Mit érint a veszettség vírusa? Egészségügyi mikrobiológia

1. Változó, rögzített és bíboros kereszt Ebben a fejezetben összegyűjtöttük azokat a régi diktátumokat, amelyeket Moriya vezetett a következő asztrológiáról szóló könyv megírására. Ezt a tervezett munkát azonban soha nem tudtuk elkezdeni azon egyszerű oknál fogva

MU 3.3.1.1099-02

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK

3.3.1. VAKCINA MEGELŐZÉS

A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett munka biztonsága

Bevezetés dátuma 2002-04-01

1. KIALAKÍTOTT az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának "Mikroba" Orosz Kutatóintézete (MD I.A. Dyatlov, PhD A.K. Nikiforov, PhD S.A. Eremin); elnevezésű Orvosi Biológiai Készítmények Szabványosítási és Ellenőrző Állami Kutatóintézete. L. A. Tarasevich, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma (Dr. A. A. Movsesyants, Ph.D. I. A. Ozeretskovsky, kutató G. B. Ageenko).

3. JÓVÁHAGYVA az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa - az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének első helyettese, G. G. Oniscsenko, 2002. január 15-én. 2002. április 1-jén lépett hatályba.

4. ELŐSZÖR BEVEZETÉS.

1 felhasználási terület

1 felhasználási terület

1.1. Ezeket az iránymutatásokat a „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló, 1999. március 30-i N 52-FZ szövetségi törvénnyel, az „Állami egészségügyi és járványügyi előírásokról szóló rendeletekkel” és a „Munkavégzés biztonsága” egészségügyi szabályokkal összhangban dolgozták ki. III-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal és helmintákkal. SP 1.2.731-99".

1.2. Ezen iránymutatások követelményei kötelezőek az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai és intézményei számára.

2. Normatív hivatkozások

Ezek az iránymutatások a következő szabályozási dokumentumokra hivatkoznak:

2.1. Szövetségi törvény "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről" N 52-FZ, 1999. március 30.

2.2. Egészségügyi szabályok "A III-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal és helmintákkal végzett munka biztonsága. SP 1.2.731-99".

2.3. Egészségügyi szabályok "Eljárás az I-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusok nyilvántartására, tárolására, szállítására és szállítására. SP 1.2.036-95".

2.5. A kísérleti biológiai klinikák (viváriumok) tervezésére, felszerelésére és karbantartására vonatkozó egészségügyi szabályok jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1973. április 6-án kelt N 1045-73.

2.6. Építési szabályzatok és előírások „Középületek és építmények”. SNiP 2.08.02-89 és „Kézikönyv az egészségügyi intézmények tervezéséhez” 5 kötetben. - T.1, 3, 5. Gosgrazhdanstroy. - M., 1989.

2.7. OST-42-21-2-85 "Orvostechnikai eszközök sterilizálása és fertőtlenítése. Módszerek, eszközök. Rendszerek."

2.8. "A káros, veszélyes anyagok és termelési tényezők ideiglenes jegyzékeinek jóváhagyásáról, valamint az előzetes és időszakos orvosi vizsgálatokat végző munkákról szóló rendelet" jóváhagyta. Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztérium és Oroszország Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Bizottsága, 95.10.05. N 280/88.

2.9. "Útmutató az egészségügyi intézmények lélegeztetőberendezéseinek működéséhez és hatékonyságának ellenőrzéséhez" jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1975. március 20-án kelt

2.11. „Irányelvek a beltéri levegő és felületek fertőtlenítésére szolgáló baktériumölő lámpák használatához”, jóváhagyva. Oroszország Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériuma, 95. 28. 02. N, 11-16/03-06.

2.12. "Irányelvek a gőz- és levegősterilizátorok működésének ellenőrzéséhez", jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1991. február 28-i N 15/6-5.

2.13. „Biztonsági szabályok, ipari higiéniai és egészségügyi és járványellenes rendszer a baktérium- és víruskészítményeket gyártó vállalkozások számára”, jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1979. augusztus 30-án kelt

2.14. A veszettség laboratóriumi kutatásának módszerei. WHO. - Genf, 1975.

3. Kifejezések, meghatározások és rövidítések

A baleset olyan vészhelyzet, amelyben fennáll a valós vagy potenciális lehetőség egy kórokozónak a termelési terület levegőjébe, a környezetbe való kibocsátására vagy a személyzet szennyeződésére.

A biológiai biztonság orvosi-biológiai, szervezési, mérnöki és műszaki intézkedések és eszközök rendszere, amelyek célja a dolgozók, a lakosság és a környezet védelme a kórokozó biológiai ágensek hatásaitól.

A biológiai biztonsági szekrény olyan szerkezet, amelyet a mikroorganizmusok fizikai elkülönítésére (elzárására és a munkaterületről történő ellenőrzött eltávolítására) használnak, hogy megakadályozzák a személyzet fertőzésének lehetőségét, valamint a munkaterület és a környezet levegőjének szennyeződését.

A boxed room (boksz) egy elszigetelt helyiség előszobával (boksz előtti terület).

A laboratórium olyan szerkezeti egység, amely kórokozó biológiai ágensekkel kísérleti és/vagy termelő munkát végez.

A „fertőző” zóna egy helyiség vagy laboratóriumi helyiségek csoportja, ahol a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel manipulálnak.

A „tiszta” zóna olyan helyiség vagy laboratóriumi helyiségek csoportja, ahol nem végeznek manipulációt a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel.

Gyártási munka - orvosi immunbiológiai készítmények előállítására irányuló munka a rögzített veszettségvírus termelési törzseinek felhasználásával.

A rögzített veszettségvírus* a veszettség vírusának egy legyengített törzse, amelyet egy nyúl agyán való hosszú távú áthaladás útján nyernek. A rögzített veszettségvírus termelési törzseit a róla elnevezett GISC-ben tárolják. L. A. Tarasevich és évente egyszer adják ki azoknak az intézményeknek, amelyek jogosultak a III-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal dolgozni.
_______________
* Például a rögzített veszettségvírus „Moscow” és „CVS” törzsei.


PPE - egyéni védőfelszerelés.

4. A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett munka megszervezésének követelményei

4.1. Általános követelmények

A rögzített veszettségvírus ipari törzseivel végzett munka olyan laboratóriumokban végezhető el, amelyek rendelkeznek az Orosz Föderációt alkotó szervezet fő egészségügyi orvosa által előírt módon 5 éves időtartamra kiadott engedéllyel. Érvénytelenné válik a laboratórium áthelyezésével vagy átalakításával, illetve a biológiai biztonsági követelmények megsértése esetén is törölhető.

4.2. A rögzített veszettségvírus termelési törzseire vonatkozó követelmények

A WHO Szakértői Bizottsága (1972) a következő követelményeket javasolta a rögzített veszettségvírus termelési törzsei számára:

- az áthaladás történetének gondos rögzítése;

- legfeljebb 10 passzálás végrehajtása a termelésben a biológiai tulajdonságainak utolsó ellenőrzése óta;

- minimális patogén aktivitás laboratóriumi állatoknál extraneurális beadás esetén;

- antigénspecifitás és immunogén aktivitás;

- a fixált veszettségvírus termelési törzsének tulajdonságainak vizsgálata minden 10 passzázs után.

A rögzített veszettségvírusnak a következő fő jellemzőkkel kell rendelkeznie:

- rövid lappangási idő (4-5 nap);

- nagyobb patogenitás nyulak esetében intracerebrális fertőzés során;

- a négri testek kialakításának képességének jelentős gyengülése;

- a veszettség bénító formáját okozza, izgalom jelei nélkül;

- egerek központi idegrendszerében akár 6,0-7,0 IgLD/0,03 ml felhalmozódása;

- nagy affinitás a központi idegrendszerhez és alacsony affinitás a belső szervekhez.

4.3. A laboratórium helyiségeivel és felszerelésével kapcsolatos követelmények

4.3.1. A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel dolgozó laboratóriumokat külön épületben vagy külön bejáratú épületrészben kell elhelyezni.

4.3.2. A laboratóriumot biztosítani kell vízellátással, csatornázással, árammal, fűtéssel és szellőztetéssel. Minden laboratóriumi helyiségnek természetes és mesterséges megvilágítással kell rendelkeznie a munka típusától függően, az aktuális szabályozási dokumentumok követelményeinek megfelelően.

4.3.3. A laboratóriumi helyiségeket „fertőző” és „tiszta” zónákra kell osztani. A tervezési döntéseknek és a felszerelések elhelyezésének biztosítania kell a rögzített veszettségvírus termelési törzseinek népszerűsítését és a jelen útmutató követelményeinek való megfelelést.

4.3.4. A laboratóriumnak a gyártási kapacitásnak és az elvégzett technológiai műveletek körének megfelelő munka- és egyéb helyiségekkel kell rendelkeznie, beleértve a zuhanyzót is.

4.3.5. A helyiségek belső dekorációját a funkcionális célnak megfelelően kell elvégezni. A „fertőző” zóna laboratóriumi helyiségeiben a padló, a falak és a mennyezet felülete legyen sima, repedésmentes, könnyen feldolgozható, mosó- és fertőtlenítőszereknek ellenálló, a padló pedig ne legyen csúszós.

4.3.6. A laboratórium „fertőző” területén lévő helyiségek ablakait és ajtóit le kell zárni.

4.3.7. A laboratórium „fertőző” zónájából a meglévő elszívást el kell különíteni a többi szellőzőrendszertől, és finom légszűrőkkel kell felszerelni. II. osztályú biológiai biztonsági szekrények, amelyek elszívó szellőzőrendszerrel vannak felszerelve, „Like” finomszűrőkkel, az elszívó szellőzőrendszer szűrők beszerelése nélkül is használható.

4.3.8. Munkahelyiségekbe és dobozokba klímaberendezések beépítése megengedett. A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett munka során a klímaberendezéseket ki kell kapcsolni.

4.3.9. A „szennyezett” területen lévő laboratóriumi bútorokat mosó- és fertőtlenítőszerekkel szemben ellenálló bevonattal kell ellátni. Az asztalok felületén nem lehetnek varratok vagy repedések.

4.3.10. A munkaállomásokhoz vagy a kiálló berendezések két sora közötti átjárók szélessége legalább 1,5 m legyen (beleértve a kiálló szerkezeteket is).

4.3.11. Azokat a helyiségeket, ahol a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel dolgoznak, baktericid lámpákkal kell felszerelni az „Útmutató a baktericid lámpák használatára a helyiségek levegőjének és felületeinek fertőtlenítésére” című dokumentumban. A lámpák a nedves tisztítás után bekapcsolnak. A helyiségbe csak legalább 30 perces szellőztetés után szabad belépni (ózonmentes baktériumölő lámpák használata esetén szellőztetés nem szükséges). Az egyes lámpák működési idejét a naplóban feljegyzéssel rögzíteni kell.

4.3.12. Ha az ablakok déli fekvésűek, a munkaasztalokat fertőtlenítőszernek ellenálló anyagból készült fényvédő fóliákkal és redőnyökkel védeni kell a közvetlen napfénytől.

4.3.13. A laboratórium helyiségeinek áthatolhatatlannak kell lenniük a rágcsálók és rovarok számára.

4.3.14. A laboratóriumot tűzoltó berendezésekkel kell ellátni.

4.4. A laboratóriumi munkavégzés követelményei

4.4.1. A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett munkát felső- és középfokú szakirányú végzettséggel rendelkező, speciális képzésen átesett szakemberek végzik.

4.4.2. A személyzet a biológiai biztonsági követelmények betartására vonatkozó utasítást követően dolgozhat a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel. Az ezt követő tájékoztatókra évente legalább egyszer kerül sor, a megfelelő folyóiratokba való bejegyzésekkel.

4.4.3. A laboratóriumban használt műszereknek, berendezéseknek, mérőeszközöknek minősítettnek, műszakilag kifogástalannak, a megállapított határidőn belül metrológiai ellenőrzésnek alávetetteknek, műszaki útlevéllel kell rendelkezniük. Minden eszközre (telepítésre) a biológiai biztonsági követelmények figyelembevételével működési szabályokat (utasításokat) kell kidolgozni.

4.4.4. A laboratóriumnak engedélyezett fertőtlenítőszert kell használnia (3% klóramin). Az elkészített oldat eltarthatósága nem haladhatja meg a 15 napot.

4.4.5. A laboratórium „fertőző” zónájának helyiségeiben a következőket végzik:

- állatokkal végzett munka (fertőzés, boncolás);

- fertőzött állatok tartása;

- az agyszövet szétesése, homogenizálása és egyéb műveletek aeroszol kialakulásával;

- sejttenyészet fertőzése;

- szuszpenziók és szuszpenziók elkészítése;

- fix veszettségvírus liofilizált termelési törzseivel dolgozni.

4.4.6. Munkavégzés közben a munkahelyi ajtókat zárva kell tartani. Munka előtt a „kiáramló” szellőztetés be van kapcsolva. Munkavégzés közben a munkahely elhagyása tilos.

4.4.7. Az állatok fertőzését legalább két alkalmazott végzi.

4.4.8. Pipettázáskor gumi izzókat vagy automata eszközöket kell használnia.

4.4.9. Használat előtt üvegedények, pipetták, felszerelések, fecskendők stb. ellenőrizni kell az integritást és a használhatóságot.

4.4.10. A fixált veszettségvírus liofilizált termelési törzseit tartalmazó ampullákat fertőtlenítő oldattal átitatott gézszalvétával sterilen nyitjuk ki egy tálcán vagy tálcán. Az ampulla felső végét égő lángon felmelegítjük, a paraffint eltávolítjuk, majd steril vízbe áztatott steril vattadarabbal óvatosan megérintjük az ampulla meghosszabbított végét, hogy repedés keletkezzen. Ugyanazt a nedves vattát húzzuk az ampulla kifolyócsövére. Miután kör alakú (vagy nem teljesen kör alakú) repedés keletkezett, az ampulla végét gézzel vagy vattával lefedjük, és csipesszel letörjük.

4.4.11. Az ampulla felbontása után adjon hozzá 1,0 ml steril desztillált vizet, és óvatosan rázza fel. Az így kapott, rögzített veszettségvírust tartalmazó szuszpenziót laboratóriumi állatok megfertőzésére használják.

4.4.12. Nyúl intracerebrális fertőzéséhez biztonságosan rögzíteni kell egy speciális gépen, vagy könnyű érzéstelenítést kell adni (2-2,5 ml Rometar oldat intramuszkulárisan 20-30 perccel a fertőzés előtt). Ezután óvatosan levágjuk a szőrzetet az injekció beadásának helyén, 70%-os etanolos és 5%-os jódoldattal kezeljük, majd steril 2 ml-es fecskendővel és N 20-as (10x0,90) tűmérettel 0,25 ml-t fecskendeznek be. a rögzített vírus veszettségtörzs szuszpenzióját. A szúrást körülbelül a szem külső sarkát és a fület összekötő vonal közepén végezzük. Ha nagy nyulak fertőzöttek, használhat rozsdamentes acél csülkét vagy trokárt. A bénulás nyilvánvaló jelei nyulaknál az oltás utáni 4. napon jelentkeznek; ritka esetekben 7 nap előtt alakulnak ki. Az agyat csak a rögzített veszettségvírusra jellemző bénulás teljes képének kialakulása után távolítják el az állatból. A kísérleti veszettség első tünetei a következők: emelkedett testhőmérséklet, félelem és kitágult pupillák. Ezután meningealis jelenségek jelentkeznek, általában a hátsó végtagoktól kiinduló paresis, gyorsan előrehaladó bénulás, amely minden végtagot, nyaki és nyakszirti izmot érint.

4.4.13. Azok a beteg nyulak, akiknél a kép teljes bénultságról van szó, de még mindig lélegzik, teljes vérzéssel elpusztulnak. Az agyat veszettség antigén előállítására használják. Lefejezés után a bőrt eltávolítjuk, a gerincet a gerincvelővel együtt leválasztjuk, amelyet autoklávozunk (2,0 kG/cm (0,2 MPa). 132±2 °C), mint fertőző anyagot.

4.4.14. Az agy eltávolításához az állatot hasával lefelé egy szekcionált tálcára helyezik úgy, hogy a feje az asztal szélére kerüljön. Csipesszel, szikével és ollóval választják el a fejet a testtől. Ezután a fejbőrt megskalpolják, eltávolítják a füleket és a felső szemhéjakat. A koponya szabadon lévő felületét 70%-os alkohollal megnedvesítjük, és kristályosítóba helyezzük. A kristályosítót steril dobozba visszük át az antigén-előállításhoz. A koponya kinyitása előtt kétszer 70%-os etil-alkohollal kezelik. Ezután a nyúl koponyáját egy speciális eszközzel rögzítik (1. melléklet), amely biztosítja az állat fejének megbízható rögzítését. A metszőkést a bal kezében tartva a jobb kezével nyissa ki a koponyát kalapáccsal négy téglalap alakú vágás segítségével. Először egy bemetszést kell készítenie a szem közepét összekötő vonal mentén, majd egy bemetszést a parietális régióban, majd összekapcsolja ezt a két bemetszést merőleges vágásokkal. Ezután a boncoló kést és kalapácsot félretéve csipesszel és ollóval kiengedjük a dura matert, és a szaglólebeny szintjén elválasztjuk az agy elülső részét; keresztezd a kisagy mögött a medulla oblongata-t, emeld fel az agyat, keresztezd az optikai chiasmát, majd helyezd át egy steril Petri-csészébe a méréshez.

4.4.15. Az antigén elkészítéséhez az agyat mérlegelés után steril mozsárba vagy homogenizátorba helyezzük, és összetörjük. A zúzott agyhoz 0,5% fenolt tartalmazó desztillált vizet adunk, hogy 10%-os agyszuszpenziót kapjunk. Az agyszuszpenziót háromrétegű gézen szűrjük át. Az agyszuszpenzió sterilitását cukorlevesre, húskivonat-agarra és húskivonat-levesre történő beoltással ellenőrizzük 0,1%-os agarral és húsdarabokkal. A növényeket 5 napig 37 °C-on tartják. Termelő lovak immunizálására 4 °C-on legfeljebb 14 napig tartósított steril antigén használható.

4.4.16. A rögzített veszettségvírus törzstenyészeteinek elkészítéséhez a nyúl agyát steril mozsárba vagy homogenizátorba helyezzük, és összetörjük. A zúzott agyhoz desztillált vizet adunk, hogy 10%-os agyszuszpenziót kapjunk. Az agyszuszpenzió sterilitását cukorlevesre, húskivonat-agarra és húskivonat-levesre történő beoltással ellenőrizzük 0,1%-os agarral és húsdarabokkal. Az agyszuszpenziót sterilen 4-5 ml-es alikvot részekre öntjük, és mínusz 18 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten lefagyasztjuk. A rögzített veszettségvírustörzsek tárolásának optimális hőmérséklete mínusz 70 °C. Fertőzés céljából vegyünk ki egy alikvot részt a fagyasztóból, és tegyük hűtőbe 4 °C-ra 18-20 órára.. Felolvasztás után Pasteur pipettával óvatosan válasszuk ki a maximális mennyiségű vírust tartalmazó agyszuszpenzió középső fázisát.

4.4.18. Az egerek boncolásának szabályai. A veszettség súlyos terminális tüneteit mutató egereket kloroformmal leöljük. Az egér teteme háttal felfelé van rögzítve egy deszkára. Ehhez két csapra van szüksége - az egyik a farok tövéhez, a másik a pofa hegyéhez. Három csapot is használhat az első lábak és a farok rögzítésére. Alkoholos kezelés után a fejbőrt és a nyakat ollóval és csipesszel feldarabolják, szabaddá téve a koponyát. A koponyát sebészi csipesszel rögzítik a szemüregekbe, a koponyafedelet pedig íves ollóval választják el, szabaddá téve az agyat. Ugyanazzal az íves ollóval az agyat eltávolítjuk, és egy steril Petri-csészébe helyezzük, amelyet előre lemérünk. Az agyszövetet tartalmazó Petri-csészét lemérjük. Az agyat ezután steril mozsárba visszük át, ahol steril mozsártörővel 10%-os agyszuszpenziót készítünk desztillált víz hozzáadásával. A szuszpenziót alikvot részekre öntjük, és legalább mínusz 18 °C-on tároljuk, a rögzített veszettségvírustörzsek tárolásának optimális hőmérséklete mínusz 70 °C.

4.4.19. A munka befejezése után minden olyan tárgyat, amelyben a rögzített veszettségvírus termelési törzsei vannak, raktárba kell vinni (hűtőszekrények, termosztátok, szekrények stb.); Az asztalok munkafelületeit 3%-os klóramin oldattal kötelező fertőtleníteni.

4.4.20. A használt pipettákat teljesen (függőlegesen) fertőtlenítő oldatba (3% klóramin) merítik, elkerülve a légbuborékok képződését a csatornákban. A fertőtlenítés időtartama 60 perc.

4.4.21. A laboratórium „szennyezett” területéről származó használt üvegárut és szilárd hulladékot zárt edényekbe kell gyűjteni, és autoklávba kell szállítani, vagy a helyszínen fertőtleníteni kell. A fertőtlenítetlen folyadékot a csatornahálózatba engedni tilos.

4.4.22. A rögzített veszettségvírus termelési törzseit és a fertőtlenítéshez használt edényeket zárt tartályokban kell átvinni, hogy megakadályozzák a személyzet szállítás közbeni fertőzését. A munka befejezése után a laboratórium „szennyezett” területén lévő helyiséget lezárják és lezárják. A plombálást és a plombák eltávolítását a laboratóriumi dolgozók végzik, akik a laboratórium (egység) vezetőjének engedélyével rendelkeznek.

4.4.23. A termelő lovak immunizálása a „lóvérszérumból készült veszettség elleni immunglobulin folyadék” előállítására vonatkozó előírásoknak megfelelően történik.

4.4.24. Az antigén beadásának szabályai. A lóantigént egy speciálisan felszerelt helyiségben (műtőben) adják be. Az antigént befecskendező alkalmazottak 3-as típusú pestis elleni öltönyben vannak, gumikesztyűvel. Az antigén beadásához tömeges oltásra szolgáló eszközt, a PMP-1-et használnak, amely szilikontömlőn keresztül egy tűhöz és egy antigént tartalmazó palackhoz csatlakozik. A teljes befecskendező rendszer hermetikusan össze van kötve. Az antigén injekció helyét 70%-os alkoholos oldattal előkezeljük. A tűt szubkután szúrják be, és az antigént lassan, enyhe nyomással fecskendezik be. Az injekció beadása után a szelep leállítja az antigénellátást, és a bőrt a tű beszúrásának helyén vérzéscsillapító csipesszel 1 percig szorítják. A csipeszeket eltávolítjuk, az injekció beadásának helyét 70%-os alkoholos oldattal megnedvesített tamponnal kezeljük, és perklór-vinillas kollódiumos vagy furaplasztos tampont alkalmazunk. Használat után a teljes injekciós rendszert 30 percig forraljuk 2%-os szódaoldatban. A hiperimmunizálás során folyamatosan figyeljük a termelők általános állapotát és hőmérsékleti reakcióját. Ha a hőmérséklet emelkedik, a következő antigén injekciót adják be, miután a hőmérséklet normálisra csökken.

4.4.25. A rögzített veszettségvírus termelési törzseinek tárolása a fertőző zóna helyiségeiben történik. A rögzített veszettségvírus termelési törzseinek tárolása, rögzítése, átvitele, szállítása és megsemmisítése az SP 1.2.036-95 követelményeinek megfelelően történik.

4.4.26. Látogatók fogadása csak a laboratórium „tiszta” területén, erre a célra kijelölt helyeken engedélyezett.

4.4.27. A berendezéseket, laboratóriumi vagy háztartási eszközöket, műszereket stb. a laboratóriumból csak fertőtlenítés után, annak igazgatójának engedélyével lehet kiszállítani.

4.4.28. A laboratórium „fertőző” területén tilos:

- a munka befejezése után hagyja a munkahelyen a „Moszkva” és a „CVS” fix veszettségvírus termelési törzseit tartalmazó edényeket;

- pipettázzon a szájával, öntsön folyékony fertőző anyagot egy edény (kémcső, lombik, üveg) szélére;

- felsőruházatot, sapkát, cipőt, esernyőt, bevásárlótáskát, kozmetikumot stb., valamint élelmiszert tárolni;

- dohányozni, vizet inni;

- a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett bármilyen munkavégzés során felügyelet nélkül hagyja el a munkahelyét;

- a folyékony hulladékot (fertőzött folyadékok, vizsgálati anyagok stb.) előzetes fertőtlenítés nélkül öntse a csatornarendszerbe.

4.4.29. Ugyanazon telephelyen szabad kísérleti és termelési munkákat végezni a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel. A kísérleti és gyártási munkát időben el kell választani egymástól. A kísérleti anyagot a gyártási anyagtól elkülönítve, erre a célra kialakított hűtőszekrényben vagy termosztátban kell tárolni.

4.4.30. Minden alkalmazottnak, aki a rögzített veszettségvírus termelési törzseivel dolgozik, klinikai megfigyelés alatt kell állnia. Az időszakos orvosi vizsgálatokat a jelenlegi utasításoknak megfelelően végzik (N 280/88 - Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztérium és Oroszország Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Bizottsága).

4.5. Az egyéni védőeszközök (PPE) használatára vonatkozó követelmények

4.5.1. A laboratóriumi dolgozókat az elvégzett munka jellegétől függően és az érvényes szabványoknak megfelelően egészségügyi köpenyekkel, pizsamával (overall), sapkával, cserecipővel és egyéb egyéni védőfelszereléssel kell ellátni.

4.5.2. A munkaruházatnak és cipőnek egyedinek kell lennie, meg kell egyeznie a dolgozók méretével, és azokat a személyes ruházattól elkülönítve kell tárolni.

4.5.3. A dobozos helyiségekben végzett kutatások során az orvosi köpenyt pestisellenes vagy sebészeti köpenyre cserélik, és elérik a láb alsó harmadát. Ezenkívül gumikesztyűt, papucsot és szükség esetén légzőkészüléket (maszkot) használnak. A koponya és a gerinc kinyitását igénylő műveleteket gumikesztyűben, védőszemüvegben és pestisköpenyben kell végezni. Szükséges továbbá gumi vagy tartós polietilén kötény viselése, amely könnyen fertőtleníthető vagy tönkretehető.

4.5.4. A munkaruhát szennyezettség esetén, de legalább hetente egyszer le kell cserélni.

4.5.5. Mosás előtt a védőruházatot 1%-os klóramin oldatba áztatva fertőtleníteni kell.

4.6. Anyagfertőtlenítés és helyiségtakarítás követelményei

4.6.1. A rögzített veszettségvírus termelési törzseivel végzett munka során a különféle tárgyak fertőtlenítése a fertőtlenítendő tárgy természetének megfelelően történik.

asztal

Veszettség(lat. Veszettség, Lyssa, Hydrophobia) régóta ismert a vadon élő és háziállatok betegsége. A veszettség vírusa szelektíven fertőzi meg a központi idegrendszer sejtjeit, így a betegséget izgatottság, görcsök, majd bénulás kíséri.

Morfológia és biológiai tulajdonságok. A veszettség vírusa 100-150 nm méretű rúd alakú és bevonattal van ellátva. Zárványokat képez az érintett sejtek citoplazmájában, amelyeket 1892-ben Babes, 1903-ban Negri írt le. Babes-Negri testeknek hívják őket. A zárványok alakja gömb alakú, 1-20 mikron nagyságú, Romanovszkij szerint vörös színűek. Az Ammon-szarv sejtjeiben való kimutatásuk diagnosztikus értékű.

A vírust egérembrió agyszövetében tenyésztik, ha fertőzött csirkeembriók sárgája zsákjában vagy agyában, valamint egy nyúl testében is.

A veszettség vírusának két típusa van: egy utcai vírus, amelyet beteg emberekből és állatokból izolálnak, és egy fix vírus, amelyet Pasteur nyert az utcai vírus hosszú áthaladása során egy nyúl agyán (fix vírus). A fix vírus a nyulak megfertőzésekor bénulást okoz egy szigorúan rögzített, lerövidített, 3-7 napos lappangási idő után. Emberre, kutyára és más állatokra nem patogén, nem választódik ki az állatok és az emberek nyálában, ritkán található meg a perifériás idegekben és nem képez Babes-Negri testeket. A rögzített vírust, amely elvesztette virulenciáját az emberek és az állatok számára, veszettség elleni oltóanyagok gyártásához használják. A veszettség elleni védőoltások beadása után fellépő immunitás mechanizmusában a vírusinterferencia jelensége a legnagyobb jelentőségű. Ennek a jelenségnek a lényege abban rejlik, hogy a gazdasejtbe bekerült egyik vírustípus képes késleltetni egy másik típusú vírus szaporodását, amely később ugyanabba a sejtbe került. A rögzített vírus, amely nagy affinitással rendelkezik az idegszövethez, gyorsan szaporodik, és megakadályozza az utcai vírus kialakulását.

Fenntarthatóság. A veszettség vírusa nem stabil a külső környezetben: hevítésre, napfény és fertőtlenítőszerek (formalin, fenol, szublimát) hatására gyorsan elpusztul. 50%-os glicerinben -20-40°C-on több évig is eltartható.

Patogenitás. Az utcai veszettség vírusára minden melegvérű vad- és háziállat, illetve kisebb mértékben a madár is fogékony. A veszettség bénító formái laboratóriumi állatokban (nyúl, fehér egerek, tengerimalacok) különböző fertőzési utakon keresztül fordulnak elő.

Patogenezis és klinika. A veszettség vírusa nyállal jut be az emberi szervezetbe veszett állatok harapása vagy beteg állat által az emberi bőr nyáladzása révén. A vírus a perifériás idegek törzse mentén jut el a központi idegrendszerbe és megfertőzi azt. A veszettség lappangási ideje leggyakrabban 1-3 hónapig tart, és a harapás helyétől függ. Az arc és a nyak harapása esetén az időtartam rövidebb (10 naptól egy évig). A betegség a harapás helyén jelentkező fájdalommal, félelemérzettel, szorongással és ingerlékenységgel kezdődik. A feltöltődési kísérletnél és már a víz láttán is megjelennek a nyelőizmok görcsei, ezért a veszettséget hidrofóbiának vagy hidrofóbiának nevezik. A beteg izgatott, eszmélete károsodott, görcsös rohamok figyelhetők meg. A betegek haraphatnak, és az egészségügyi személyzethez rohanhatnak. Néhány nap múlva a végtagok, az arc és a légzőizmok izombénulása következik be, és halál következik be. A betegség időtartama 6-7 nap.

Virológiai diagnosztika. Nem dolgoztak ki módszereket a veszettség vírusának intravitális indikációjára. A diagnózis a betegség tipikus klinikai képe alapján történik. A halál után Babes-Negri testeket találnak az érintett agysejtekben. Egy specifikus antigén fluoreszcens antitestek segítségével is kimutatható. A vírus izolálható laboratóriumi állatok: nyulak, fehér egerek és tengerimalacok megfertőzésével, amelyek boncolása során az érintett agy sejtjeiben Babes-Negri zárványokat találnak.

Megelőzés és kezelés. A specifikus megelőzés céljából először Pasteur által javasolt veszettség elleni vakcinát adnak be. A vakcinákat fixált veszettségvírussal fertőzött nyulak, birkák vagy fehér patkányok agyszövetének szuszpenziójából állítják elő. Különböző típusú vakcinák léteznek, amelyek a tartósítószerek mennyiségében és minőségében különböznek. A Fermi vakcina 1% fenolt, a Semple vakcina 0,25%, a Phillips vakcina pedig glicerint tartalmaz. Az elmúlt években egy élő veszettség elleni vakcinát javasoltak madárembriókon tenyésztett vírusból (Fleury-vakcina). A vakcina hatása a vírusinterferencia jelenségén alapul. Minden olyan embert beoltanak, akit megharaptak vagy nyáladoztak beteg vagy gyaníthatóan veszett állat. A vakcina alkalmazásának nincs ellenjavallata, mivel csak így lehet megmenteni a fertőzöttet. A védőoltásokat általában 12-30 napon keresztül vagy hosszabb időn keresztül többször adják be, a harapás súlyosságától, helyétől és a harapás óta eltelt időtől függően. A vakcinát szubkután adják be a hasba.

A védőoltásokat a harapás után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és a meglévő utasítások szerint kell elvégezni. Az oltás után kialakuló immunitás 6 hónapig tart. A betegség jeleit mutató személyeket nem oltják be. A fej és a nyak területén lévő súlyos harapások esetén gamma-globulint vagy veszettség elleni szérumot adnak a veszettség elleni vakcinával egyidejűleg. A gyanús állatokat 7 napig figyelik, és ha nem észlelnek betegségre utaló jeleket, egészségesnek tekintik őket. A veszettség ellen nincs hatékony kezelés.