai gamina virusą neutralizuojančius, komplementą fiksuojančius, nusodinančius, antihemagliutinuojančius ir lizinius (naikinančius virusu užkrėstas ląsteles esant komplementui) antikūnus.
1.6 Hemagliutinuojančios ir hemadsorbuojančios savybės
Pasiutligės viruso hemadsorbuojančias savybes pirminių Sirijos žiurkėnų inkstų ląstelių kultūroje aprašė M. A. Selimovas ir R. Sh. Hemadsorbcijos reiškinys buvo atkurtas su žąsies, vištienos, Sirijos žiurkėno, jūrų kiaulytės ir beždžionės eritrocitais 4°C temperatūroje; šio reiškinio specifiškumas buvo patvirtintas slopinimu naudojant imuninį serumą po trijų kartų plovimo, hemadsorbcija nebuvo sunaikinta ir nebuvo dauginama su kitomis pasiutligės viruso padermėmis.
Virusas turi hemagliutinuojančių savybių prieš žąsų, vištų, jūrų kiaulyčių, avių ir žmonių raudonuosius kraujo kūnelius (0 grupė). Paprastai hemagliutinacijos reakcija atliekama su žąsų raudonaisiais kraujo kūneliais 0-4 °C temperatūroje, pH 6,2-6,4. Tarp infekcinio ir hemagliutinuojančio aktyvumo yra tiesinis ryšys.
1.7. Auginimo įvairiose gyvosiose sistemose ypatumai
Laboratorinėmis sąlygomis virusas gali būti auginamas ant laboratorinių gyvūnų (pelių, triušių, žiurkėnų, jūrų kiaulyčių ir kt.), naudojant intracerebrinį infekcijos būdą. Virusas dauginasi pirminėse ir ištisinėse ląstelių kultūrose (Sirijos žiurkėno inkstuose, avių embrionuose, veršeliuose, BHK-21, žiurkės Gasserijos ganglioninės neuromos ląstelėse ir kt.). Pirmuosiuose pasažuose virusas dauginasi lėtai, nesukeldamas CPE. Po išankstinės adaptacijos vištų embrionai taip pat yra jautrūs pasiutligės virusui.
Lengvai dauginamas visų tipų šiltakraujams gyvūnams.
1.7 Organų patogenezė
1 etapas - viruso įsiskverbimas kontaktuojant per įkandimą arba viruso turinčio sekreto kontaktą su žaizda;
2 etapas - pirminis dauginimasis ir kaupimasis poodinio odos sluoksnio ląstelėse;
3 etapas - pirminė sklaida išilgai centripetalinių neuronų centrinėje nervų sistemoje (neuroprosbazija);
4 etapas - antrinis dauginimasis ir kaupimasis smegenų ląstelėse;
5 etapas - antrinė diseminacija išcentriniais neuronais į periferinius organus (septineurija);
6 etapas - viruso išskyrimas su išskyromis (seilėmis) ir išmatomis (ašarų skysčiu, krauju, šlapimu, išmatomis ir kt.).
2. Ligos diagnostika
2.1 Preliminari diagnozė
Epizootijos duomenų analizė.
Pagal epizootologinę klasifikaciją pasiutligės sukėlėjas priskiriamas natūralių židininių infekcijų grupei. Šiuo metu Rusijoje yra trys pasiutligės infekcijos tipai:
1) Arktis (rezervuaras - arktinės lapės);
2) natūrali židinio miško stepė (rezervuaras - lapės);
3) antropurginis (rezervuaras – katės, šunys).
Atsižvelgiant į patogeno rezervuaro pobūdį, pasiutligės epizootijos yra išskiriamos miesto ir gamtos rūšys. Miesto epizootijose pagrindiniai ligos sukėlėjų ir ligos platintojų šaltiniai yra valkataujantys ir beglobiai šunys. Epizootijos mastas priklauso nuo jų skaičiaus. Natūralioje epizootijoje ligą platina daugiausia laukiniai plėšrūnai. Natūralių ligos židinių lokalizacija atitinka lapių, korsakinių lapių, usūrinių šunų, vilkų, šakalų ir arktinių lapių paplitimo modelius. Jie labai jautrūs virusui, agresyvūs, dažnai linkę į tolimas migracijas, o susirgę intensyviai išskiria virusą seilėse. Šios aplinkybės, kartu su dideliu kai kurių plėšrūnų (lapių, usūrinių šunų) populiacijos tankumu, sparčia jų kartų kaita ir pasiutligės inkubacinio periodo ilgumu užtikrina epizootinio proceso tęstinumą, nepaisant gana greito kiekvieno iš jų žūties. atskiras sergantis gyvūnas.
Klinikinių požymių ypatumai.
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 1 metų ir vidutiniškai 3-6 savaites. Jo trukmė priklauso nuo gyvūno tipo, amžiaus, atsparumo, prasiskverbusio viruso kiekio ir jo virulentiškumo, žaizdos vietos ir pobūdžio.
Liga dažnai būna ūmi. Klinikinis vaizdas yra panašus visų rūšių gyvūnams, tačiau buvo geriau ištirtas su šunimis. Pasiutligė dažniausiai pasireiškia dviem formomis: smurtine ir tylia. Sergant smurtine pasiutlige, išskiriami trys periodai: prodrominis, susijaudinimas ir paralyžius.
Prodrominis periodas (prekursoriaus stadija) trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Šis laikotarpis prasideda šiek tiek pasikeitus elgesiui. Sergantys gyvūnai tampa apatiški, nuobodūs, vengia žmonių, bando slėptis tamsioje vietoje, nenoriai atsiliepia į šeimininko kvietimą. Kitais atvejais šuo tampa meilus šeimininkui ir pažįstamiems, bando laižyti rankas ir veidą. Tada pamažu didėja nerimas ir susijaudinimas. Gyvūnas dažnai guli ir šokinėja, be priežasties loja, padidėja refleksinis jaudrumas (šviesai, triukšmui, ošimas, lytėjimas ir kt.), atsiranda dusulys, išsiplėtę vyzdžiai. Kartais įkandimo vietoje atsiranda stiprus niežėjimas, gyvūnas laižo, kasosi ir graužia vietą; Ligai progresuojant dažnai atsiranda iškrypęs apetitas. Šuo ėda nevalgomus daiktus (akmenis, stiklą, medieną, žemę, savo išmatas ir kt.). Šiuo laikotarpiu išsivysto ryklės raumenų parezė. Pastebimas rijimo sunkumas (atrodo, kad šuo kažkuo užspringo), seilėtekis, užkimimas ir staigus lojimas, netvirta eisena, kartais prisimerkęs.
Antrasis laikotarpis yra susijaudinimas, trunka 3-4 dienas ir jam būdingas aukščiau aprašytų simptomų sustiprėjimas. Sustiprėja agresyvumas, šuo be priežasties gali įkąsti kitam gyvūnui ar žmogui, net jo šeimininkui, graužia geležį, lazdas, žemę, dažnai sulaužo dantis, o kartais ir apatinį žandikaulį; Sergantiems šunims kyla padidėjęs noras išsilaisvinti ir pabėgti per dieną, pasiutęs šuo nubėga dešimtis kilometrų, pakeliui kandžiodamas ir užkrėsdamas kitus šunis bei žmones. Būdinga, kad šuo tyliai pribėga prie gyvūnų ir žmonių ir juos kandžioja. Po kelių valandų trunkančių smurto priepuolių seka priespaudos laikotarpiai. Palaipsniui vystosi atskirų raumenų grupių paralyžius. Šuns balso pokytis ypač pastebimas dėl gerklų raumenų paralyžiaus. Žievė skamba užkimusi, primena kaukimą. Šis ženklas turi diagnostinę reikšmę. Apatinis žandikaulis visiškai paralyžiuotas ir nukaręs. Burnos ertmė visą laiką atvira, liežuvis iškrenta iki pusės, gausiai išsiskiria seilėtekis. Tuo pačiu metu atsiranda rijimo raumenų ir liežuvio raumenų paralyžius, dėl kurio gyvūnai negali valgyti maisto. Atsiranda žvairumas.
Trečiasis periodas yra paralyžinis, trunka 1-4 dienas. Be apatinio žandikaulio paralyžiaus, paralyžiuojamos užpakalinės galūnės, uodegos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos raumenys, vėliau – liemens ir priekinių galūnių raumenys. Kūno temperatūra susijaudinimo stadijoje pakyla iki 40-41 °C, o paralyžinėje stadijoje nukrenta žemiau normos. Kraujyje pastebima polimorfonuklearinė leukocitozė, sumažėja leukocitų skaičius, o cukraus kiekis šlapime padidėja iki 3%. Bendra ligos trukmė yra 8-10 dienų, tačiau dažnai mirtis gali ištikti ir po 3-4 dienų.
Esant tyliajai (paralyžinei) pasiutligės formai (dažniau stebima šunims užsikrėtus lapėmis) susijaudinimas būna silpnai išreikštas arba visai neišreiškiamas. Visiškai nesant agresyvumo, gyvūnas patiria stiprų seilėjimą ir rijimo sunkumą. Tada šunims pasireiškia apatinio žandikaulio, galūnių raumenų ir liemens paralyžius. Liga trunka 2-4 dienas.
Netipinė ligos forma neturi sužadinimo stadijos. Pastebimas raumenų nykimas ir atrofija. Užregistruoti pasiutligės atvejai, pasireiškę tik su hemoraginio gastroenterito simptomais: vėmimu, pusiau skystomis išmatomis su kruvinomis gleivinės masėmis. Dar rečiau pasitaiko persileidusi ligos eiga, kuri baigiasi pasveikimu, pasikartojanti pasiutligė (pasibaigus akivaizdžiai pasveikus vėl atsiranda klinikiniai ligos požymiai).
Patologinių pokyčių ypatumai
Patoanatominiai pakitimai nėra specifiniai, tačiau kartu su klinikiniais požymiais gali turėti diagnostinės vertės. Lavonas išsekęs, kailis pasišiaušęs, vietomis gausiai suvilgytas seilėmis, dažnai pažeidžiama oda.
Skrodydami nuo pasiutligės mirusių šunų lavonus, jie randa: tuščią skrandį ar jame svetimkūnius; venų hiperemija, kraujavimai ir erozijos skrandžio gleivinėje; kraujo sustorėjimas (anhidremija), sausi seroziniai audiniai, poodiniai audiniai ir oda; bendras venų užsikimšimas: gleivinių cianozė, ūminė kepenų, plaučių, blužnies, smegenų veninė hiperemija; histo: nepūlingas limfocitinis encefalitas smegenų kamiene (quadrigemole, tilto, pailgųjų smegenyse); pasiutligės mazgeliai smegenų kamiene ir autonominiuose ganglijose; Babes Negri kūnai amono ragų nervinėse ląstelėse. Lavonus, įtariamus užsikrėtus pasiutlige, atidaryti draudžiama!
2.2 Patologinės medžiagos rūšys
Pasiutligei tirti į laboratoriją siunčiami švieži sveiki smulkių gyvūnų lavonai, o iš stambių ir vidutinio dydžio gyvūnų – galva su pirmaisiais dviem kaklo slanksteliais. Prieš siunčiant tyrimams smulkių gyvūnų palaikai apdorojami insekticidais.
Patologinė medžiaga supakuojama į plastikinius maišelius ir dedama į sandariai uždarytas dėžutes su dezinfekavimo priemone impregnuotu drėgmę sugeriančiu padu. Medžiaga ir lydraštis, kuriame nurodomas siuntėjas ir jo adresas, gyvūno rūšis, anamneziniai duomenys ir įtarimo gyvūnui pasiutlige pagrindas, data ir gydytojo parašas, siunčiami per kurjerį.
2.3 Laboratorinės diagnostikos etapai
Laboratorinė diagnostika apima: viruso antigeno aptikimą atliekant ELISA (kietos fazės, sumuštinių versija), MFA (RIF, tiesioginė versija), RDP, Babes-Negri kūnus (nebėra naudojamas) ir baltųjų pelių biologinį tyrimą.
URM. Šiai reakcijai biopramonė gamina fluorescencinį g-globuliną nuo pasiutligės.
Ploni atspaudai arba tepinėliai ruošiami ant neriebaus stiklo stiklelių iš įvairių smegenų dalių kairėje ir dešinėje (amono rago, smegenų žievės, smegenėlių ir pailgųjų smegenų). Paruošiami bent du kiekvienos smegenų dalies preparatai. Taip pat galite ištirti nugaros smegenis ir submandibulines seilių liaukas. Kontrolei preparatai gaminami iš sveiko gyvūno (dažniausiai baltosios pelės) smegenų.
Preparatai džiovinami ore, fiksuojami atšaldytame acetone (minus 15–20 °C) 4–12 valandų, džiovinami ore, uždedamas specifinis fluorescencinis g-globulinas ir patalpinamas į drėgną 37 °C kamerą 25 val. -30 minučių. Tada jie kruopščiai nuplaunami fiziologiniu arba fosfatiniu buferiu, kurio pH 7,4, nuplaunami distiliuotu vandeniu, išdžiovinami ore, užtepami nefluorescencine imersine alyva ir apžiūrimi fluorescenciniu mikroskopu. Preparatuose, kuriuose yra pasiutligės viruso antigeno, skirtingo dydžio ir formos geltonai žalios fluorescencinės granulės pastebimos neuronuose, bet dažniau – už ląstelių ribų. Kontroliuojant tokio švytėjimo neturėtų būti, nervinis audinys paprastai šviečia nuobodžiai pilkšva arba žalsva spalva. Švytėjimo intensyvumas vertinamas kryžiais. Rezultatas laikomas neigiamu, jei nėra specifinės fluorescencijos.
Medžiaga iš gyvūnų, paskiepytų nuo pasiutligės, negali būti tiriama RIF praėjus 3 mėnesiams po vakcinacijos, nes gali būti vakcinos viruso antigeno fluorescencija.
Audiniai, konservuoti su glicerinu, formaldehidu, alkoholiu ir kt., taip pat medžiaga, kuri turi net nežymaus skilimo požymių, RIF netirtini.
KPP agaro gelyje. Metodas pagrįstas antikūnų ir antigenų savybe difunduoti agaro gelyje ir, susitikus, suformuoti vizualiai matomas kritulių linijas (antigenas + antikūnų kompleksas). Naudojamas antigenui aptikti gyvūnų, kurie mirė nuo gatvės pasiutligės viruso, smegenyse arba eksperimentinės infekcijos metu (biologinis tyrimas).
Reakcija vykdoma ant stiklelių, ant kurių pilama 2,5-3 ml išlydyto 1,5% agaro tirpalo.
Agaro gelis: Difko agaras - 15 g, natrio chloridas - 8,5 g, 1% metilo apelsino tirpalas 50% etilo alkoholyje - 10 ml, mertiolatas - 0,01 g, distiliuotas vanduo - 1000 ml.
Sukietėjus agare, 4-5 mm skersmens trafaretu daromos duobutės, dedamos po stikleliu su agaru. Agaro kolonėlės pašalinamos mokinio rašikliu. Agaro šulinėliai užpildomi komponentais pagal diagramą.
Dideliems gyvūnams tiriamos visos smegenų dalys (kairė ir dešinė) vidutiniams gyvūnams (žiurkėms, žiurkėnams ir kt.) – pelėms visos trys smegenų dalys; Pincetu iš smegenų paruošiama pastos pavidalo masė, kuri dedama į atitinkamas duobutes.
Kontrolės su teigiamais ir neigiamais antigenais dedamos ant atskiro stiklo, naudojant tą patį trafaretą.
Pripildžius šulinukus komponentais, preparatai dedami į drėgną kamerą ir 6 valandoms įdedami į 37 °C termostatą, po to 18 valandų paliekami kambario temperatūroje. Rezultatai registruojami per 48 valandas.
Reakcija laikoma teigiama, kai tarp šulinėlių, kuriose yra smegenų suspensija ir g-globulinas nuo pasiutligės, atsiranda viena ar dvi ar trys bet kokio intensyvumo kritulių linijos.
Užteršimas bakterijomis ir smegenų irimas netrukdo jo naudoti KPP. Glicerinu, formalinu ir kitomis priemonėmis konservuota medžiaga KPP netinkama.
Babes-Negri kūnų aptikimas. Ant stiklinių stiklelių iš visų smegenų dalių (kaip RIF atveju) daromi ploni tepinėliai arba atspaudai, iš kiekvienos smegenų dalies mažiausiai du preparatai ir dažomi vienu iš metodų (pagal Sellers, Muromtsev, Mann, Lenz, ir tt).
Teigiamu rezultatu laikomas Babes-Negri kūnų buvimas - aiškiai apibrėžtos ovalios arba pailgos rausvai raudonos spalvos granulės, esančios ląstelių citoplazmoje arba už jų ribų.
Šis metodas turi diagnostinę vertę tik tada, kai aptinkami tipiški specifiniai intarpai.
Biologinis tyrimas. Jis yra efektyvesnis, palyginti su visais aukščiau pateiktais metodais. Jis dedamas, kai ankstesniais metodais gaunami neigiami rezultatai ir abejotinais atvejais.
Biologiniam tyrimui parenkamos baltos pelės, sveriančios 16-20 g. Nervinis audinys iš visų smegenų dalių sumalamas skiedinyje su steriliu smėliu, įpilama fiziologinio tirpalo, kad gautųsi 10 % suspensija, paliekama 30-40 min. supernatantas naudojamas pelėms užkrėsti. Jei įtariamas bakterinis užteršimas, 1 ml suspensijos įpilkite 500 vienetų penicilino ir streptomicino ir palikite 30-40 minučių kambario temperatūroje.
Vienam biologiniam tyrimui užkrečiama 10-12 pelių: pusė intracerebriniu būdu 0,03 ml, pusė po oda nosies srityje arba viršutinėje lūpoje - 0,1-0,2 ml.
Užkrėstos pelės dedamos į stiklinius indelius (geriausia į akvariumus) ir stebimos 30 dienų, vedant kasdienius įrašus. Pelių mirtis per 48 valandas laikoma nespecifine ir į ją neatsižvelgiama vertinant rezultatus. Patologinėje medžiagoje esant pasiutligės virusui, nuo 7 iki 10 dienos po užsikrėtimo pelėms stebimi šie simptomai: pasišiaušęs kailis, savotiškas nugaros kuprotas, sutrikusi judesių koordinacija, užpakalinių galūnių paralyžius. Negyvų pelių smegenys tiriamos RIF, siekiant aptikti Babes-Negri kūnus, ir įdedamas KPP.
Biologinis pasiutligės tyrimas laikomas teigiamu, jei Babes Negri kūnai randami preparatuose iš užsikrėtusių pelių smegenų arba antigenas aptinkamas RIF arba RDP metodais. Neigiama diagnozė yra tai, kad pelės nenugaišo per 30 dienų.
Ankstyvajai diagnostikai, naudojant biologinio tyrimo metodą (tai ypač svarbu, kai tiriamas gyvūnas įkando žmogui), užsikrėtimui rekomenduojama naudoti ne 10-12, o 20-30 pelių, o nuo trečios paros po užsikrėtimo nužudyti 1 - 2 pelės kasdien tirti jų smegenis RIF. Tai leidžia (teigiamais atvejais) sutrumpinti tyrimo laikotarpį keliomis dienomis.
Laboratorinėje praktikoje kartais naudojamas vadinamasis specifinis biologinio tyrimo metodas. Jo esmė ta, kad pelės suserga užsikrėtusios pasiutlige sergančių gyvūnų smegenų audiniais ir neserga, jei šis audinys iš anksto (10 min. 37 °C temperatūroje) apdorojamas serumu nuo pasiutligės.
Dažniausiai laboratorijoje tyrimas atliekamas tokia seka: iš smegenų daromi pirštų atspaudų tepinėliai RIF ir Babes-Negri kūnų aptikimui, dedamas KPP, o gavus neigiamus rezultatus – biologinį tyrimą.
Kai atliekama labai kvalifikuotai, RIF rezultatai 99–100 % atitinka biologinį tyrimą. Babesh-Negri kūnai aptinkami tik 65-85% pasiutligės atvejų, KPP - nuo 45 iki 70%.
3. Specifinė prevencija
Imunitetas ir specifinė profilaktika.
Šiuo metu pasiutligės profilaktikai naudojamos inaktyvuotos ir gyvos vakcinos. Paprastai vakcinas galima suskirstyti į:
Pirmos kartos vakcinos, paruoštos iš gyvūnų, užsikrėtusių fiksuotu pasiutligės virusu, smegenų;
Antros kartos vakcinos, pagamintos iš pasiutligės viruso padermių, pritaikytų ląstelių kultūrai;
Trečiosios kartos vakcinos, gautos naudojant genų inžinerijos metodus.
Veiksmingų pasiutligės gydymo būdų nėra, todėl ypatingai svarbi specifinė prevencija. Šiuo metu įvairiose šalyse pasiutligės vakcinoms gaminti naudojamos šios susilpnintos padermės: Pasteur's Paris padermė, PV-11 arba PM, CVS, Flury Lep, Flury Hep, Kelev, Era, Sad B-19, Vnukovo, Shchelkovo-51, C- 80.71 BelNIIEV-VGNKI, KMIEV-94 ir kt. Virusų dauginimasis daugiausia atliekamas ląstelių kultūrose, naudojant ritininius arba suspensijos metodus. Dažniausiai naudojamos nepertraukiamos ląstelių kultūros BHK-21, Wj-38, MRC-5, Vero, MDBK, saiga inkstai ir kt. Visos pasiutligės vakcinos, naudojamos pasiutligės profilaktikai, skirstomos į gyvas ir inaktyvuotas. Inaktyvuotos vakcinos – tai pasiutligės viruso turinčios vakcinos, kurių infekcinės savybės inaktyvuojamos vienu iš cheminių ar fizinių metodų. Aliuminio druskos dažniausiai naudojamos kaip adjuvantas. Paskirtas gyvūnams ar žmonėms, vakcinos virusas negali daugintis ir organizme veikia tik kaip antigenas. Šios vakcinos yra saugiausios. Gyvų vakcinų veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad nusilpęs virusas, daugindamasis organizme, veikia imuninę sistemą, skatina imuniteto susidarymą.
Šiuo metu inaktyvuotos vakcinos daugiausia naudojamos gyvūnų parenterinei vakcinacijai. Profilaktikos tikslais vakcinos skiriamos 1-2 kartus priverstiniais atvejais po infekcijos, injekcijų skaičius padidinamas iki 5 ar daugiau. Jie gaminami pagal tam tikras schemas. Imunitetas susidaro per 25-30 dienų ir trunka iki metų ar ilgiau. NVS šalyse profilaktinei ir privalomai gyvūnų vakcinacijai naudojamos buitinės vakcinos nuo Ščelkovo-51, S-80, 71 BelNIIEV-VGNKI viruso padermių, taip pat Olandijoje, Prancūzijoje ir kitose šalyse pagamintos vakcinos. Gyvos vakcinos daugiausia naudojamos oraliniam laukinių mėsėdžių vakcinavimui nuo pasiutligės. Be viso viriono pasiutligės vakcinų, šiuo metu naudojama labai efektyvi genetiškai modifikuota vakcina, kurioje yra pasiutligės viruso paviršiaus glikoproteino, ir rekombinantinė vakcina, pagrįsta raupų virusu. Imuniteto po vakcinacijos pasiutligei mechanizmas nebuvo iki galo iššifruotas. Tačiau įrodyta, kad jo intensyvumas koreliuoja su virusą neutralizuojančių antikūnų titru kraujyje, kuriam nustatyti naudojama viruso neutralizavimo reakcija baltosioms pelėms arba ląstelių kultūroje, taip pat ELISA metodu.
Prevencijos ir šalinimo priemonės.
Kova su pasiutlige vykdoma bendromis veterinarijos, medicinos ir savivaldybių tarnybų, policijos, miškų ūkio, gamtosaugos, medžioklės ir ūkinių organizacijų bei vietos tarybų pastangomis. Gyvūnų ir žmonių pasiutligės prevencijos priemonių sistema apima šias pagrindines priemones.
1. Specifinė pasiutligės prevencija, plečiant laukinių mėsėdžių oralinės imunizacijos apimtį ir gerinant šiam tikslui naudojamų vakcinų kokybę. Šios priemonės pirmauja pasiutligės prevencijoje ir naudojamos visose pasaulio šalyse. Geriamosios vakcinos valgomuosiuose jaukuose platinamos teritorijose, kuriose nepasiutligė nepažeista ir kurioms gresia pavojus. Daugelio šalių (Čekijos, Šveicarijos, Prancūzijos, Vokietijos) patirtis rodo, kad masiškai naudojant per eilę metų ši priemonė gali žymiai sumažinti ar net visiškai panaikinti gyvūnų sergamumą pasiutlige.
2. Laukinių mėsėdžių, ypač lapių, populiacijos mažinimas jas šaudant, užtikrinant rūšies išsaugojimą (1-2 individai 1000 hektarų). Laukinių mėsėdžių skaičiaus reguliavimas vykdomas šaudant, naikinant jauniklius guoliuose, naudojant masalus su migdomaisiais ar nuodingomis medžiagomis (luminalu, bario fluoracetatu ir kt.) ir vykdo medžioklės organizacijos.
3. Kova su benamiais šunimis ir katėmis, sukuriant prieglaudas kraštutiniams asmenims, sterilizuojant pateles ir kt. Bešeimininkių šunų ir kačių, kurie yra pagrindiniai pasiutligės platintojai apgyvendintose vietovėse, gaudymą ir naikinimą vykdo miesto visuomenės departamentai. komunalinės paslaugos, kurios organizuoja specialias komandas.
4. Racionalizuoti naminių šunų ir kačių laikymą, visuotinai paskiepyti juos nuo pasiutligės. Pasiutligės vakcina daro šunis atsparius pasiutligės viruso infekcijai. Imunitetas atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po vakcinacijos ir išlieka apie metus, todėl skiepai turi būti kartojami kasmet.
5. Vykdyti gyventojų švietėjišką darbą apie pasiutligės pavojų ir jos prevencijos priemones. Visi pastarojo meto žmonių susirgimų ir mirčių nuo pasiutligės atvejai yra susiję su pagrindinių žinių apie šios ligos prevenciją trūkumu.
6. Profilaktinė imunizacija nuo pasiutligės asmenims, kurių profesinė veikla susijusi su didele rizika užsikrėsti pasiutligės virusu.
Priemonės pasiutligės protrūkio atveju.
Veiklos vykdymas pasiutligės židinio atveju labai priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos, todėl visais įtarimų dėl pasiutligės ar gyvūno žūties nuo jos atvejais savininkai privalo skubiai pranešti veterinarijos įstaigai ar vietos tarybai. Atvykęs veterinarijos gydytojas turi vietoje nustatyti diagnozę arba nusiųsti medžiagą ištirti į veterinarijos laboratoriją ir imtis atitinkamų priemonių. Pasireiškus pasiutligei, vieta (ar jos dalis) paskelbiama nesaugia ir įvedamas karantinas. Veterinarijos darbuotojai, dalyvaujant sanitarinėms ir epidemiologinėms tarnyboms, imasi priemonių užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui ir ją pašalinti. Pasiutlige sergantys gyvūnai naikinami. Jų palaikai, nepašalinant odos, sudeginami arba užkasami galvijų kapinynuose ne mažiau kaip 2 m gylyje. Vietos, kuriose buvo laikomi gyvūnai, dezinfekuojamos 2-3% natrio šarmo arba formaldehido tirpalu. Deginami patalynė ir menkaverčiai gyvūnų priežiūros reikmenys, verdami ar deginami liepsnoje metaliniai daiktai. Norint neutralizuoti drabužius, rekomenduojama juos virti arba lyginti karštu lygintuvu. Nagrinėjant protrūkį, apklausiant gyventojus ir apžiūrint vietovę nuo durų iki durų, nustatomi visi žmonės ir gyvūnai, turėję sąlytį su sergančiais gyvūnais. Žmonės, turėję sąlytį su sergančiu gyvūnu, turi būti nedelsiant siunčiami konsultacijai į gydymo įstaigą. Visi įtariami ir užsikrėtę šunys ir katės naikinami, o įkandusiems žmonėms ar gyvūnams taikomas 10 dienų karantinas. Ūkiniai gyvūnai, įtariami užsikrėtę, turi būti paskiepyti vakcina nuo pasiutligės pagal priverstinę schemą. Tokius gyvūnus skersti mėsai leidžiama, jei jie neturi pasiutligės požymių. Mėsa naudojama be apribojimų, išskyrus galvą ir įkandusias kūno vietas, kurios sunaikinamos. Pieną galima vartoti tik po 5 minučių virimo ar pasterizavimo. Pasiutligės karantinas panaikinamas praėjus dviem mėnesiams nuo paskutinio susirgimo datos.
Išvada
Daugelyje šalių, įskaitant. o Rusijoje pastaraisiais metais pasiutligės epizootinė padėtis tapo sudėtingesnė. Kai kurie tyrinėtojai pažymi, kad, nepaisant regionuose ir visoje Rusijoje vykdomų kovos su pasiutlige priemonių, visiškai apriboti pasiutligės plitimą nepavyko.
Remiantis Rusijos 2014 m. pirmojo ketvirčio statistiniais duomenimis, gyvūnų pasiutligė buvo aptikta 37 Rusijos Federacijos vienetuose, įskaitant Maskvą ir Maskvos sritį. Tradiciškai Sankt Peterburge ir Leningrado srityje nepasiutligė išlieka. Liūdniausi lyderiai yra Belgorodo sritis (79 atvejai gyvūnams), Saratovo sritis (64 atvejai), Maskvos sritis (40), Voronežo sritis (37) ir Tambovo sritis (36). Šiame kvartale susirgo (ir mirė) du žmonės – Kursko ir Vladimiro srityse.
Nepaisant to, kad pagrindiniai pasiutligės plitimo mechanizmai šiuo metu yra gerai žinomi, yra labai patikimos ligos prevencijos priemonės ir sukurta kovos su infekcija strategija, dar laukia daug darbo, kad būtų pagerinta liga. gyvūnų ir žmonių apsaugos nuo mirtinų ligų veiksmingumas. Svarbu laiku identifikuoti sergančius gyvūnus ir izoliuoti tuos, kuriems įtariama liga ir infekcija. Ūkinių gyvūnų apsauga nuo sergančių žmonių užpuolimų, lavonų sunaikinimas. „Laukinės pasiutligės“ prevencijai – gaudymas, šaudymas, urvų degazavimas, oralinė imunizacija, šikšnosparnių imunizacija urvuose, galvijų imunizacija.
Dėl to pagrindinės žmonių ir gyvūnų apsaugos kryptys yra epizootinės situacijos kontrolė ir reguliavimas, gyvūnų ir žmonių imunizacija vaistais bei vis patikimesnių ir saugesnių metodų taikymas.
Bibliografija:
1. R.V. Belousova, I.V. Tretjakova, M.S. Kalmykova, E.I. Yarygina veterinarinės virusologijos vadovas. Maskva 2011 m
2. Makarovas V.V. Tikra pasiutligės epizootologija. Rusijos žemės ūkio mokslų akademijos biuletenis. 2002 m.
3. Movseyants A.A. Šiuolaikinės pasiutligės problemos. Veterinariniai ir medicininiai zooantroponozių aspektai. 2003 m.
4. http://news.sarbc.ru/main/2014/03/28/151713.html
5. http://www.bestreferat.ru/referat-182318.html
6. Baryšnikovas, P.I. Veterinarinė virusologija [Tekstas]: vadovėlis / P.I. Baryshnikovas - M.: FORUMAS, 2009 m. – 96 s.
7. Gruzdevas, K.N. Gyvūnų pasiutligė [Tekstas]/ K.N.Gruzdev, V.V.Nedosekov.-M.: Aquarium LTD, 2001. - 304 p.
8. Pasiutligė [Elektroninis išteklius] / Prieigos režimas: http://www.vetzverocenter.ru/index.php?catid=73&module=catalog.
9. Pasiutligės tipai [Elektroninis išteklius] / Prieigos režimas: http://www.medintime.ru/medtimes-57-1.html.
10. „Laukiniai“ ir pasiutligė Rusijos, Kanados, JAV poliariniuose regionuose [Elektroninis išteklius] / Prieigos režimas: http://nepropadu.ru/blog/guestroom/5883.html.
11. http://viralzone.expasy.org/
Paskelbta Allbest.ru
...Panašūs dokumentai
Pasiutligės tyrimas XIX a. Pasiutligės viruso variantai. Kultivuojamo viruso gryninimas ir koncentracija. Pasiutligės viruso dauginimasis. Subvirusinių komponentų cheminė struktūra ir biologinis aktyvumas. Inkubacinis laikotarpis ir ligos stadijos.
santrauka, pridėta 2010-12-23
Viruso charakteristikos, taksonomija, virionų morfologija. Dauginimosi etapai. Hemagliutinuojančios ir hemadsorbuojančios savybės. Auginimo įvairiose gyvosiose sistemose ypatumai. Koronavirusinio enterito diagnozė šunims. Laboratorinės diagnostikos etapai.
santrauka, pridėta 2016-04-27
Pasiutligė kaip ūmi infekcinė liga, kurią sukelia neurotropinis virusas, taksonomija. Viriono morfologija. Viruso dauginimosi ir organų patogenezės etapai. Jo nustatymo mechanizmas gyvūnams ir žmonėms, diagnostikos principai ir gydymo režimas.
pristatymas, pridėtas 2014-06-03
Pirmieji pasiutligės simptomai, atsirandantys įkandus užsikrėtusiam gyvūnui. Ligos inkubacinis laikotarpis. Virusinių ligų šaltiniai. Viruso jautrumo ultravioletiniams spinduliams, tiesioginiams saulės spinduliams ir etanoliui tyrimas. Pasiutligės gydymo metodai.
pristatymas, pridėtas 2014-09-18
Pasiutligės viruso įsiskverbimas į organizmą. Pasiutligės viruso šaltiniai. Kaip užsikrečia sergantis gyvūnas? Inkubacinis laikotarpis ir pirmieji simptomai. Pagrindiniai ligos periodai. Ligos prevencija skiepijant pasiutligės vakciną.
pristatymas, pridėtas 2016-03-03
Trumpa pasiutligės, kaip žmonių ir šiltakraujų gyvūnų ligos, istorija. Pasiutligės infekcijos etiologija, patogenezė ir perdavimo būdai. Inkubacinis laikotarpis ir klinikiniai ligos simptomai. Pasiutligės diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodai.
santrauka, pridėta 2012-11-02
Papilomos viruso, kaip epiteliotropinio viruso, galinčio užkrėsti ektoderminės kilmės epitelio ląsteles, samprata, jo tipai ir formos. Ligos stadijos ir klinikinis vaizdas, diagnozė ir gydymo metodai, etiologija ir patogenezė.
santrauka, pridėta 2015-06-01
Ebolos hemoraginės karštinės sąvokos apibrėžimas ir simptomai. Sukėlėjo viruso laboratorinių tyrimų apžvalga. Viruso perdavimas per gleivines, odos mikrotraumos. Klinikinis ligos vaizdas ir patogenezė, diagnostika ir gydymas.
pristatymas, pridėtas 2015-05-22
Pasiutligės sukėlėjo ypatybės ir perdavimo būdai. Viruso dauginimosi ir plitimo mechanizmas, inkubacinis laikotarpis. Žmonių ligos požymiai. Ligos diagnostika, gydymas ir prevencija. Sąlyginiai ir besąlyginiai skiepų nuo pasiutligės kursai.
santrauka, pridėta 2015-03-28
Pasiutligė šunims. Pirmasis klinikinis pasiutligės aprašymas žmonėms. Gyvūnų ir žmonių užkrėtimas, kai sergantis gyvūnas įkando ar seilėjasi ant pažeistos odos. Klinikinis pasiutligės vaizdas. Žmonių ligų prevencija ir gydymas.
Pasiutligė yra ūmi infekcinė žmonių ir gyvūnų liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Jo priežastis – virusai, turintys tropizmą nervų sistemos audiniams, kur, įkandę sergančiam gyvūnui, juda 3 mm per valandą greičiu. Po replikacijos ir susikaupimo centrinės nervų sistemos audiniuose virusai neurogeniniais keliais plinta į kitus organus, dažniausiai į seilių liaukas.
Ligos dažnis priklauso nuo įkandimo vietos ir sunkumo. 90% atvejų liga išsivysto įkandus kaklą ir veidą, 63% - rankose, 23% - pečius. Pasiutligės požymiai ir simptomai visose ligos stadijose yra labai specifiniai. Nėra veiksmingų ligos gydymo būdų. Liga dažniausiai būna mirtina. Savalaikė pasiutligės vakcinacija yra veiksmingiausia ligos prevencija. Pirmą kartą pasiutligės vakciną 1885 metais gavo prancūzų mikrobiologas Louisas Pasteuras. O 1892 metais Viktoras Babesas ir 1903 metais A. Negri aprašė specifinius inkliuzus nuo pasiutligės mirusių gyvūnų smegenų neuronuose (Babes-Negri kūnai).
Ryžiai. 1. Nuotraukoje – pasiutligės virusai.
Pasiutligės virusas
Filtruojamas pasiutligės virusas yra šios genties narys Lissavirusas(iš graikų kalbos lyssa, o tai reiškia pasiutligė, demonas) šeima Rhabdoviridae.
Pasiutligės virusas pasižymi nervinio audinio tropizmu.
- Pasiutligės virusai yra jautrūs karščiui. Jie greitai inaktyvuojami veikiami šarmų, jodo, ploviklių (sintetinių paviršinio aktyvumo medžiagų) ir dezinfekavimo priemonių (lizolio, chloramino, karbolio ir druskos rūgščių) tirpalų.
- Virusai jautrūs ultravioletiniams spinduliams, džiovinami greitai žūva, o verdami – per 2 minutes.
- Esant žemai temperatūrai ir užšalus, pasiutligės virusai išlieka ilgai. Gyvūnų lavonuose jie gali būti laikomi iki 4 mėnesių.
Virusai žmonėms perduodami per įkandimus su seilėmis arba per pažeistą odą, kurioje yra sergančio gyvūno seilių. Centrinės nervų sistemos pažeidimas neišvengiamai sukelia paciento mirtį. Virusų buvimą centrinėje nervų sistemoje rodo „Babes-Negri kūnų“ aptikimas ganglioninėse ląstelėse.
Ryžiai. 2. Nuotraukoje pavaizduoti pasiutligės virusai, kurie savo išvaizda primena kulką. Vienas galas suapvalintas, kitas plokščias. Viruso dalelių sintezė vyksta neuronų citoplazmoje.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje – pasiutligės virusas. Virioną supa dvigubas apvalkalas. Viruso dalelių išoriniame apvalkale yra smaigalių (iškyšų) su gumbeliais galuose. Virionų viduje yra vidinis komponentas, kuris yra į siūlą panašus darinys. Nuotraukoje aiškiai matomos skersinės juostelės, vaizduojančios nukleoproteiną.
Jautis Babesha-Negri
1892 metais V. Babesas, o 1903 metais A. Negris aprašė specifinius neuronų citoplazmos inkliuzus gyvūnų, mirusių nuo pasiutligės, smegenyse. Jie vadinami Babesh-Negri kūnais. Stambūs amonio rago neuronai, smegenų pusrutulių piramidinės ląstelės, smegenėlių Purkinje ląstelės, talamo optiniai neuronai, pailgųjų smegenų ląstelės ir nugaros smegenų ganglijos yra nervų sistemos sritys, kuriose daugiausiai Babes-Negri kūnų. dažnai randama.
Citoplazminiai intarpai yra griežtai specifiniai pasiutligei
Nuo pasiutligės nugaišusių šunų smegenų neuronuose kūnai aptinkami 90 – 95 proc., žmonių – 70 proc. atvejų.
Daugelio tyrinėtojų teigimu, Babes Negri kūnai yra:
- vietose, kur dauginasi virionai
- vietos, kur gaminamas ir kaupiasi specifinis pasiutligės sukėlėjo antigenas,
- Vidinis Babes-Negri kūnų smulkumas yra virusų dalelės, susijusios su ląstelių elementais.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje pavaizduotos nervinės ląstelės su citoplazminiais intarpais. Babes Negri kūnai yra įvairių formų - apvalūs, ovalūs, sferiniai, ameboidiniai ir fusiforminiai.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje pavaizduotas Babesh-Negri kūnas. Vidinis inkliuzų smulkumas reiškia virusines daleles, susijusias su ląstelių elementais.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje pavaizduotas Babes-Negri kūnas įprasto mikroskopo šviesoje. Juos supa lengvas apvadas.
Viruso dalelių dauginimąsi pasiutligėje visada lydi specifinių inkliuzų – Babes-Negri kūnų – susidarymas.