Τι επηρεάζει τον ιό της λύσσας. Υγειονομική μικροβιολογία

Η σημασία των ιών στην ιατρική μπορεί να συγκριθεί με έναν τεράστιο καταστροφικό παράγοντα. Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μειώνουν τις προστατευτικές του ικανότητες, καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματος και διεισδύουν στο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες. Υπάρχουν όμως ειδικές ποικιλίες ιών που δεν αφήνουν καμία πιθανότητα επιβίωσης. Η λύσσα είναι ένα από αυτά.

Τι είναι η λύσσα και πόσο επικίνδυνη είναι για τον άνθρωπο; Πώς εμφανίζεται η μόλυνση στον άνθρωπο και υπάρχουν εστίες μόλυνσης στην εποχή μας; Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς τελειώνει; Είναι ιάσιμη αυτή η ασθένεια και ποια πρόληψη χρειάζεται; Ας μάθουμε τα πάντα για αυτήν την επικίνδυνη μόλυνση.

Περιγραφή

Από πού προήλθε ο ιός της λύσσας είναι άγνωστο. Από την αρχαιότητα ονομαζόταν υδροφοβία, γιατί ένα από τα κοινά σημάδια μιας προχωρημένης μόλυνσης είναι ο φόβος για το νερό.

Οι πρώτες επιστημονικές εργασίες εμφανίστηκαν το 332 π.Χ. μι. Ακόμη και ο Αριστοτέλης πρότεινε ότι ένα άτομο μολύνεται με λύσσα από άρρωστα άγρια ​​ζώα. Το ίδιο το όνομα προέρχεται από τη λέξη δαίμονας, αφού πολύ πριν ανακαλυφθεί η ιογενής φύση της μόλυνσης, ένας άρρωστος θεωρούνταν κυριευμένος από κακά πνεύματα. Ο Avl Cornelius Celsus (αρχαίος Ρωμαίος φιλόσοφος και γιατρός) ονόμασε τη μόλυνση λύσσα και απέδειξε ότι οι άγριοι λύκοι, οι σκύλοι και οι αλεπούδες είναι φορείς της ασθένειας.

Τα θεμέλια για την πρόληψη και τη θεραπεία του ιού της λύσσας στον άνθρωπο έθεσε ο Γάλλος μικροβιολόγος Louis Pasteur τον 19ο αιώνα, ο οποίος, ως αποτέλεσμα πολλών ετών έρευνας, ανέπτυξε έναν ορό κατά της λύσσας που έσωσε περισσότερες από χίλιες ζωές. .

Στις αρχές του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες κατάφεραν να διαπιστώσουν την ιογενή φύση της νόσου. Και ακριβώς 100 χρόνια αργότερα, ανακάλυψαν ότι η λύσσα μπορεί να θεραπευτεί ακόμα και στο στάδιο της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου, κάτι που δεν συνέβαινε πριν. Επομένως, αυτή, όπως πίστευαν όλοι, μια θανατηφόρα ασθένεια, θεωρείται πλέον ιάσιμη, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες.

Τι είναι η λύσσα

Η λύσσα είναι μια νευροτροπική (που επηρεάζει το νευρικό σύστημα) οξεία ιογενής λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί σε ζώα και ανθρώπους. Μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, τα συμπτώματα αποκτούν γρήγορα ορμή και η μόλυνση τελειώνει στις περισσότερες περιπτώσεις με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του μικροοργανισμού.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός της λύσσας;

  1. Είναι ανθεκτικό σε χαμηλές θερμοκρασίες και δεν αντιδρά σε φαινόλη, διάλυμα λυσόλης, εξάχνωση και χλωραμίνη.
  2. Δεν μπορεί να σκοτωθεί με ένα ισχυρό αντιβακτηριακό φάρμακο, ακόμη και οι ιικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι.
  3. Ταυτόχρονα, ο ιός της λύσσας είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον - πεθαίνει όταν βράσει μετά από 2 λεπτά και υπό την επίδραση θερμοκρασίας άνω των 50 ºC - σε μόλις 15. Το υπεριώδες επίσης τον απενεργοποιεί γρήγορα.
  4. Ο ιός μετακινείται στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, προκαλώντας φλεγμονή.
  5. Ο μικροοργανισμός υπάρχει σχεδόν σε όλες τις ηπείρους και, σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ, περισσότεροι από 50 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από αυτόν κάθε χρόνο.

Ο ιός της λύσσας μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στην Αφρική και την Ασία, αλλά και στον μετασοβιετικό χώρο, καθώς μεταδίδεται από άγρια ​​ζώα.

Αιτίες μόλυνσης του ανθρώπου

Πώς μεταδίδεται η λύσσα στον άνθρωπο; Αυτή είναι μια τυπική ζωονοσογόνος λοίμωξη, δηλαδή, οι άνθρωποι μολύνονται από ένα άρρωστο ζώο. Η φυσική δεξαμενή του ιού είναι τα σαρκοφάγα.

  1. Οι φορείς της μόλυνσης είναι οι αλεπούδες και οι λύκοι στα δάση μας. Επιπλέον, ο κύριος ρόλος στην εξάπλωση του ιού της λύσσας ανήκει στις αλεπούδες.
  2. Στις χώρες της Αμερικής, τα σκυλιά ρακούν, τα skunks και τα τσακάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στη μόλυνση των ανθρώπων.
  3. Στην Ινδία, οι νυχτερίδες εμπλέκονται στην εξάπλωση της μόλυνσης.
  4. Τα κατοικίδια όπως οι γάτες και οι σκύλοι μπορούν επίσης να μολύνουν ανθρώπους.

Ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης του ιού της λύσσας; - μέσω των επιφανειών του τραύματος ή των βλεννογόνων, όπου εισέρχεται ο ιός στο σάλιο του ζώου.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση; Ο ιός είναι ενεργός τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και κατά την ανάπτυξη των εκδηλώσεων της νόσου, τότε είναι ήδη παρών στο σάλιο ενός άρρωστου ζώου. Όταν το παθογόνο της λύσσας εισέλθει στους βλεννογόνους ή στις πληγές, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.

Πώς μπορείς να πάθεις λύσσα από έναν σκύλο αν δεν υπήρχε δάγκωμα; Αρκετή επαφή με το σάλιο ενός μολυσμένου κατοικίδιου. Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστεί κανείς μια ασθένεια κατά την περίοδο επώασης, αλλά ο ιός είναι ήδη παρών και πολλαπλασιάζεται ενεργά μέσα. Αυτή είναι μια άλλη επικίνδυνη στιγμή στην εξάπλωση της μόλυνσης. Ποια είναι τα σημάδια της λύσσας στον άνθρωπο από δάγκωμα σκύλου; - δεν διαφέρουν από εκείνα που έχουν μολυνθεί από άλλα ζώα. Το μόνο που έχει σημασία είναι το μέγεθος του ζώου. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σκύλος, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να προκαλέσει και τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η μόλυνση.

Υπάρχει μια υπόθεση για το από πού προέρχεται ο ιός - οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια δεξαμενή στη φύση - πρόκειται για τρωκτικά που αρρώστησαν από λύσσα, τα οποία δεν πέθαναν αμέσως μετά τη μόλυνση.

Στην εποχή μας, εστίες μόλυνσης μπορούν να βρεθούν απολύτως παντού, σε οποιαδήποτε χώρα στον κόσμο. Ωστόσο, κρούσματα της νόσου δεν καταγράφηκαν σε εκείνες τις περιοχές όπου χρησιμοποιείται ενεργά ορός κατά της λύσσας (Ιαπωνία ή στα νησιά της Μάλτας, Κύπρος).

Η ευαισθησία στη μόλυνση είναι καθολική, αλλά τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου λόγω της επίσκεψης στο δάσος. Μπορεί η λύσσα να μεταδοθεί από τον άνθρωπο; Σε όλη την ιστορία της μελέτης της νόσου, οι γιατροί φοβούνταν ότι ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνο για τους άλλους. Αλλά αυτό είναι σχεδόν αδύνατο, γιατί παρακολουθείται στενά, συμπεριλαμβανομένης της άκαμπτης στερέωσής του στο κρεβάτι ή της πλήρους απομόνωσής του από τους άλλους.

Μεταδίδεται η λύσσα μέσω γρατσουνιάς; - ναι, αυτός είναι ένας πιθανός τρόπος να κολλήσετε μια μόλυνση, υπό την προϋπόθεση ότι μια μεγάλη ποσότητα σάλιου εισέλθει στην πληγή. Στη συνέχεια, ο ιός συγκεντρώνεται στη μυϊκή μάζα και στη συνέχεια φτάνει στις νευρικές απολήξεις. Σταδιακά, ο μικροοργανισμός συλλαμβάνει έναν αυξανόμενο αριθμό νευρικών κυττάρων και επηρεάζει ολόκληρο τον ιστό τους. Κατά την αναπαραγωγή του ιού της λύσσας στα κύτταρα, σχηματίζονται ειδικά εγκλείσματα - σώματα Babes-Negri. Λειτουργούν ως σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της νόσου.

Η μόλυνση φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επηρεάζει σημαντικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου, μετά από τους οποίους εμφανίζονται σπασμοί και μυϊκή παράλυση. Αλλά δεν υποφέρει μόνο το νευρικό σύστημα, ο ιός διεισδύει σταδιακά στα επινεφρίδια, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τους σκελετικούς μύες, την καρδιά, τους σιελογόνους αδένες, το δέρμα και το συκώτι.

Η διείσδυση του ιού της λύσσας στους σιελογόνους αδένες και η αναπαραγωγή του προκαλεί την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου. Η μόλυνση εξαπλώνεται γρηγορότερα εάν ένα άτομο δαγκωθεί από ένα ζώο στο άνω μισό του σώματος. Ένα δάγκωμα στο κεφάλι και το λαιμό θα οδηγήσει σε αστραπιαία εξάπλωση της μόλυνσης και σε μεγάλο αριθμό επιπλοκών.

Περίοδοι ανάπτυξης της νόσου

Συνολικά, υπάρχουν πολλά στάδια στην ανάπτυξη της λύσσας:

  • επώαση ή περίοδος χωρίς εκδηλώσεις της νόσου.
  • την αρχική ή πρόδρομη περίοδο της λύσσας, όταν δεν υπάρχουν ορατά τυπικά σημάδια μόλυνσης, αλλά η υγεία του ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά.
  • στάδιο θερμότητας ή ενθουσιασμού.
  • τελικό στάδιο ή παραλυτικό.

Η πιο επικίνδυνη στιγμή είναι η εμφάνιση της νόσου. Η περίοδος επώασης για τη λύσσα στον άνθρωπο είναι 10 έως 90 ημέρες. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια αναπτύχθηκε ένα χρόνο μετά το δάγκωμα του ζώου. Τι προκαλεί μια τόσο μεγάλη διαφορά;

  1. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η περιοχή δαγκώματος παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εάν ένα ζώο που έχει μολυνθεί από τον ιό της λύσσας δαγκώσει ένα άτομο στο άνω μισό του σώματος, η ανάπτυξη της νόσου μειώνεται. Σε περίπτωση τραυματισμού στο πόδι ή στο κάτω πόδι, η μόλυνση αναπτύσσεται πιο αργά.
  2. Εξαρτάται από την ηλικία του πάσχοντος. Στα παιδιά, η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρότερη από ότι στους ενήλικες.
  3. Ο τύπος του μολυσμένου ζώου έχει επίσης σημασία. Το δάγκωμα μικρών φορέων μόλυνσης είναι λιγότερο επικίνδυνο, ένα μεγαλόσωμο ζώο θα προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά και η ασθένεια θα αναπτυχθεί πιο γρήγορα.
  4. Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι το μέγεθος και το βάθος του τραύματος, του δαγκώματος ή της γρατσουνιάς.
  5. Όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του παθογόνου παράγοντα της λύσσας που έχει εισέλθει στην πληγή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ταχείας ανάπτυξης της νόσου.
  6. Η αντιδραστικότητα του ανθρώπινου σώματος παίζει επίσης ρόλο, ή, με άλλα λόγια, σε ποιο βαθμό το νευρικό του σύστημα θα είναι ευαίσθητο σε αυτό το παθογόνο.

Συμπτώματα λύσσας στον άνθρωπο

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της λύσσας στον άνθρωπο;

Αλλά ακόμη και αυτή τη στιγμή είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την εμφάνιση της νόσου, επειδή τέτοια συμπτώματα συνοδεύουν πολλές μολυσματικές ασθένειες, όχι μόνο τη λύσσα.

Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζέστης ή του ενθουσιασμού

Μετά από ένα σύντομο πρόδρομο, ακολουθεί μια άλλη περίοδος - η κορυφή. Δεν διαρκεί πολύ, από μία έως τέσσερις ημέρες.

Εκτός από τα συμπτώματα της νόσου, προστίθενται έντονες επιθέσεις επιθετικότητας:

  • ένα άτομο ξύνει και μερικές φορές προσπαθεί ακόμη και να δαγκώσει τον εαυτό του και τους άλλους, φτύνει.
  • το θύμα ορμάει στο δωμάτιο, προσπαθώντας να βλάψει τον εαυτό του ή άλλους.
  • σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της λύσσας, εμφανίζεται μια ανώμαλη δύναμη, προσπαθεί να σπάσει τα γύρω έπιπλα, χτυπά στους τοίχους.
  • υπάρχουν κρίσεις παραφροσύνης - υπάρχουν ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες.

Εκτός των επιθέσεων, ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του και αισθάνεται καλά, βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ασθενής με λύσσα περιγράφει με ζωγραφιές τις εμπειρίες και τα βάσανά του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Συμπτώματα λύσσας κατά την παράλυση

Πώς εκδηλώνεται η περίοδος της παράλυσης κατά την ανάπτυξη της λύσσας;

  1. Λόγω της μυϊκής παράλυσης, ένα άτομο έχει συνεχή σιελόρροια, ενώ δεν μπορεί να καταπιεί, άρα και συνεχώς φτύσιμο.
  2. Οι κινήσεις στα χέρια εξασθενούν λόγω παράλυσης των μυών των ώμων και των άκρων.
  3. Η γνάθος σε τέτοιους ασθενείς συχνά κρέμεται λόγω αδυναμίας των μυών του προσώπου.
  4. Εκτός από την παράλυση, σε ασθενείς με λύσσα στο τελευταίο στάδιο της νόσου, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  5. Οι παραβιάσεις του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος εντείνονται, επομένως μια άλλη επίθεση για ένα άτομο μπορεί να καταλήξει σε αποτυχία.
  6. Επιπλέον, τα συμπτώματα της λύσσας στους ανθρώπους εξαφανίζονται - επικρατεί η γενική ηρεμία ενός ατόμου, οι διαταραχές φόβου και άγχους εξαφανίζονται, οι κρίσεις επίσης δεν παρατηρούνται.
  7. Η βία με τη λύσσα αντικαθίσταται από απάθεια, λήθαργο.

Η συνολική διάρκεια όλων των περιόδων της νόσου δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες, εξαιρουμένης της επώασης.

Άτυπη πορεία λύσσας και πρόγνωση

Εκτός από τη γνωστή κλασική πορεία της λύσσας, υπάρχουν αρκετές ακόμη επιλογές που δεν είναι χαρακτηριστικές για αυτή τη μόλυνση.

  1. Η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς φόβο για το φως ή το νερό και ξεκινά αμέσως με μια περίοδο παράλυσης.
  2. Ίσως η πορεία της νόσου με ήπια συμπτώματα, χωρίς ιδιαίτερες εκδηλώσεις.

Οι γιατροί μάλιστα προτείνουν ότι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες εξάπλωσης της νόσου είναι η λανθάνουσα ή άτυπη πορεία της λοίμωξης.

Η πρόγνωση της λύσσας είναι πάντα δύσκολο να προβλεφθεί. Εδώ, ίσως, δύο βασικές επιλογές είναι η ανάρρωση ή ο θάνατος από τη λύσσα. Όσο πιο αργά ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία του ασθενούς. Η τελευταία περίοδος της νόσου είναι πάντα δυσμενής όσον αφορά την ανάρρωση, αυτή τη στιγμή το άτομο δεν έχει πλέον πιθανότητα.

Βήμα προς βήμα διάγνωση της λύσσας

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με ένα λεπτομερές ιστορικό του πάσχοντος ατόμου.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η θεμελιώδης αρχή της διάγνωσης της λύσσας στον άνθρωπο είναι η ανάλυση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα με βάση τις κρίσεις αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με το νερό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λύσσας ξεκινά με ένα σημαντικό στάδιο - την πλήρη απομόνωση ενός ατόμου σε ξεχωριστό δωμάτιο, στο οποίο δεν υπάρχουν ερεθιστικές ουσίες, ώστε να μην προκληθούν επιληπτικές κρίσεις.

Στη συνέχεια, η θεραπεία της λύσσας στον άνθρωπο πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα.

  1. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να διορθώσουν το έργο του νευρικού συστήματος, επειδή τα κύρια προβλήματα οφείλονται σε φλεγμονή των κέντρων του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια, φάρμακα για τη μείωση του πόνου, αντισπασμωδικά φάρμακα.
  2. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με λύσσα είναι εξασθενημένοι, τους συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή, δηλαδή γλυκόζη, χορηγούνται βιταμίνες με τη βοήθεια διαλυμάτων για τη διατήρηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, ουσιών που υποκαθιστούν το πλάσμα και απλά αλατούχα διαλύματα.
  3. Αντιμετωπίζεται η λύσσα στους ανθρώπους με αντιιικά φάρμακα ή άλλες μεθόδους; Στα μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια είναι ανίατη και καταλήγει σε θάνατο. Οποιαδήποτε ακόμη και τα πιο σύγχρονα αντιιικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και ως εκ τούτου δεν χρησιμοποιούνται κατά της λύσσας.
  4. Το 2005, μια κοπέλα θεραπεύτηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία στο απόγειο της ασθένειάς της τέθηκε σε τεχνητό κώμα και μετά από μια εβδομάδα απενεργοποίησης του εγκεφάλου της, ξύπνησε υγιής. Ως εκ τούτου, η ενεργός ανάπτυξη σύγχρονων μεθόδων θεραπείας ασθενών με λύσσα βρίσκεται σε εξέλιξη.
  5. Επιπλέον, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο με ανοσοσφαιρίνη στη λύσσα σε συνδυασμό με μηχανικό αερισμό και άλλες μεθόδους.

Πρόληψη

Λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας της λύσσας, η πρόληψη παραμένει η πιο αξιόπιστη σήμερα.

Η μη ειδική προφύλαξη από τη λύσσα ξεκινά με την εξόντωση των φορέων της μόλυνσης και την ανακάλυψη και εξάλειψη της πηγής. Τον τελευταίο καιρό γινόταν ο λεγόμενος καθαρισμός των άγριων ζώων, εξοντώθηκαν. Εφόσον στη φύση η αλεπού και ο λύκος είναι στην πρώτη θέση στην εξάπλωση της λύσσας, καταστράφηκαν. Τώρα τέτοιες μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται, μόνο σε περίπτωση αλλαγής συμπεριφοράς, οι ειδικές υπηρεσίες μπορούν να τις αντιμετωπίσουν.

Δεδομένου ότι τα ζώα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό της λύσσας στην πόλη, δίνεται μεγάλη προσοχή στα προληπτικά μέτρα για κατοικίδια σκύλους και γάτες. Για το σκοπό αυτό, τους χορηγείται ειδική προφύλαξη από τη λύσσα - εμβολιάζονται τακτικά.

Οι μη ειδικές μέθοδοι προστασίας από τη λύσσα περιλαμβάνουν το κάψιμο των πτωμάτων νεκρών ζώων ή ανθρώπων, έτσι ώστε ο ιός να μην κυκλοφορεί περαιτέρω στη φύση. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε περίπτωση δαγκώματος από άγνωστο ζώο, να ξεπλύνετε αμέσως την πληγή με μεγάλες ποσότητες υγρού και να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για επείγουσα βοήθεια.

Ειδική προφύλαξη από τη λύσσα

Η επείγουσα πρόληψη της λύσσας συνίσταται στη χορήγηση του αντιλυσσικού εμβολίου στο πάσχον άτομο. Αρχικά, η πληγή πλένεται ενεργά και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά παρασκευάσματα. Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιος έχει μολυνθεί από τον ιό της λύσσας, αντενδείκνυται η εκτομή των άκρων του τραύματος και η συρραφή του, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες, γιατί κατά τη χειρουργική θεραπεία του τραύματος, η περίοδος επώασης της λύσσας μειώνεται σημαντικά.

Πού γίνονται τα εμβόλια λύσσας; - τα φάρμακα για τη μόλυνση χορηγούνται ενδομυϊκά. Κάθε εμβόλιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στο διορισμό και τη χορήγηση. Η δόση του φαρμάκου μπορεί επίσης να ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες. Για παράδειγμα, εξαρτάται από το σημείο του δαγκώματος ή από τη διάρκεια του τραυματισμού και της επαφής με ζώα. Ο αντιλυσσικός εμβολιασμός γίνεται στον δελτοειδή μυ ή στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού. Υπάρχουν εμβόλια που εγχέονται στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς.

Πόσες ενέσεις γίνονται σε ένα άτομο για τη λύσσα; - όλα εξαρτώνται από τις συνθήκες. Έχει σημασία σε ποιον συνταγογραφείται η χορήγηση του φαρμάκου - στο θύμα ή σε ένα άτομο που, λόγω της φύσης της δραστηριότητάς του, μπορεί να συναντήσει μολυσμένα ζώα. Οι δημιουργοί συνιστούν την εισαγωγή διαφορετικών τύπων εμβολίων σύμφωνα με το δικό τους αναπτυγμένο πρόγραμμα. Μετά από δάγκωμα ζώου με λύσσα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της εξαπλάσιας χορήγησης του φαρμάκου.

Κατά τον εμβολιασμό, είναι σημαντικό να τηρούνται διάφορες προϋποθέσεις:

  • για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτό και ολόκληρη την περίοδο κατά την οποία ένα άτομο εμβολιάζεται, δεν πρέπει να εισάγονται ασυνήθιστα τρόφιμα στη διατροφή, καθώς συχνά αναπτύσσονται αλλεργίες.
  • εάν ήταν δυνατό να παρατηρηθεί ο σκύλος και δεν πέθανε από λύσσα εντός 10 ημερών, το πρόγραμμα εμβολιασμού μειώνεται και τα τελευταία δεν γίνονται πλέον.
  • Οι ενέσεις αλκοόλ και λύσσας είναι ασυμβίβαστες, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες και το εμβόλιο απλά δεν θα λειτουργήσει.

Όλη την περίοδο χορήγησης του αντιλυσσικού εμβολίου, ένα άτομο θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών. Η επείγουσα ανοσοπροφύλαξη από τη λύσσα πραγματοποιείται συχνότερα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το οποίο είναι εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα για αυτό.

Τι παρενέργειες μπορεί να έχει ένα άτομο μετά από ενέσεις για λύσσα; Στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν ευρέως εμβόλια που παρασκευάζονταν από τον νευρικό ιστό των ζώων. Επομένως, πριν από αρκετά χρόνια, μετά τη χρήση του αντιλυσσικού εμβολιασμού, αναπτύχθηκαν ασθένειες του εγκεφάλου όπως η εγκεφαλίτιδα και η εγκεφαλομυελίτιδα. Τώρα η σύνθεση και οι μέθοδοι παρασκευής παρασκευασμάτων έχουν αλλάξει ελαφρώς. Τα σύγχρονα εμβόλια είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτά, μετά τη χρήση τους μόνο μερικές φορές εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση ή εκδηλώνεται ατομική δυσανεξία.

Δεν έχουν ακόμη εφεύρει αποτελεσματικά φάρμακα για τη λύσσα που θα μπορούσαν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου τη στιγμή της ανάπτυξης της νόσου. Η πιο συχνή επιπλοκή του είναι ο θάνατος. Για το λόγο αυτό, η λύσσα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις. Επομένως, μετά το δάγκωμα ενός ζώου, δεν χρειάζεται ηρωισμός - είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εγκαίρως.

Διορθώθηκε ο ιός της λύσσας

"... Ένας σταθερός ιός λύσσας είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του ιού της λύσσας που λαμβάνεται με μακροχρόνια διέλευση από τον εγκέφαλο ενός κουνελιού. έτος σε ιδρύματα που έχουν δικαίωμα εργασίας με μικροοργανισμούς III - IV ομάδες παθογένειας...»

Πηγή:

"ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΣΤΕΛΕΦΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΙΟΥ ΛΥΣΣΗΣ. ΟΔΗΓΙΕΣ. MU 3.3.1.1099-02"

(εγκρίθηκε από τον Προϊστάμενο Κρατικό Υγειονομικό στις 15.01.2002)


Επίσημη ορολογία. Akademik.ru. 2012 .

Δείτε τι είναι το "Rabies virus fixed" σε άλλα λεξικά:

    διορθώθηκε ο ιός της λύσσας- ένα στέλεχος εμβολίου V. λύσσας, που χαρακτηρίζεται από αυστηρά καθορισμένη περίοδο επώασης για τη νόσο των κουνελιών με ενδοεγκεφαλική λοίμωξη ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

    ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΠΑΣΤΕΡ- Οι ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΠΑΣΤΕΡ, ή οι αντιλυσσικοί εμβολιασμοί, είναι προφυλακτικοί. μέτρο κατά της λύσσας (βλ.). Ως αντιγόνο, χρησιμοποιείται ένα σταθεροποιημένο δηλητήριο (ιικό fixe) (βλέπε Λύσσα), το οποίο ισχύει μέχρι σήμερα. ο χρόνος σχεδόν παντού συνεχίζεται...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    Ανοσοποίηση- I Ανοσοποίηση (λατ. immunis απαλλαγμένος, απαλλαγμένος από οτιδήποτε· συνώνυμο: ανοσοπροφύλαξη, προστατευτικοί εμβολιασμοί, προφυλακτικοί εμβολιασμοί) ειδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών σε ανθρώπους και ζώα. Ανοσοπροφύλαξη από έναν αριθμό ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    ΛΥΣΣΑ- μέλι. Η λύσσα είναι μια ιογενής λοιμώδης ζωονόσος με μηχανισμό επαφής μετάδοσης παθογόνων, που εμφανίζεται με την ανάπτυξη σοβαρής προοδευτικής βλάβης του ΚΝΣ με θανατηφόρο κατάληξη. Ανήκει στην ομάδα των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων. Αιτιολογία...... Εγχειρίδιο ασθενειών

    πέρασμα- α, μ. απόσπασμα μ., γερμανικά. Passasche. απαρχαιωμένος 1. αρχικά στρατιωτικός. Δρόμος, πέρασμα, διάβαση. ΜΑΠ 385. Και όλα τα περάσματα και οι μεταφορές, και οι διαβάσεις είναι όλα τους τα έξοδα. 1711. ΑΚ 4 29. Λάβαμε την επιστολή σας, στην οποία δεν έχουμε άλλη απάντηση, παρά μόνο ... ... Ιστορικό Λεξικό Γαλλισμών της Ρωσικής Γλώσσας

"... Ένας σταθερός ιός λύσσας είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του ιού της λύσσας που λαμβάνεται με μακροχρόνια διέλευση από τον εγκέφαλο ενός κουνελιού. έτος σε ιδρύματα που έχουν δικαίωμα εργασίας με μικροοργανισμούς III - IV ομάδες παθογένειας...»

Πηγή:

"ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΣΤΕΛΕΦΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΙΟΥ ΛΥΣΣΗΣ. ΟΔΗΓΙΕΣ. MU 3.3.1.1099-02"

(εγκρίθηκε από τον Προϊστάμενο Κρατικό Υγειονομικό στις 15.01.2002)

  • - δείτε Ραβδοϊοί...

    Λεξικό μικροβιολογίας

  • - V. genus lyssaviruses, fam. ραβδοϊοί; Β., που προκαλεί λύσσα σε ανθρώπους και ζώα.

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - V. στέλεχος λύσσας, απομονωμένο στις βόρειες περιοχές, Ch. αρ. από αλεπούδες...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - δείτε τον ιό της λύσσας...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - πρόσοδο, σύμφωνα με την οποία ο ιδιοκτήτης λαμβάνει εγγυημένες πάγιες πληρωμές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής ή της περιόδου ζωής του ασφαλισμένου, ανεξάρτητα από το επίπεδο του πληθωρισμού ...

    Γλωσσάρι επιχειρησιακών όρων

  • - υποχρέωση με καθορισμένη λήξη...

    Οικονομικό λεξιλόγιο

  • - δείτε Lissaviruses...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο που εγγυάται πάγιες πληρωμές για ολόκληρη ή περίοδο ζωής στον ασφαλισμένο, ανεξάρτητα από τις διακυμάνσεις των τιμών και τον πληθωρισμό ...

    Μεγάλο Οικονομικό Λεξικό

  • - Διορθώθηκε ω, ω. διορθώνω, π. πριχ. το παρελθόν χρόνος από την επισκευή. Ush. 1940. Οι κυρίαρχοι αξιωματούχοι δεν έπαιρναν σταθερό μισθό. Afanasiev 2001 73...

    Ιστορικό Λεξικό Γαλλισμών της Ρωσικής Γλώσσας

  • - ...

    Αντωνυμικό Λεξικό

  • - Εξάλλου....

    Ορθογραφικό λεξικό της ρωσικής γλώσσας

  • - ΣΤΟΙΧΕ, σταθερό, σταθερό. σταθερός, σταθερός, σταθερός. συμπεριλαμβανομένου ταλαιπωρία το παρελθόν θερμοκρασία. από επιδιόρθωση...

    Επεξηγηματικό Λεξικό Ushakov

  • - σταθερό προσθ. από την παρ. σύμφωνα με τις κουκουβάγιες κεφ. διόρθωση I 3...

    Επεξηγηματικό Λεξικό Efremova

  • - διορθώθηκε"διορθώθηκε, σύντομη...

    Ρωσικό ορθογραφικό λεξικό

  • - επίθ., αριθμός συνωνύμων: 1 λυσσασμένος ...

    Συνώνυμο λεξικό

  • - ισχυρό, ανθεκτικό, σταθερό, σταθερό...

    Συνώνυμο λεξικό

«Ο ιός της λύσσας διορθώθηκε» σε βιβλία

Από το βιβλίο Μικροβιολογία συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

Από το βιβλίο Μικροβιολογία συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

1. Ιός λύσσας

συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

49. Ιός έρπητα. ιός ερυθράς

Από το βιβλίο Μικροβιολογία συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

49. Ιός έρπητα. Ιός ερυθράς Ιός έρπητα. Η οικογένεια των Herpesviridae περιλαμβάνει υποοικογένειες: 1) α-ερπητοϊούς (τύπους I και II, έρπητα ζωστήρα), 2) β-ερπητοϊούς, 3) g-aherpesviruses. Ανήκουν σε ιούς DNA. Το DNA είναι δίκλωνο, γραμμικό. Το κέλυφος του καψιδίου είναι ένας κυβικός τύπος συμμετρίας. Διαθέσιμος

53. Ιός λύσσας. Φλαβιοϊοί

Από το βιβλίο Μικροβιολογία συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

53. Ιός λύσσας. Flavivirus Ιός λύσσας. Ανήκει στην οικογένεια Rhabdoviridae, το γένος Lyssavirus.Οι ραβδοϊοί διακρίνονται από σχήμα σφαίρας, παρουσία κελύφους, ελικοειδή συμμετρία. το γονιδίωμα σχηματίζεται από το RNA Η λύσσα είναι μια οξεία λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από εκφυλισμό των νευρώνων

1. Ιός λύσσας

Από το βιβλίο Μικροβιολογία: σημειώσεις διάλεξης συγγραφέας Tkachenko Ksenia Viktorovna

1. Ιός της λύσσας Ανήκει στην οικογένεια Rhabdoviridae, γένος Lyssavirus. το γονιδίωμα αποτελείται από RNA. Το μέσο μέγεθος του ιού είναι 180; 75 nm; το ένα άκρο είναι στρογγυλεμένο, το άλλο είναι επίπεδο. κυρτή επιφάνεια με σφαιρική

2. Σταθερές και κυμαινόμενες ισοτιμίες

Από το βιβλίο Macroeconomics: Lecture Notes συγγραφέας Tyurina Anna

2. Σταθερές και κυμαινόμενες συναλλαγματικές ισοτιμίες Συνήθως, οι συναλλαγματικές ισοτιμίες χωρίζονται σε σταθερές και κυμαινόμενες. Το κύριο χαρακτηριστικό μιας σταθερής συναλλαγματικής ισοτιμίας είναι ότι οι διακυμάνσεις της είναι σε μικρό εύρος. Οι κυμαινόμενες συναλλαγματικές ισοτιμίες, από την άλλη πλευρά, είναι εντελώς

Από λύσσα της μήτρας

Από το βιβλίο Συνωμοσίες του θεραπευτή της Σιβηρίας. Τεύχος 07 συγγραφέας Στεπάνοβα Νατάλια Ιβάνοβνα

Από τη λύσσα της μήτρας Μπορείτε να χαλάσετε έναν άντρα και δεν θα του λείψει ούτε μια φούστα στην περιοχή. Αυτό ονομάζεται «απελευθερώνοντας έναν αδιάκριτο δαίμονα». Ο κόσμος λέει για έναν τέτοιο άνθρωπο: «Ο άνθρωπος περπάτησε παντού». Έπρεπε να θεραπεύσω τέτοιους ασθενείς. Μετά από αυτό, ο άνδρας έζησε με τη γυναίκα του, φρόντιζε την οικογένεια και

Συνωμοσία κατά της λύσσας

Από το βιβλίο Συνωμοσίες του θεραπευτή της Σιβηρίας. Έκδοση 02 συγγραφέας Στεπάνοβα Νατάλια Ιβάνοβνα

Συνωμοσία από τη λύσσα Διαβάστε τη συνωμοσία για αγιασμό, το οποίο στη συνέχεια πλύνετε και πίνετε τον ασθενή. Οι λέξεις συνωμοσίας είναι: Ελάτε στο σταυρό από το χριστιανικό σώμα του Υπηρέτη του Θεού (όνομα). Εκκλησία, βωμός, αναλόγιο, μυαλό - ειρήνη. Αίμα Χριστού, καρφιά από χέρια και πόδια, Και λύσσα από δούλο

Από λύσσα της μήτρας

Από το βιβλίο των 7000 συνωμοσιών ενός θεραπευτή από τη Σιβηρία συγγραφέας Στεπάνοβα Νατάλια Ιβάνοβνα

Από τη λύσσα της μήτρας Μπορείτε να χαλάσετε έναν άντρα και δεν θα του λείψει ούτε μια φούστα στην περιοχή. Αυτό ονομάζεται «απελευθερώνοντας έναν αδιάκριτο δαίμονα». Ο κόσμος λέει για αυτό: "Ο άνθρωπος περπάτησε παντού". Έπρεπε να τους περιποιηθώ. Μετά από αυτό, ο άνδρας έζησε με τη γυναίκα του, φρόντιζε την οικογένεια και τα παιδιά του. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ

Η θεραπεία για τη λύσσα

Από το βιβλίο "Οι γενναίοι Γεωργιανοί τράπηκαν σε φυγή" [Αστολισμένη Ιστορία της Γεωργίας] συγγραφέας Βερσίνιν Λεβ Ρέμοβιτς

Θεραπεία για τη λύσσα Οι "Deviators" προσπάθησαν ακόμα να αντισταθούν. Στις 20 Φεβρουαρίου 1923, έστειλαν δήλωση στην Κεντρική Επιτροπή, απαιτώντας «λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της Γεωργίας» να δοθεί η ευκαιρία «να συνειδητοποιήσουν σε νόμιμες δραστηριότητες» στους μενσεβίκους. Δεν είμαι σίγουρος, αλλά φαίνεται

Stretch ή σταθερό σχέδιο

Από το βιβλίο Προσθήκη στο καλάθι. Βασικές αρχές για την αύξηση των μετατροπών ιστοτόπων συγγραφέας Isenberg Geoffrey

Ελαστική ή σταθερή σχεδίαση Οι πελάτες σας χρησιμοποιούν διαφορετικά προγράμματα περιήγησης και διαφορετικές αναλύσεις οθόνης. Ο σχεδιαστής δεν μπορεί να επηρεάσει τις ενέργειές τους με κανέναν τρόπο. Πρέπει να το κατανοήσετε αυτό και να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη βέλτιστη εμφάνιση του ιστότοπου σε οποιοδήποτε

Διορθώθηκε ή με δυνατότητα αλλαγής μεγέθους

Από το βιβλίο Δημιουργία προτύπων Joomla συγγραφέας άγνωστος συγγραφέας

Διορθώθηκε ή με δυνατότητα αλλαγής μεγέθους Μπορείτε να δημιουργήσετε δύο τύπους προτύπων. Πρότυπα που προσαρμόζουν το μέγεθός τους στο μέγεθος του παραθύρου του προγράμματος περιήγησης ιστού ή πρότυπα σταθερού μεγέθους. Ένα παράδειγμα "ευέλικτου" προτύπου: εάν η οριζόντια ανάλυση της οθόνης σας είναι 2048 pixel και το παράθυρο

16/Ο καλύτερος ιός είναι αυτός που σε ωφελεί άμεσα

Από το βιβλίο Ιδέες για ένα εκατομμύριο, αν είστε τυχεροί - για δύο συγγραφέας Bocharsky Konstantin

16/ Ο καλύτερος ιός είναι ένας ιός που σας φέρνει άμεσο όφελος Nadezhda Shershneva, Marketer στο RBTPGive εκπτώσεις πελατών ή πρόσθετες υπηρεσίες. Αυτό θα είναι ένα μεγάλο κίνητρο για πολλούς να διαδώσουν τον ιό - πληροφορίες για την εταιρεία σας. Επωφεληθείτε από αυτό

1. Σταυροί Μεταβλητοί, Σταθεροί και Καρδινάλιοι

Από το βιβλίο Αποκάλυψη σήμερα ή οι ίδιοι οι θεοί (βιβλίο 5) συγγραφέας Malyarchuk Natalya Vitalievna

1. Οι Μεταβλητοί, Σταθεροί και Καρδινάλιοι Σταυροί Σε αυτό το κεφάλαιο έχουμε συλλέξει παλιές υπαγορεύσεις που έλαβε ο Morya ως προετοιμασία για τη συγγραφή ενός άλλου βιβλίου για την αστρολογία. Ωστόσο, δεν μπορέσαμε ποτέ να ξεκινήσουμε αυτή την προγραμματισμένη δουλειά για τον απλούστατο λόγο ότι

MU 3.3.1.1099-02

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

3.3.1. ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Ασφάλεια εργασίας με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας


Ημερομηνία εισαγωγής 2002-04-01

1. ΑΝΑΠΤΥΞΕ από το Ρωσικό Ερευνητικό Ινστιτούτο "Microbe" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών I.A. Dyatlov, Ph.D. A.K. Nikiforov, Ph.D. S.A. Eremin); Κρατικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Τυποποίησης και Ελέγχου Ιατρικών Βιολογικών Παρασκευασμάτων με το όνομα V.I. L.A. Tarasevich του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών A.A. Movsesyants, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών I.A. Ozeretskovsky, Ερευνητής G.B. Ageenko).

3. ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ από τον Επικεφαλής Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας - Πρώτος Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας G.G. Onishchenko στις 15 Ιανουαρίου 2002. Τέθηκε σε ισχύ την 1η Απριλίου 2002.

4. ΣΥΓΓΡΑΦΕΙ ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ.

1 περιοχή χρήσης

1 περιοχή χρήσης

1.1. Αυτές οι οδηγίες αναπτύχθηκαν σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "Για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού" της 30ης Μαρτίου 1999 N 52-FZ, "Κανονισμοί για τον κρατικό υγειονομικό και επιδημιολογικό κανονισμό" και τους υγειονομικούς κανόνες "Ασφάλεια εργασίας με μικροοργανισμοί ομάδων παθογένειας III-IV και ελμινθών. SP 1.2.731-99".

1.2. Οι απαιτήσεις αυτών των κατευθυντήριων γραμμών είναι υποχρεωτικές για τις υγειονομικές αρχές και τα ιδρύματα των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

2. Ρυθμιστικές αναφορές

Αυτές οι οδηγίες χρησιμοποιούν παραπομπές στα ακόλουθα κανονιστικά έγγραφα:

2.1. Ομοσπονδιακός νόμος "Για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού" N 52-FZ της 30ης Μαρτίου 1999

2.2. Υγειονομικοί κανόνες "Ασφάλεια εργασίας με μικροοργανισμούς III-IV ομάδων παθογένειας και ελμινθών. SP 1.2.731-99" .

2.3. Υγειονομικοί κανόνες "Διαδικασία καταγραφής, αποθήκευσης, μεταφοράς και μεταφοράς μικροοργανισμών ομάδων παθογένειας I-IV. SP 1.2.036-95" .

2.5. Εγκεκριμένοι υγειονομικοί κανόνες για τη διευθέτηση, τον εξοπλισμό και τη συντήρηση πειραματικών βιολογικών κλινικών (vivariums). Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ της 6ης Απριλίου 1973 N 1045-73.

2.6. Κανόνες και κανόνες κατασκευής «Δημόσια κτίρια και κατασκευές». SNiP 2.08.02-89 και "Εγχειρίδιο για το σχεδιασμό ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης" σε 5 τόμους. - V.1, 3, 5. Gosgrazhdanstroy. - Μ., 1989.

2.7. OST-42-21-2-85 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μέθοδοι, μέσα. Τρόποι".

2.8. Διάταγμα «Περί έγκρισης προσωρινών καταλόγων επιβλαβών, επικίνδυνων ουσιών και παραγόντων παραγωγής, καθώς και εργασιών κατά τη διενέργεια των οποίων διενεργούνται προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις», εγκρίθηκε. Υπουργείο Υγείας και Ιατρικής Βιομηχανίας και η Κρατική Επιτροπή Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας της Ρωσίας με ημερομηνία 05.10.95 N 280/88.

2.9. «Οδηγίες για τη λειτουργία και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των συσκευών αερισμού σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης», εγκρίθηκε. Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ της 20ης Μαρτίου 1975

2.11. «Οδηγίες για τη χρήση βακτηριοκτόνων λαμπτήρων για την απολύμανση αέρα και επιφανειών σε δωμάτια», εγκρίθηκε. Υπουργείο Υγείας και Ιατρικής Βιομηχανίας της Ρωσίας με ημερομηνία 28.02.95 N 11-16 / 03-06.

2.12. «Οδηγίες για την παρακολούθηση της λειτουργίας αποστειρωτών ατμού και αέρα», εγκρίθηκε. Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ της 28ης Φεβρουαρίου 1991 N 15 / 6-5.

2.13. «Κανονισμοί ασφαλείας, βιομηχανική υγιεινή και υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς για επιχειρήσεις παραγωγής βακτηριακών και ιικών σκευασμάτων», εγκρίθηκε. Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ της 30ης Αυγούστου 1979

2.14. Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας για τη λύσσα. ΠΟΥ. - Γενεύη, 1975.

3. Όροι, ορισμοί και συντμήσεις

Ατύχημα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά την οποία δημιουργείται μια πραγματική ή πιθανή πιθανότητα απελευθέρωσης παθογόνου παράγοντα στον αέρα της περιοχής παραγωγής, του περιβάλλοντος ή του προσωπικού που μολύνει.

Βιολογική ασφάλεια - ένα σύστημα βιοϊατρικών, οργανωτικών και μηχανικών μέτρων και μέσων που στοχεύουν στην προστασία του εργαζομένου, του κοινού και του περιβάλλοντος από τις επιπτώσεις παθογόνων βιολογικών παραγόντων.

Ένα ντουλάπι βιολογικής ασφάλειας είναι ένα σχέδιο που χρησιμοποιείται για τη φυσική απομόνωση (συγκράτηση και ελεγχόμενη απομάκρυνση από τον χώρο εργασίας) μικροοργανισμών προκειμένου να αποτραπεί η πιθανότητα μόλυνσης του προσωπικού και μόλυνσης του αέρα στον χώρο εργασίας και στο περιβάλλον.

Δωμάτιο σε κουτί (κουτί) - ένα απομονωμένο δωμάτιο με προθάλαμο (προ-κουτί).

Εργαστήριο - μια δομική μονάδα που εκτελεί πειραματικές ή/και παραγωγικές εργασίες με παθογόνους βιολογικούς παράγοντες.

"Μεταδοτική" ζώνη - ένα δωμάτιο ή μια ομάδα δωματίων σε ένα εργαστήριο όπου γίνεται χειρισμός των στελεχών παραγωγής ενός σταθερού ιού της λύσσας.

"Καθαρή" ζώνη - ένα δωμάτιο ή μια ομάδα εργαστηριακών χώρων όπου δεν πραγματοποιούνται χειρισμοί με βιομηχανικά στελέχη ενός σταθερού ιού της λύσσας.

Εργασίες παραγωγής - εργασίες για την παραγωγή ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων με χρήση βιομηχανικών στελεχών σταθεροποιημένου ιού της λύσσας.

Διορθώθηκε ο ιός της λύσσας* - ένα εξασθενημένο στέλεχος του ιού της λύσσας που λαμβάνεται με παρατεταμένη διέλευση από τον εγκέφαλο ενός κουνελιού. Τα στελέχη παραγωγής του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας αποθηκεύονται στο GISK. L.A. Tarasevich και εκδίδονται μία φορά το χρόνο σε ιδρύματα που έχουν το δικαίωμα να εργαστούν με μικροοργανισμούς ομάδων παθογένειας III-IV.
_______________
* Για παράδειγμα, στελέχη του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας «Moscow» και «CVS».


ΜΑΠ - ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός.

4. Απαιτήσεις για την οργάνωση της εργασίας με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας

4.1. Γενικές Προϋποθέσεις

Η εργασία με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήρια που διαθέτουν άδεια που έχει εκδοθεί με τον προβλεπόμενο τρόπο από τον Προϊστάμενο Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό μιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για περίοδο 5 ετών. Καθίσταται άκυρο εάν το εργαστήριο μεταφερθεί ή επανασχεδιαστεί και μπορεί επίσης να ακυρωθεί σε περίπτωση παραβίασης των απαιτήσεων βιολογικής ασφάλειας.

4.2. Απαιτήσεις για στελέχη παραγωγής σταθεροποιημένου ιού της λύσσας

Η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ (1972) συνέστησε τις ακόλουθες απαιτήσεις για στελέχη παραγωγής σταθεροποιημένου ιού της λύσσας:

- προσεκτική καταγραφή του ιστορικού αποσπασμάτων.

- να πραγματοποιήσει στην παραγωγή όχι περισσότερα από 10 περάσματα από τον τελευταίο έλεγχο των βιολογικών του ιδιοτήτων.

- ελάχιστη παθογόνος δράση για πειραματόζωα με εξωνευρική χορήγηση.

- αντιγονική ειδικότητα και ανοσογονική δράση.

- μελέτη των ιδιοτήτων του στελέχους παραγωγής του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας μετά από κάθε 10 περάσματα.

Ένας σταθεροποιημένος ιός λύσσας πρέπει να έχει τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά:

- σύντομη περίοδος επώασης (4-5 ημέρες).

- μεγαλύτερη παθογένεια για κουνέλια με ενδοεγκεφαλική λοίμωξη.

- σημαντική εξασθένηση της ικανότητας σχηματισμού σωμάτων Negri.

- να προκαλέσει μια παραλυτική μορφή λύσσας χωρίς φαινόμενα διέγερσης.

- συσσώρευση στο ΚΝΣ ποντικών έως 6,0-7,0 IgLD/0,03 ml.

- υψηλή συγγένεια για το κεντρικό νευρικό σύστημα και χαμηλή συγγένεια για τα εσωτερικά όργανα.

4.3. Απαιτήσεις για χώρους και εξοπλισμό εργαστηρίου

4.3.1. Τα εργαστήρια που εργάζονται με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας θα πρέπει να βρίσκονται σε ξεχωριστό κτίριο ή σε απομονωμένο τμήμα του κτιρίου με ξεχωριστή είσοδο.

4.3.2. Το εργαστήριο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με ύδρευση, αποχέτευση, ηλεκτρισμό, θέρμανση και εξαερισμό. Όλοι οι χώροι του εργαστηρίου πρέπει να διαθέτουν φυσικό και τεχνητό φωτισμό, ανάλογα με το είδος της εργασίας, σύμφωνα με τις απαιτήσεις των ισχυόντων κανονιστικών εγγράφων.

4.3.3. Οι χώροι του εργαστηρίου πρέπει να χωρίζονται σε «μολυσματικές» και «καθαρές» ζώνες. Οι αποφάσεις σχεδιασμού και τοποθέτησης εξοπλισμού θα πρέπει να διασφαλίζουν τη ροή προώθησης των στελεχών παραγωγής του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας και την εκπλήρωση των απαιτήσεων της παρούσας οδηγίας.

4.3.4. Το εργαστήριο θα πρέπει να διαθέτει ένα σύνολο χώρων εργασίας και άλλων χώρων, συμπεριλαμβανομένου ενός ντους, σύμφωνα με την παραγωγική ικανότητα και το εύρος των τεχνολογικών εργασιών που εκτελούνται.

4.3.5. Η εσωτερική διακόσμηση των χώρων πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τον λειτουργικό σκοπό. Η επιφάνεια του δαπέδου, των τοίχων, της οροφής στους χώρους εργαστηρίου της «μολυσματικής» ζώνης πρέπει να είναι λεία, χωρίς ρωγμές, εύκολα επεξεργασμένη, ανθεκτική σε απορρυπαντικά και απολυμαντικά, τα δάπεδα να μην είναι ολισθηρά.

4.3.6. Τα παράθυρα και οι πόρτες των χώρων της «μολυσματικής» ζώνης του εργαστηρίου πρέπει να είναι στεγανά.

4.3.7. Ο υφιστάμενος εξαερισμός από τη «μολυσματική» ζώνη του εργαστηρίου θα πρέπει να απομονώνεται από άλλα συστήματα εξαερισμού και να είναι εξοπλισμένος με λεπτά φίλτρα αέρα. Όταν χρησιμοποιείτε ντουλάπια βιολογικής ασφάλειας κατηγορίας II εξοπλισμένα με σύστημα εξαερισμού με λεπτά φίλτρα τύπου "Like", το σύστημα εξαερισμού εξαγωγής μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς εγκατάσταση φίλτρων.

4.3.8. Επιτρέπεται η τοποθέτηση κλιματιστικών σε χώρους εργασίας και κουτιά. Κατά την εργασία με βιομηχανικά στελέχη του ιού της λύσσας, τα κλιματιστικά θα πρέπει να απενεργοποιούνται.

4.3.9. Τα έπιπλα εργαστηρίου στον «μολυσματικό» χώρο θα πρέπει να έχουν επίστρωση ανθεκτική σε απορρυπαντικά και απολυμαντικά. Η επιφάνεια των τραπεζιών δεν πρέπει να έχει ραφές και ρωγμές.

4.3.10. Το πλάτος των διαδρόμων προς τους χώρους εργασίας ή μεταξύ δύο σειρών προεξέχοντος εξοπλισμού πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 m (συμπεριλαμβανομένων των προεξεχόντων κατασκευών).

4.3.11. Οι χώροι όπου εκτελούνται εργασίες με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με βακτηριοκτόνες λάμπες σύμφωνα με τις "Οδηγίες για τη χρήση βακτηριοκτόνων λαμπτήρων για την απολύμανση του εσωτερικού αέρα και των επιφανειών". Οι λάμπες ανάβουν μετά από υγρό καθαρισμό. Η είσοδος στις εγκαταστάσεις επιτρέπεται μόνο μετά από αερισμό για τουλάχιστον 30 λεπτά (όταν χρησιμοποιείτε βακτηριοκτόνες λάμπες χωρίς όζον, δεν απαιτείται αερισμός). Είναι απαραίτητο να τηρείτε αρχείο του χρόνου λειτουργίας κάθε λαμπτήρα με μια σημείωση στο ημερολόγιο.

4.3.12. Κατά τον προσανατολισμό των παραθύρων προς τα νότια, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η προστασία των επιτραπέζιων υπολογιστών από το άμεσο ηλιακό φως χρησιμοποιώντας προστατευτικές μεμβράνες από το φως, περσίδες κατασκευασμένες από υλικό ανθεκτικό στα απολυμαντικά.

4.3.13. Οι χώροι του εργαστηρίου πρέπει να είναι αδιαπέραστοι από τρωκτικά και έντομα.

4.3.14. Το εργαστήριο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με πυροσβεστικό εξοπλισμό.

4.4. Απαιτήσεις για εργασία στο εργαστήριο

4.4.1. Οι εργασίες με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας εκτελούνται από ειδικούς με ανώτερη και δευτεροβάθμια εξειδικευμένη εκπαίδευση που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

4.4.2. Το προσωπικό επιτρέπεται να εργάζεται με στελέχη παραγωγής σταθεροποιημένου ιού της λύσσας αφού έχει ενημερωθεί για τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις βιολογικής ασφάλειας. Οι επόμενες ενημερώσεις πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, με καταχωρήσεις στα σχετικά περιοδικά.

4.4.3. Τα όργανα, ο εξοπλισμός και τα όργανα μέτρησης που χρησιμοποιούνται στις εργασίες του εργαστηρίου πρέπει να είναι πιστοποιημένα, τεχνικά υγιή, να υπόκεινται σε μετρολογικό έλεγχο έγκαιρα και να διαθέτουν τεχνικό διαβατήριο. Για κάθε συσκευή (εγκατάσταση) θα πρέπει να αναπτυχθούν κανόνες (οδηγίες) για τη λειτουργία τους, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις βιολογικής ασφάλειας.

4.4.4. Εγκεκριμένα απολυμαντικά (3% χλωραμίνη) πρέπει να χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Η διάρκεια ζωής του τελικού διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες.

4.4.5. Στους χώρους της «μολυσματικής» ζώνης του εργαστηρίου διενεργούνται τα εξής:

- εργασία με ζώα (λοίμωξη, αυτοψία).

- συντήρηση μολυσμένων ζώων·

- αποσύνθεση, ομογενοποίηση εγκεφαλικού ιστού και άλλες επεμβάσεις με πιθανό σχηματισμό αερολύματος.

- μόλυνση της κυτταρικής καλλιέργειας.

- προετοιμασία αναστολών και αναστολών.

- εργασία με λυοφιλοποιημένα στελέχη παραγωγής σταθεροποιημένου ιού της λύσσας.

4.4.6. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι πόρτες των αιθουσών εργασίας πρέπει να είναι κλειστές. Πριν από την εργασία, ο εξαερισμός "στην εκροή" είναι ενεργοποιημένος. Απαγορεύεται η έξοδος από την αίθουσα εργασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας.

4.4.7. Η μόλυνση των ζώων πραγματοποιείται από τουλάχιστον δύο υπαλλήλους.

4.4.8. Κατά τη μεταφορά με πιπέτα, χρησιμοποιήστε λαστιχένιες λάμπες ή αυτόματες συσκευές.

4.4.9. Πριν από τη χρήση, σκεύη, πιπέτες, εξοπλισμός, σύριγγες κ.λπ. πρέπει να ελέγχεται για ακεραιότητα και λειτουργικότητα.

4.4.10. Οι αμπούλες με λυοφιλοποιημένα βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας ανοίγονται αποστειρωμένες σε δίσκο ή δίσκο με επίθεμα γάζας εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα. Το πάνω άκρο της αμπούλας θερμαίνεται πάνω από μια φλόγα καυστήρα, η παραφίνη αφαιρείται και στη συνέχεια ένα κομμάτι αποστειρωμένο βαμβάκι εμποτισμένο με αποστειρωμένο νερό αγγίζεται απαλά στο τεντωμένο άκρο της αμπούλας για να σχηματιστεί μια ρωγμή. Το ίδιο υγρό βαμβάκι κυκλώνεται γύρω από το στόμιο της αμπούλας. Μετά το σχηματισμό μιας κυκλικής (ή όχι εντελώς κυκλικής) ρωγμής, το άκρο της αμπούλας καλύπτεται με γάζα ή βαμβάκι και κόβεται με τσιμπιδάκια.

4.4.11. Μετά το άνοιγμα της φύσιγγας, προστίθεται 1,0 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και ανακινείται απαλά. Το προκύπτον εναιώρημα που περιέχει τον σταθεροποιημένο ιό της λύσσας χρησιμοποιείται για τη μόλυνση εργαστηριακών ζώων.

4.4.12. Για ενδοεγκεφαλική λοίμωξη κουνελιού, στερεώνεται με ασφάλεια σε ειδικό μηχάνημα ή χορηγείται ελαφριά αναισθησία (2-2,5 ml διαλύματος Rometar ενδομυϊκά 20-30 λεπτά πριν από τη μόλυνση). Στη συνέχεια, οι τρίχες στην περιοχή της προτεινόμενης ένεσης κόβονται προσεκτικά, υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα αιθανόλης 70% και διάλυμα ιωδίου 5% και χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη σύριγγα χωρητικότητας 2 ml και βελόνα μεγέθους Ν 20: (10x0,90), 0,25 ml ενός εναιωρήματος ενός σταθερού ιού εγχέεται στέλεχος λύσσας. Η παρακέντηση γίνεται περίπου στο μέσο της γραμμής που συνδέει υπό όρους την εξωτερική γωνία του ματιού και του αυτιού. Όταν μολύνουμε μεγάλα κουνέλια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σουβλί ή τροκάρ από ανοξείδωτο χάλυβα. Εμφανή σημάδια παράλυσης εμφανίζονται στα κουνέλια την 4η ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται έως και 7 ημέρες. Η εξαγωγή του εγκεφάλου πραγματοποιείται στο ζώο μόνο μετά την ανάπτυξη μιας πλήρους εικόνας παράλυσης, χαρακτηριστικής ενός σταθερού ιού της λύσσας. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της πειραματικής λύσσας είναι ο πυρετός, η ντροπαλότητα και οι διεσταλμένες κόρες των ματιών. Έπειτα υπάρχουν μηνιγγικά φαινόμενα, πάρεση, συνήθως ξεκινώντας από τα πίσω άκρα, ταχέως εξελισσόμενη παράλυση, σύλληψη όλων των άκρων, των αυχενικών και των ινιακών μυών.

4.4.13. Άρρωστα κουνέλια με εικόνα πλήρους παράλυσης, αλλά ακόμα αναπνέουν, σφάζονται με πλήρη αφαίμαξη. Ο εγκέφαλος χρησιμοποιείται για την παραγωγή αντιγόνου λύσσας. Μετά τον αποκεφαλισμό, το δέρμα αφαιρείται, η σπονδυλική στήλη διαχωρίζεται μαζί με τον νωτιαίο μυελό, τα οποία υποβάλλονται σε αυτόκαυστο (2,0 kgf / cm (0,2 MPa). 132 ± 2 ° C), ως μολυσματικό υλικό.

4.4.14. Για την εξαγωγή του εγκεφάλου, το ζώο τοποθετείται σε ένα δίσκο τομής με το στομάχι του προς τα κάτω, έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται στην άκρη του τραπεζιού. Με τη βοήθεια λαβίδων, νυστέρι και ψαλιδιού, το κεφάλι διαχωρίζεται από το σώμα. Στη συνέχεια, το τριχωτό της κεφαλής αφαιρείται από τα αυτιά και τα άνω βλέφαρα. Η εκτεθειμένη επιφάνεια του κρανίου υγραίνεται με αλκοόλη 70% και τοποθετείται σε κρυσταλλοποιητή. Ο κρυσταλλοποιητής μεταφέρεται σε αποστειρωμένο κουτί για παρασκευή αντιγόνου. Πριν ανοίξει το κρανίο, υποβάλλεται σε επεξεργασία δύο φορές με αιθυλική αλκοόλη 70%. Στη συνέχεια το κρανίο του κουνελιού στερεώνεται σε ειδική συσκευή (Παράρτημα 1), η οποία εξασφαλίζει ασφαλή στερέωση του κεφαλιού του ζώου. Κρατώντας ένα μαχαίρι τομής στο αριστερό χέρι, με το δεξί, χρησιμοποιώντας ένα σφυρί, το κρανίο ανοίγεται με τέσσερις ορθογώνιες τομές. Πρώτα, πρέπει να κάνετε μια τομή κατά μήκος της γραμμής που συνδέει το μέσο των ματιών, στη συνέχεια μια τομή στη βρεγματική περιοχή και στη συνέχεια να συνδέσετε αυτές τις δύο τομές με κάθετες τομές. Στη συνέχεια, αφήνοντας στην άκρη το μαχαίρι και το σφυρί, η σκληρή μήνιγγα απελευθερώνεται με τσιμπιδάκια και ψαλίδι και το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου διαχωρίζεται στο επίπεδο του οσφρητικού λοβού. διασχίστε τον προμήκη μυελό πίσω από την παρεγκεφαλίδα, ανασηκώστε τον εγκέφαλο, διασχίστε το οπτικό χίασμα και μετά μεταφέρετέ τον σε ένα αποστειρωμένο τρυβλίο Petri για ζύγιση.

4.4.15. Για την παρασκευή του αντιγόνου, ο εγκέφαλος μετά τη ζύγιση τοποθετείται σε αποστειρωμένο γουδί ή ομογενοποιητή και συνθλίβεται. Απεσταγμένο νερό που περιέχει 0,5% φαινόλη προστίθεται στον θρυμματισμένο εγκέφαλο για να ληφθεί ένα εναιώρημα εγκεφάλου 10%. Το εναιώρημα εγκεφάλου φιλτράρεται μέσα από ένα τριπλό στρώμα γάζας. Η στειρότητα του εναιωρήματος εγκεφάλου ελέγχεται με ενοφθαλμισμό σε ζωμό ζάχαρης, άγαρ κρέατος-πεπτόνης και ζωμό κρέατος-πεπτόνης με 0,1% άγαρ και κομμάτια κρέατος. Οι καλλιέργειες διατηρούνται στους 37 °C για 5 ημέρες. Επιτρέπεται η χρήση αποστειρωμένου αντιγόνου που έχει διατηρηθεί σε θερμοκρασία 4 °C για όχι περισσότερο από 14 ημέρες για την ανοσοποίηση των αλόγων παραγωγής.

4.4.16. Για να παρασκευαστούν οι αρχικές καλλιέργειες του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας, ο εγκέφαλος του κουνελιού τοποθετείται σε αποστειρωμένο γουδί ή ομογενοποιητή και συνθλίβεται. Απεσταγμένο νερό προστίθεται στον θρυμματισμένο εγκέφαλο μέχρι να ληφθεί ένα εναιώρημα εγκεφάλου 10%. Η στειρότητα του εναιωρήματος εγκεφάλου ελέγχεται με ενοφθαλμισμό σε ζωμό ζάχαρης, άγαρ κρέατος-πεπτόνης και ζωμό κρέατος-πεπτόνης με 0,1% άγαρ και κομμάτια κρέατος. Το εγκεφαλικό εναιώρημα χύνεται αποστειρωμένο σε δείγματα των 4-5 ml και καταψύχεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους μείον 18 °C. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση σταθερών στελεχών του ιού της λύσσας είναι μείον 70 °C. Για μόλυνση, ένα δείγμα αφαιρείται από την κατάψυξη και τοποθετείται σε ψυγείο στους 4 °C για 18-20 ώρες.Μετά την απόψυξη, η μεσαία φάση του εναιωρήματος εγκεφάλου που περιέχει τη μέγιστη ποσότητα ιού επιλέγεται προσεκτικά με μια πιπέτα Pasteur.

4.4.18. Κανόνες αυτοψίας ποντικών. Τα ποντίκια σφάζονται σε κατάσταση σοβαρών τερματικών συμπτωμάτων λύσσας με χλωροφόρμιο. Το πτώμα ενός ποντικιού είναι στερεωμένο σε μια σανίδα με την πλάτη του επάνω. Αυτό απαιτεί δύο καρφίτσες - η μία είναι καρφωμένη στη βάση της ουράς, η άλλη είναι η άκρη του ρύγχους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρεις καρφίτσες για να στερεώσετε τα μπροστινά πόδια και την ουρά. Μετά τη θεραπεία με οινόπνευμα, το δέρμα του κεφαλιού και του λαιμού ανατέμνεται με ψαλίδι και τσιμπιδάκι, εκθέτοντας το κρανίο. Το κρανίο σφίγγεται στις οφθαλμικές κόγχες με χειρουργική λαβίδα, το καπάκι του κρανίου διαχωρίζεται με κυρτό ψαλίδι, εκθέτοντας τον εγκέφαλο. Με το ίδιο κυρτό ψαλίδι αφαιρείται ο εγκέφαλος και μεταφέρεται σε αποστειρωμένο τρυβλίο Petri, το οποίο προζυγίζεται. Τα πιάτα Petri με εγκεφαλικό ιστό ζυγίζονται. Στη συνέχεια ο εγκέφαλος μεταφέρεται σε αποστειρωμένο γουδί, όπου παρασκευάζεται εγκεφαλικό εναιώρημα 10% με τη βοήθεια αποστειρωμένου γουδοχέρι με προσθήκη απεσταγμένου νερού. Το εναιώρημα χύνεται σε δείγματα και αποθηκεύεται σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από μείον 18 °C. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση στελεχών σταθεροποιημένου ιού της λύσσας είναι μείον 70 °C.

4.4.19. Μετά την ολοκλήρωση των εργασιών, όλα τα αντικείμενα με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας πρέπει να αποθηκευτούν (ψυγεία, θερμοστάτες, ντουλάπια κ.λπ.). Είναι υποχρεωτική η απολύμανση των επιφανειών εργασίας των τραπεζιών με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

4.4.20. Οι χρησιμοποιημένες πιπέτες βυθίζονται πλήρως (κάθετα) σε απολυμαντικό διάλυμα (3% χλωραμίνη), αποφεύγοντας το σχηματισμό φυσαλίδων αέρα στα κανάλια. Διάρκεια απολύμανσης 60 min.

4.4.21. Τα χρησιμοποιημένα σκεύη, τα στερεά απόβλητα από τον «μολυσματικό» χώρο του εργαστηρίου θα πρέπει να συλλέγονται σε σφραγισμένα δοχεία και να μεταφέρονται σε αυτόκλειστο ή να απολυμαίνονται επί τόπου. Απαγορεύεται η απόρριψη μη απολυμανθέντων υγρών στο αποχετευτικό δίκτυο.

4.4.22. Η μεταφορά των στελεχών παραγωγής του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας και των χρησιμοποιημένων σκευών για απολύμανση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε κλειστά δοχεία που αποκλείουν τη μόλυνση του προσωπικού κατά τη μεταφορά. Μετά την ολοκλήρωση των εργασιών, οι χώροι της «μολυσματικής» ζώνης του εργαστηρίου κλειδώνονται και σφραγίζονται. Η σφράγιση και η αφαίρεση των σφραγίδων γίνεται από εργαστηριακούς υπαλλήλους που έχουν την άδεια του προϊσταμένου του εργαστηρίου (υποδιεύθυνσης).

4.4.23. Η ανοσοποίηση των παραγωγών αλόγων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανονισμούς για την παραγωγή «Υγρής αντιλυσσικής ανοσοσφαιρίνης από ορό αίματος αλόγου».

4.4.24. Κανόνες για την εισαγωγή αντιγόνου. Η εισαγωγή του αντιγόνου αλόγου πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο (χειρουργείο). Το προσωπικό που κάνει την ένεση του αντιγόνου φορά στολές κατά της πανώλης τύπου 3 με λαστιχένια γάντια. Για τη χορήγηση του αντιγόνου, χρησιμοποιείται μια συσκευή μαζικού εμβολιασμού PMP-1, η οποία συνδέεται μέσω ενός σωλήνα σιλικόνης σε μια βελόνα και ένα φιαλίδιο αντιγόνου. Ολόκληρο το σύστημα έγχυσης είναι ερμητικά σφραγισμένο. Το σημείο ένεσης του αντιγόνου υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης 70%. Η βελόνα εισάγεται υποδορίως και το αντιγόνο εγχέεται αργά υπό ελαφρά πίεση. Μετά την ένεση, η παροχή αντιγόνου μπλοκάρεται με μια βαλβίδα, το δέρμα στο σημείο της ένεσης συσφίγγεται με αιμοστατικό τσιμπιδάκι για 1 λεπτό. Τα τσιμπιδάκια αφαιρούνται, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με μπατονέτα βρεγμένο με διάλυμα αλκοόλης 70% και εφαρμόζεται μπατονέτα με κολλίδιο ή φουραπλάστη με περχλωροβινύλιο. Μετά τη χρήση, ολόκληρο το σύστημα έγχυσης βράζεται για 30 λεπτά σε διάλυμα σόδας 2%. Στη διαδικασία της υπερανοσοποίησης παρακολουθείται συνεχώς η γενική κατάσταση και η θερμοκρασιακή απόκριση των παραγωγών. Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας, η επόμενη ένεση του αντιγόνου πραγματοποιείται μετά τη μείωση του στον κανόνα.

4.4.25. Η αποθήκευση των βιομηχανικών στελεχών του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας πραγματοποιείται στους χώρους της μολυσματικής ζώνης. Η αποθήκευση, η καταγραφή, η μεταφορά, η μεταφορά και η καταστροφή των στελεχών παραγωγής του σταθερού ιού της λύσσας πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SP 1.2.036-95.

4.4.26. Η υποδοχή επισκεπτών επιτρέπεται μόνο σε ειδικά καθορισμένους χώρους στον «καθαρό» χώρο του εργαστηρίου.

4.4.27. Η απομάκρυνση από το εργαστήριο εξοπλισμού, εργαστηριακών ή οικιακών σκευών, εργαλείων κ.λπ. γίνεται μόνο μετά την απολύμανσή τους και με την άδεια του επικεφαλής του.

4.4.28. Στη «μεταδοτική» ζώνη του εργαστηρίου απαγορεύεται:

- αφήστε μετά το τέλος της εργασίας στο χώρο εργασίας πιάτα με βιομηχανικά στελέχη του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας "Μόσχα" και "CVS".

- σιφώνιο από το στόμα, έκχυση υγρού μολυσματικού υλικού στην άκρη του δοχείου (δοκιμαστικοί σωλήνες, φιάλες, φιαλίδια).

- να αποθηκεύετε εξωτερικά ρούχα, καπέλα, παπούτσια, ομπρέλες, τσάντες για ψώνια, καλλυντικά κ.λπ., καθώς και τρόφιμα.

- καπνίστε, πιείτε νερό.

- να αφήνετε τον χώρο εργασίας χωρίς επίβλεψη κατά την εκτέλεση οποιουδήποτε τύπου εργασίας με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας.

- ρίξτε υγρά απόβλητα (μολυσμένα υγρά, υλικό δοκιμής κ.λπ.) στην αποχέτευση χωρίς προηγούμενη απολύμανση.

4.4.29. Επιτρέπεται η διεξαγωγή πειραματικών και παραγωγικών εργασιών με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας στον ίδιο χώρο. Η πειραματική και η παραγωγική εργασία πρέπει να χωρίζονται χρονικά. Το πειραματικό υλικό πρέπει να φυλάσσεται χωριστά από το υλικό παραγωγής σε ψυγείο ή θερμοστάτη ειδικά σχεδιασμένο για αυτό.

4.4.30. Όλοι οι εργαζόμενοι που εργάζονται με βιομηχανικά στελέχη του σταθεροποιημένου ιού της λύσσας πρέπει να βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις διενεργούνται σύμφωνα με τις τρέχουσες εντολές (N 280/88 - Υπουργείο Υγείας και Ιατρικής Βιομηχανίας και Κρατική Επιτροπή Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας της Ρωσίας).

4.5. Απαιτήσεις για τη χρήση εξοπλισμού ατομικής προστασίας (ΜΑΠ)

4.5.1. Το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να διαθέτει ιατρικές ρόμπες, πιτζάμες (φόρμες), καλύμματα, αφαιρούμενα παπούτσια και άλλο εξοπλισμό ατομικής προστασίας, ανάλογα με τη φύση της εργασίας που εκτελείται και σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα.

4.5.2. Τα ρούχα και τα υποδήματα εργασίας πρέπει να είναι ατομικά, κατάλληλα για εργαζόμενους και να αποθηκεύονται χωριστά από τα προσωπικά ρούχα.

4.5.3. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε δωμάτια με κουτιά, η ιατρική εσθήτα αλλάζει σε μια κατά της πανώλης ή χειρουργική, φτάνοντας μέχρι το κάτω τρίτο του κάτω ποδιού. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται λαστιχένια γάντια, παντόφλες και, εάν χρειάζεται, αναπνευστήρες (μάσκες). Οι επεμβάσεις που απαιτούν άνοιγμα του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης πρέπει να εκτελούνται με λαστιχένια γάντια, γυαλιά και ρόμπες κατά της πανώλης. Είναι επίσης απαραίτητο να φοράτε ποδιές από καουτσούκ ή ανθεκτικό πολυαιθυλένιο που απολυμαίνονται ή καταστρέφονται εύκολα.

4.5.4. Τα ρούχα εργασίας πρέπει να αλλάζονται καθώς λερώνονται, αλλά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

4.5.5. Τα προστατευτικά ρούχα πρέπει να απολυμαίνονται με μούλιασμα σε διάλυμα χλωραμίνης 1% πριν από το πλύσιμο.

4.6. Απαιτήσεις για απολύμανση υλικού και καθαρισμό χώρων

4.6.1. Η απολύμανση διαφόρων αντικειμένων κατά την εργασία με βιομηχανικά στελέχη σταθεροποιημένου ιού της λύσσας πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση του αντικειμένου που πρόκειται να απολυμανθεί.

Τραπέζι

Αντικείμενο προς απολύμανση

Μέθοδος απολύμανσης

απολυμαντικό

Λύσσα(λατ. Λύσσα, Λύσσα, Υδροφοβία) ήταν από καιρό γνωστή ως ασθένεια των άγριων και κατοικίδιων ζώων. Ο ιός της λύσσας επηρεάζει επιλεκτικά τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως η ασθένεια συνοδεύεται από ενθουσιασμό, σπασμούς και στη συνέχεια εμφανίζεται παράλυση.

Μορφολογία και βιολογικές ιδιότητες. Ο ιός της λύσσας έχει σχήμα ράβδου, μεγέθους 100-150 nm, καλυμμένος με κέλυφος. Στο κυτταρόπλασμα των προσβεβλημένων κυττάρων, σχηματίζει εγκλείσματα, τα οποία περιγράφηκαν το 1892 από τον Babesh και το 1903 από τον Negri. Ονομάζονται σώματα Babesh-Negri. Το σχήμα των εγκλεισμάτων είναι σφαιρικό, μεγέθους 1–20 μm, σύμφωνα με τον Romanovsky είναι βαμμένα κόκκινα. Η ανίχνευσή τους στα κύτταρα του κέρατος του αμμωνίου έχει διαγνωστική αξία.

Ο ιός καλλιεργείται στον εγκεφαλικό ιστό ενός εμβρύου ποντικού, όταν μολυνθεί στον σάκο κρόκου ή στον εγκέφαλο των εμβρύων κοτόπουλου, καθώς και στο σώμα ενός κουνελιού.

Υπάρχουν δύο τύποι ιού της λύσσας: ένας ιός του δρόμου που απομονώνεται από άρρωστους ανθρώπους και ζώα και ένας σταθεροποιημένος ιός που λαμβάνεται από τον Παστέρ κατά τη διάρκεια μεγάλων διελεύσεων ενός ιού του δρόμου μέσω του εγκεφάλου ενός κουνελιού (ιός διορθώσεων). Ο ιός fix προκαλεί παράλυση όταν μολυνθεί με κουνέλια μέσω μιας αυστηρά καθορισμένης, συντομευμένης περιόδου επώασης 3-7 ημερών. Είναι μη παθογόνο για ανθρώπους, σκύλους και άλλα ζώα, δεν απεκκρίνεται στο σάλιο των ζώων και των ανθρώπων, σπάνια βρίσκεται στα περιφερικά νεύρα και δεν σχηματίζει σώματα Babes-Negri. Ένας σταθεροποιημένος ιός που έχει χάσει τη μολυσματικότητά του για ένα ανθρώπινο ζώο χρησιμοποιείται στην κατασκευή εμβολίων κατά της λύσσας. Στον μηχανισμό ανοσίας που εμφανίζεται μετά την εισαγωγή των αντιλυσσικών εμβολίων, το φαινόμενο της παρέμβασης του ιού έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Η ουσία αυτού του φαινομένου έγκειται στην ικανότητα ενός τύπου ιού που έχει εισβάλει στο κύτταρο ξενιστή να καθυστερεί την αναπαραγωγή ενός άλλου τύπου ιού που έχει εισέλθει αργότερα στο ίδιο κύτταρο. Ένας σταθεροποιημένος ιός, ο οποίος έχει υψηλή συγγένεια με τον νευρικό ιστό, πολλαπλασιάζεται γρήγορα σε αυτόν και εμποδίζει την ανάπτυξη ενός ιού του δρόμου.

Βιωσιμότητα.Ο ιός της λύσσας είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον: πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται, υπό τη δράση του ηλιακού φωτός και των απολυμαντικών (φορμαλίνη, φαινόλη, εξάχνωση). Σε 50% γλυκερίνη, μπορεί να αποθηκευτεί στους -20-40°C για αρκετά χρόνια.

Παθογένεια.Όλα τα θερμόαιμα άγρια ​​και οικόσιτα ζώα είναι ευπαθή στον ιό της λύσσας του δρόμου, και σε μικρότερο βαθμό, τα πτηνά. Παραλυτικές μορφές λύσσας εμφανίζονται σε πειραματόζωα (κουνέλια, λευκά ποντίκια, ινδικά χοιρίδια) μέσω διαφόρων οδών μόλυνσης.

Παθογένεια και κλινική.Ο ιός της λύσσας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με σάλιο όταν δαγκώνεται από λυσσασμένα ζώα ή σάλιο ανθρώπινου δέρματος από άρρωστα ζώα. Μέσω των κορμών των περιφερικών νεύρων, ο ιός φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το μολύνει. Η περίοδος επώασης για τη λύσσα διαρκεί συχνά από 1 έως 3 μήνες και εξαρτάται από τη θέση του δαγκώματος. Όταν δαγκώνετε το πρόσωπο και το λαιμό, η περίοδος είναι μικρότερη (από 10 ημέρες έως ένα χρόνο). Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση πόνου στο σημείο του δαγκώματος, συναισθήματα φόβου, άγχους, ευερεθιστότητας. Όταν προσπαθείτε να χύσετε, και ακόμη και στη θέα του νερού, εμφανίζονται μυϊκές κράμπες κατά την κατάποση, οπότε η ασθένεια της λύσσας ονομάζεται λύσσα ή υδροφοβία. Ο ασθενής είναι ταραγμένος, οι αισθήσεις είναι διαταραγμένες, παρατηρούνται σπασμοί. Οι ασθενείς μπορούν να δαγκώσουν, να σπεύσουν στο ιατρικό προσωπικό. Μετά από λίγες μέρες, εμφανίζεται παράλυση των μυών των άκρων, του προσώπου, των αναπνευστικών μυών και επέρχεται ο θάνατος. Η διάρκεια της νόσου είναι 6-7 ημέρες.

Ιολογική διάγνωση.Δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για in vivo ένδειξη του ιού της λύσσας. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα της νόσου. Μετά το θάνατο, τα σώματα Babesh-Negri βρίσκονται στα προσβεβλημένα εγκεφαλικά κύτταρα. Ένα συγκεκριμένο αντιγόνο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων. Ο ιός μπορεί να απομονωθεί μολύνοντας πειραματόζωα: κουνέλια, λευκά ποντίκια και ινδικά χοιρίδια, κατά το άνοιγμα των οποίων βρίσκονται εγκλείσματα Babesh-Negri στα κύτταρα του προσβεβλημένου εγκεφάλου.

Πρόληψη και θεραπεία.Για σκοπούς ειδικής προφύλαξης, χορηγείται το αντιλυσσικό εμβόλιο, που προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Παστέρ. Τα εμβόλια παρασκευάζονται από ένα εναιώρημα του εγκεφαλικού ιστού κουνελιών, προβάτων ή θηλαζόντων λευκών αρουραίων που έχουν μολυνθεί με σταθεροποιημένο ιό της λύσσας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων, που διαφέρουν ως προς την ποσότητα και την ποιότητα των συντηρητικών. Το εμβόλιο Fermi περιέχει 1% φαινόλη, το εμβόλιο Semple περιέχει 0,25% φαινόλη και το εμβόλιο Phillips περιέχει γλυκερίνη. Τα τελευταία χρόνια, έχει προταθεί ένα ζωντανό εμβόλιο κατά της λύσσας από έναν ιό που καλλιεργείται σε έμβρυα πτηνών (το εμβόλιο Fleury). Η δράση του εμβολίου βασίζεται στο φαινόμενο της παρέμβασης του ιού. Όλοι οι άνθρωποι που δαγκώνονται ή γλείφονται από άρρωστα ή ύποπτα ζώα για λύσσα υπόκεινται σε εμβολιασμό. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του εμβολίου, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθούν οι μολυσμένοι. Συνήθως, οι εμβολιασμοί γίνονται επανειλημμένα για 12-30 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα του δαγκώματος, τη θέση του και το χρόνο που μεσολάβησε μετά το δάγκωμα. Το εμβόλιο εγχέεται υποδόρια στην κοιλιά.

Οι εμβολιασμοί πρέπει να ξεκινούν το συντομότερο δυνατό μετά το δάγκωμα και να γίνονται σύμφωνα με τις υπάρχουσες οδηγίες. Η ανοσία που εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό διαρκεί έως και 6 μήνες. Τα άτομα με την εμφάνιση σημείων της νόσου δεν εμβολιάζονται. Για σοβαρά δαγκώματα στο κεφάλι και το λαιμό, χορηγείται γάμμα σφαιρίνη ή ορός κατά της λύσσας ταυτόχρονα με το αντιλυσσικό εμβόλιο. Τα ύποπτα ζώα παρατηρούνται για 7 ημέρες και, εάν δεν παρατηρηθούν σημάδια ασθένειας, θεωρούνται υγιή. Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη λύσσα.

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιράσου το
Μπλουζα