Какво засяга вирусът на бяс? Санитарна микробиология

Значението на вирусите в медицината може да се сравни с масов разрушителен фактор. Когато попаднат в човешкото тяло, те намаляват защитните му способности, разрушават кръвните клетки и проникват в нервната система, което е изпълнено с опасни последици. Но има специални видове вируси, които не оставят шанс за оцеляване. Бясът е един от тях.

Какво е бяс и колко опасен е за хората? Как възниква инфекцията при хората и има ли огнища на инфекция в наше време? Как се проявява болестта и как завършва? Има ли лек за това заболяване и каква профилактика е необходима? Нека разберем всичко за тази опасна инфекция.

Описание

Не е известно откъде идва вирусът на бяса. От древни времена се нарича хидрофобия, тъй като един от честите признаци на напреднала инфекция е страхът от вода.

Първите научни трудове се появяват през 332 г. пр.н.е. д. Аристотел също предполага, че човек се заразява с бяс от болни диви животни. Самото име идва от думата демон, тъй като много преди да бъде открита вирусната природа на инфекцията, болен човек се смяташе за обладан от зли духове. Авъл Корнелий Целз (древноримски философ и лекар) нарича инфекцията хидрофобия и доказва, че дивите вълци, кучета и лисици са носители на болестта.

Основите за профилактиката и лечението на вируса на бяс при хората са положени от френския микробиолог Луи Пастьор през 19 век, който в резултат на дългогодишни изследвания създава серум против бяс, който спасява повече от хиляда живота .

В самото начало на миналия век учените успяха да установят вирусната природа на заболяването. И точно 100 години по-късно установиха, че бясът може да бъде излекуван дори на етапа на първите признаци на заболяването, което не беше така преди. Следователно това, както всички вярваха преди, беше фатална болест, днес се счита за лечима, но при определени обстоятелства.

Какво е бяс

Бясът е невротропна (засягаща нервната система) остра вирусна инфекция, която може да бъде заразена от животни и хора. След като вирусът навлезе в тялото, симптомите бързо нарастват по интензитет и инфекцията в повечето случаи завършва със смърт. Това се дължи на характеристиките на микроорганизма.

Колко опасен е вирусът на бяс?

Устойчив е на ниски температури и не реагира на фенол, разтвор на лизол, сублимат и хлорамин.
Не може да бъде унищожен със силно антибактериално лекарство, дори вирусните агенти са безсилни.
В същото време вирусът на бяс е нестабилен във външната среда - умира при варене след 2 минути, а под въздействието на температури над 50 ºC - само за 15. Ултравиолетовата светлина също бързо го инактивира.
Вирусът се придвижва до нервните клетки на мозъка, причинявайки възпаление.
Микроорганизмът съществува на почти всички континенти и по оценки на СЗО всяка година от него умират над 50 хиляди души.

Вирусът на бяс може да се намери не само в африканските и азиатските страни, но и в постсъветското пространство, тъй като се разпространява от диви животни.

Причини за инфекция при хора

Как се предава бясът на хората? Това е типична зоонозна инфекция, тоест хората се заразяват от болно животно. Естественият резервоар на вируса са месоядните животни.

Носителите на инфекцията са лисиците и вълците в нашите гори. Освен това основната роля в разпространението на вируса на бяс принадлежи на лисиците.
В Америка енотовидните кучета, скунксовете и чакалите играят голяма роля в заразяването на хората.
В Индия прилепите участват в разпространението на инфекцията.
Домашни любимци като котки и кучета също могат да заразят хората.

Какви са начините за предаване на вируса на бяс? - през повърхности на рани или лигавици, където влиза вирусът, открит в слюнката на животното.

Как възниква инфекцията? Вирусът е активен в последните дни на инкубационния период и по време на развитието на проявите на заболяването, тогава той вече присъства в слюнката на болно животно. Когато патогенът на бяс попадне върху лигавиците или върху рана, той навлиза в човешкото тяло и започва да се размножава.

Как можете да получите бяс от куче, ако няма ухапване? Достатъчен е контакт със слюнката на заразен домашен любимец. Почти невъзможно е да се подозира болестта по време на инкубационния период, но вирусът вече присъства и активно се размножава вътре. Това е още един опасен момент в разпространението на заразата. Какви са признаците на бяс при човек от ухапване от куче? - те не се различават от тези, когато са заразени с други животни. Единственото, което има значение, е размерът на животното. Колкото по-голямо е кучето, толкова повече вреда може да причини и толкова по-бързо ще се развие инфекцията.

Има предположение откъде идва вирусът - учените са стигнали до извода, че в природата има резервоар - това са гризачи с бяс, които не са умрели веднага след заразяването.

В наши дни огнищата на инфекцията могат да бъдат намерени абсолютно навсякъде, във всяка страна по света. Но огнища на болестта не са регистрирани в онези региони, където активно се използва серум против бяс (Япония или на островите Малта, Кипър).

Чувствителността към инфекция е универсална, но децата са по-склонни да се разболеят през лятно-есенния период поради посещение на гората. Можете ли да получите бяс от човек? През цялата история на изучаване на болестта лекарите са се страхували, че болният човек е опасен за другите. Но това е почти невъзможно, защото той е внимателно наблюдаван, включително твърдата му фиксация на леглото или пълна изолация от другите.

Предава ли се бяс чрез одраскване? - да, това е възможен начин за заразяване с инфекция, при условие че в раната попадне голямо количество слюнка. Вирусът се концентрира в мускулната маса, след което достига до нервните окончания. Постепенно микроорганизмът улавя все по-голям брой нервни клетки и засяга цялата им тъкан. Когато вирусът на бяс се размножава в клетките, се образуват специални включвания - тела на Бабеш-Негри. Те служат като важен диагностичен признак на заболяването.

Инфекцията достига централната нервна система и засяга важни структури на мозъка, след което се появяват конвулсии и мускулна парализа. Но не само нервната система страда, вирусът постепенно прониква в надбъбречните жлези, бъбреците, белите дробове, скелетните мускули, сърцето, слюнчените жлези, кожата и черния дроб.

Проникването на вируса на бяс в слюнчените жлези и неговото размножаване предизвиква по-нататъшно разпространение на болестта. Инфекцията се разпространява по-бързо, ако човек бъде ухапан от животно в горната половина на тялото. Ухапването на главата и шията ще доведе до бързо разпространение на инфекцията и голям брой усложнения.

Периоди на развитие на болестта

Има няколко етапа на развитие на бяс:

инкубация или период без прояви на заболяването;
началният или продромален период на бяс, когато няма видими типични признаци на инфекция, но благосъстоянието на човека значително се влошава;
стадий на повишено или възбудено състояние;
терминален стадий или паралитичен.

Най-опасното време е началото на заболяването. Инкубационният период на бяс при хората варира от 10 до 90 дни. Има случаи, когато заболяването се развива една година след ухапването на животното. Каква е причината за толкова голяма разлика?

Както вече беше отбелязано, мястото на ухапване играе важна роля в това. Ако животно, заразено с вируса на бяс, ухапе човек в горната половина на тялото, времевата рамка за развитие на болестта се намалява. При травма на стъпалото или подбедрицата инфекцията се развива по-бавно.
Зависи от възрастта на засегнатото лице. При децата инкубационният период е много по-кратък, отколкото при възрастните.
Видът на заразеното животно също има значение. Ухапването на малки носители на инфекция е по-малко опасно, голямо животно ще причини повече щети и болестта ще се развие по-бързо.
Друг важен аспект е размерът и дълбочината на раната, ухапването или драскотината.
Колкото по-голямо е количеството патоген на бяс, което попадне в раната, толкова по-големи са шансовете за бързо развитие на болестта.
Реактогенността на човешкото тяло също играе роля или, с други думи, колко податлива е неговата нервна система към даден патоген.

Симптоми на бяс при хората

Какви са първите признаци на бяс при хората?

Но дори и по това време е почти невъзможно да се подозира началото на болестта, тъй като такива симптоми придружават много инфекциозни заболявания, не само бяс.

Симптоми по време на периоди на височина или възбуда

След кратък продром следва друг период – височината. Не трае дълго, от един до четири дни.

Освен това симптомите на заболяването са придружени от тежки атаки на агресия:

човек се драска, а понякога дори се опитва да ухапе себе си и другите, плюе;
жертвата се втурва из стаята, опитвайки се да нарани себе си или другите;
хората, заразени с вируса на бяс, развиват необичайна сила, опитват се да счупят околните мебели и да удрят стените;
появяват се пристъпи на психични разстройства - възникват слухови и зрителни халюцинации, заблуди.

Извън пристъпите човекът е в съзнание и се чувства добре, намира се в състояние на относителен покой. През този период болният от бяс живо описва своите преживявания и страдания по време на атаката.

Симптоми на бяс по време на парализа

Как се проявява периодът на парализа по време на развитието на бяс?

Поради мускулна парализа, човек изпитва постоянно слюноотделяне, но не може да преглъща и следователно постоянно плюе.
Движението в ръцете е отслабено поради парализа на раменните мускули и крайниците.
Челюстта на такива пациенти често виси поради слабост на лицевите мускули.
В допълнение към парализата, при пациенти с бяс в последния стадий на заболяването се повишава телесната температура.
Смущенията във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система се увеличават, така че друга атака за човек може да завърши с неуспех.
Освен това симптомите на бяс при хората изчезват - настъпва общо спокойствие на човека, страхът и тревожните разстройства изчезват и атаките също не се наблюдават.
Насилието на бяс се заменя с апатия и летаргия.

Общата продължителност на всички периоди на заболяването е не повече от 10 дни, с изключение на инкубационния период.

Атипичен ход на бяс и прогноза

В допълнение към познатия класически ход на бяс, има няколко други варианта, които не са характерни за тази инфекция.

Заболяването се проявява без страх от светлина или вода и започва веднага с период на парализа.
Може би протичането на заболяването е с леки симптоми, без особени прояви.

Лекарите дори предполагат, че един от важните фактори за разпространението на болестта е латентното или нетипично протичане на инфекцията.

Прогнозата на бяс винаги е трудна за прогнозиране. Тук може би има два основни варианта - възстановяване или смърт от бяс. Колкото по-късно започне терапията, толкова по-трудно е да се излекува пациентът. Последният период на заболяване винаги е неблагоприятен по отношение на възстановяването, по това време човек вече няма шанс.

Стъпка по стъпка диагностика на бяс

Диагностиката на заболяването започва с подробна история на засегнатото лице.

В началния етап на развитие на заболяването основният принцип за диагностициране на бяс при хората е анализът на симптомите. Например, заключения могат да се направят въз основа на гърчове, след като пациентът влезе в контакт с вода.

Лечение

Терапията срещу бяс започва с важен етап - пълна изолация на човека в отделна стая, в която няма дразнители, за да не се провокират атаки.

След това лечението на бяс при хората се извършва, като се вземат предвид симптомите.

На първо място, те се опитват да коригират функционирането на нервната система, тъй като основните проблеми се дължат на възпаление на центровете на мозъка. За тази цел се предписват сънотворни, лекарства за намаляване на болката и антиконвулсанти.
Като се има предвид, че пациентите с бяс са отслабени, им се предписва парентерално хранене, т.е. глюкоза, витамини за поддържане на функционирането на нервната система, плазмени заместители и просто физиологични разтвори се прилагат с помощта на разтвори.
Бясът при хората лекува ли се с антивирусни лекарства или други лечения? В по-късните етапи болестта е нелечима и завършва със смърт. Дори най-модерните антивирусни лекарства са неефективни и затова не се използват срещу бяс.
През 2005 г. в Съединените щати беше излекувано момиче, което в разгара на заболяването си беше поставено в изкуствена кома и след седмица спиране на мозъка се събуди здраво. Ето защо в момента е в ход активно разработване на съвременни методи за лечение на пациенти с бяс.
Освен това се опитват да лекуват заболяването с имуноглобулин срещу бяс в комбинация с механична вентилация и други методи.

Предотвратяване

Поради липсата на ефективни лечения за бяс, превенцията остава най-надеждният метод днес.

Неспецифичната профилактика на бяс започва с унищожаването на векторите на инфекцията и откриването, както и елиминирането на източника. В последно време те извършват т. нар. почиствания на диви животни и ги унищожават. Тъй като в природата лисицата и вълкът са на първо място по разпространение на бяс, те бяха унищожени. В днешно време такива методи не се използват, само при променено поведение могат да се справят специални служби.

Тъй като животните могат да разпространяват вируса на бяс в градска среда, се обръща голямо внимание на превантивните мерки за домашните кучета и котки. За целта им се прави специфична профилактика срещу бяс - редовно се ваксинират.

Неспецифичните методи за защита срещу бяс включват изгаряне на трупове на умрели животни или хора, така че вирусът да не продължи да циркулира в природата. Освен това лекарите силно препоръчват, ако бъдете ухапани от непознато животно, незабавно да измиете раната с големи количества течност и да отидете до най-близкия медицински център за спешна помощ.

Специфична профилактика на бяс

Спешната профилактика на бяс се състои в прилагане на ваксина срещу бяс на засегнатото лице. Първо, раната се измива активно и се третира с антисептични лекарства. Ако има съмнение, че човек е заразен с вируса на бяс, изрязването на краищата на раната и зашиването й, както се прави при нормални условия, е противопоказано. Важно е да се спазват тези правила, тъй като при хирургично лечение на рана инкубационният период на бяс значително намалява.

Къде се поставят инжекции против бяс? - противоинфекциозните лекарства се прилагат интрамускулно. Всяка ваксина има свои собствени характеристики по предназначение и приложение. Дозата на лекарството също може да варира в зависимост от условията. Например зависи от мястото на ухапването или от продължителността на нараняването и контакта с животни. Ваксината срещу бяс се поставя в делтоидния мускул или в предно-латералното бедро. Има ваксини, които се инжектират в подкожната тъкан на корема.

Колко инжекции се поставят на човек за бяс? - всичко зависи от условията. Има значение на кого е предписано лекарството - пострадалият или човек, който поради естеството на работата си може да срещне заразени животни. Създателите препоръчват прилагането на различни видове ваксини по собствено разработен график. След ухапване от животно с бяс може да се използва методът за прилагане на лекарството шест пъти.

При ваксинирането е важно да отговаряте на няколко условия:

известно време след това и през целия период, когато човек е ваксиниран, не можете да въвеждате необичайни храни в диетата, тъй като често се развиват алергии;
ако е било възможно да се наблюдава кучето и то не е умряло от бяс в рамките на 10 дни, схемата на ваксиниране се намалява и последните вече не се дават;
алкохолът и инжекциите против бяс са несъвместими, последствията могат да бъдат непредвидими и ваксината просто няма да работи.

През целия период на прилагане на ваксината срещу бяс човек трябва да бъде под наблюдението на лекари. Спешната имунопрофилактика на бяс най-често се извършва в спешен кабинет, който е оборудван с всичко необходимо за това.

Какви нежелани реакции може да има човек след инжектиране на бяс? В миналото ваксините, направени от животинска нервна тъкан, са били широко използвани. Следователно, преди няколко години, след използването на ваксинация срещу бяс, се развиха мозъчни заболявания като енцефалит и енцефаломиелит. Сега съставът и методите за производство на лекарства са се променили леко. Съвременните ваксини се понасят много по-лесно, след употребата им само понякога възниква алергична реакция или се появява индивидуална непоносимост.

Все още не са изобретени ефективни лекарства против бяс, които биха могли да спасят живота на човек по време на развиващото се заболяване. Най-честото му усложнение е смъртта. Поради тази причина бясът е една от най-опасните инфекции. Ето защо, след ухапване от животно, няма нужда от героизъм - важно е своевременно да потърсите помощ в спешното отделение.

Фиксиран вирус на бяс

„...Фиксираният вирус на бяс е атенюиран щам на вируса на бяс, получен чрез продължително преминаване през мозъка на заек. Производствените щамове на фиксирания вирус на бяс се съхраняват в GISC на L.A. Tarasevich и се издават веднъж годишно на институции, които имат право на работа с микроорганизми от III - IV група на патогенност..."

източник:

"БЕЗОПАСНОСТ ПРИ РАБОТА С ПРОИЗВОДСТВЕНИ ЩАМОВЕ НА ФИКСИРАН ВИРУС НА БЯС. НАСОКИ. MU 3.3.1.1099-02"

(одобрен от главния държавен санитарен лекар на 15 януари 2002 г.)

Официална терминология. Академик.ру. 2012 г.

Вижте какво е „фиксиран вирус на бяс“ в други речници:

фиксиран вирус на бяс- ваксинален щам на V. rabies, характеризиращ се със строго определен инкубационен период на заболяването при зайци по време на интрацеребрална инфекция ... Голям медицински речник

ПАСЬОРОВИ ВАКСИНАЦИИ- ПАСЬОРОВИТЕ ВАКСИНАЦИИ или ваксинациите против бяс са превантивни. мярка против бяс (вж.). Фиксирана отрова (virus fixe) се използва като антиген (виж Бяс), който се използва и до днес. времето продължава почти навсякъде... Голяма медицинска енциклопедия

Имунизация- I Имунизация (лат. immunis свободен, свободен от всичко; синоним: имунопрофилактика, защитни ваксинации, превантивни ваксинации) специфична профилактика на инфекциозни заболявания на хора и животни. Имунопрофилактика на редица... ... Медицинска енциклопедия

БЯС- пчелен мед Бясът е вирусно инфекциозно зоонозно заболяване с контактен механизъм на предаване на патогена, протичащо с развитие на тежко прогресивно увреждане на централната нервна система с летален изход. Класифициран като особено опасна инфекция. Етиология...... Справочник на болестите

пасаж- а, м. пасаж м., нем. Passasche. остарял 1. първоначално военен. Пътека, проход, пресичане. PPE 385. И всички проходи и транспорти и пресичания са цялата им цена. 1711. AK 4 29. Получихме вашето писмо, на което нямаме друг отговор, а само... ... Исторически речник на галицизмите на руския език

източник:

"БЕЗОПАСНОСТ ПРИ РАБОТА С ПРОИЗВОДСТВЕНИ ЩАМОВЕ НА ФИКСИРАН ВИРУС НА БЯС. НАСОКИ. MU 3.3.1.1099-02"

(одобрен от главния държавен санитарен лекар на 15 януари 2002 г.)

- вижте рабдовируси...
Речник по микробиология
- V. род лисавируси, сем. рабдовируси; V., който причинява бяс при хора и животни...
Голям медицински речник
- щам на B. rabies, изолиран в северните райони, Ch. обр. от арктически лисици...
Голям медицински речник
- виж Вирус на бяс...
Голям медицински речник
- анюитет, при който собственикът получава гарантирани фиксирани плащания през целия живот или период от живота на осигуреното лице, независимо от нивото на инфлация...
Речник на бизнес термините
- задължение с фиксиран падеж...
Финансов речник
- вижте Lyssaviruses...
Голям медицински речник
- застрахователна полица, която гарантира фиксирани плащания за целия или период от живота на застрахованото лице, независимо от колебанията на цените и инфлацията...
Голям икономически речник
- ПОПРАВЕНО о, о. фиксиране, напр. Притчи минало време от поправка. Уш. 1940 г. Суверенните служители не получават фиксирана заплата. Афанасиев 2001 73...
Исторически речник на галицизмите на руския език
- ...
Речник на антонимите
- защо...
Правописен речник на руски език
- ФИКСИРАН, фиксиран, фиксиран; фиксиран, фиксиран, фиксиран. приб. страдание минало vr. от поправка...
Обяснителен речник на Ушаков
- фиксиран прил. от притчите според сови гл. поправи I 3...
Обяснителен речник на Ефремова
- фиксиран; кратък...
Руски правописен речник
- прил., брой синоними: 1 бесен...
Речник на синонимите
- здрав, издръжлив, фиксиран, стабилен...
Речник на синонимите

„Фиксиран вирусът на бяс“ в книгите

От книгата Микробиология автор Ткаченко Ксения Викторовна

1. Вирус на бяс

автор Ткаченко Ксения Викторовна

49. Херпесен вирус. Вирус на рубеола

От книгата Микробиология автор Ткаченко Ксения Викторовна

49. Херпесен вирус. Вирус на рубеола Херпесен вирус. Семейството Herpesviridae включва подсемейства: 1) a-херпесвируси (типове I и II, херпес зостер); 2) b-херпесвируси; 3) g-ахерпесвируси Те принадлежат към ДНК вируси. ДНК е двуверижна, линейна. Капсидната обвивка има кубичен тип симетрия. На разположение

53. Вирус на бяс. Флавивируси

От книгата Микробиология автор Ткаченко Ксения Викторовна

53. Вирус на бяс. Флавивируси Вирус на бяс. Принадлежи към семейство Rhabdoviridae, род Lyssavirus.Рабдовирусите се отличават с форма на куршум, наличие на обвивка и спирална симетрия; геномът се формира от РНК Бясът е остра инфекция на централната нервна система, придружена от невронална дегенерация

1. Вирус на бяс

От книгата Микробиология: бележки от лекции автор Ткаченко Ксения Викторовна

1. Вирус на бяс Принадлежи към семейство Rhabdoviridae, род Lyssavirus.Рабдовирусите се отличават с форма на куршум, наличие на обвивка и спирална симетрия; геномът е изграден от РНК. Средният размер на вириона е 180? 75 nm; единият край е заоблен, другият е плосък; изпъкнала повърхност със сферична

2. Фиксирани и плаващи валутни курсове

От книгата Макроикономика: записки от лекции автор Тюрина Анна

2. Фиксирани и плаващи валутни курсове Обикновено валутните курсове се делят на фиксирани и плаващи. Основната характеристика на фиксирания валутен курс е, че неговите колебания се извършват в малък диапазон. Плаващите валутни курсове, напротив, са напълно

За бяс на матката

От книгата Конспирации на сибирски лечител. Брой 07 автор Степанова Наталия Ивановна

От бяс на матката Можете да развалите мъж и той няма да пропусне нито една пола в района. Това се нарича „отприщване на безразборен демон“. Хората казват за такъв човек: „Човекът разглези всички“. Трябваше да лекувам такива пациенти. След това мъжът заживял със съпругата си, грижел се за семейството си и

Конспирация срещу бяс

От книгата Конспирации на сибирски лечител. Брой 02 автор Степанова Наталия Ивановна

Заклинание против бяс Прочетете заклинанието над светена вода, която след това измийте и дайте на болния. Думите на конспирацията са следните: Елате на кръста от християнското тяло на Божия слуга (име). Църква, олтар, катедра, мир за ума. Кръвта на Христос, пирони от ръце и крака, И луда жена от роб

За бяс на матката

От книгата на 7000 заговори на сибирски лечител автор Степанова Наталия Ивановна

От бяс на матката Можете да развалите мъж и той няма да пропусне нито една пола в района. Това се нарича „отприщване на безразборен демон“. Хората казват за това: „Човекът разглези всички“. Трябваше да лекувам такива хора. След това мъжът заживял със съпругата си, грижел се за семейството и децата си. ОТНОСНО

Лек за бяс

От книгата „Смелите грузинци избягаха“ [Неукрасената история на Грузия] автор Вершинин Лев Ремович

Лек срещу бяс „Отклонителите“ все пак се опитаха да се съпротивляват. На 20 февруари 1923 г. те изпращат изявление до Централния комитет, в което изискват, „като се вземат предвид спецификите на Грузия“, да се даде възможност на меньшевиките „да се реализират в легална дейност“. Не съм сигурен, но изглежда дори

Разтеглив или фиксиран дизайн

От книгата Добави в количката. Основни принципи за увеличаване на конверсията на уебсайта автор Айзенберг Джефри

Разтягащ се или фиксиран дизайн Вашите клиенти използват различни браузъри и задават различни разделителни способности на екрана. Дизайнерът не може да повлияе по никакъв начин на техните действия. Трябва да разберете това и да вземете всички необходими мерки за оптимално показване на сайта на всеки

Фиксиран или с възможност за промяна на размера

От книгата Създаване на Joomla шаблони автор автор неизвестен

Фиксиран или с възможност за промяна на размера Можете да създадете два типа шаблони. Шаблони, които адаптират размера си към размера на прозореца на уеб браузъра или шаблони с фиксиран размер. Пример за „гъвкав“ шаблон: ако хоризонталната разделителна способност на вашия екран е 2048 пиксела и прозорецът

16/най-добрият вирус е вирус, който ви носи пряка полза

От книгата Идеите струват милион, ако имате късмет - два автор Бочарски Константин

16/най-добрият вирус е вирусът, който ви носи директна полза Надежда Шершнева, маркетолог в RBTP Осигурете на клиенти отстъпки или допълнителни услуги. Това ще бъде отлична мотивация за мнозина да разпространяват вируса - информация за вашата компания. Ползата е следната

1. Кръстове Променливи, Фиксирани и Кардинални

От книгата Апокалипсис на днешния ден или самите богове (книга 5) автор Малярчук Наталия Виталиевна

1. Променливи, фиксирани и кардинални кръстове В тази глава сме събрали стари диктовки, водени от Мория в подготовка за написването на следващата книга по астрология. Ние обаче така и не успяхме да започнем тази планирана работа по простата причина, че

MU 3.3.1.1099-02

МЕТОДИЧЕСКИ УКАЗАНИЯ

3.3.1. ВАКСИНОПРОФИЛАКТИКА

Безопасност при работа с производствени щамове на фиксиран вирус на бяс

Дата на въвеждане 2002-04-01

1. РАЗРАБОТЕН от Руския научноизследователски институт "Микроб" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (MD I.A. Dyatlov, PhD A.K. Nikiforov, PhD S.A. Eremin); Държавен научноизследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични препарати на име. Л. А. Тарасевич от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (д-р А. А. Мовсесянц, д-р И. А. Озерецковски, изследовател Г. Б. Агеенко).

3. ОДОБРЕНО от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация - първият заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация Г. Г. Онищенко на 15 януари 2002 г. Влиза в сила на 1 април 2002 г.

4. ПРЕДСТАВЕН ЗА ПЪРВИ ПЪТ.

1 област на използване

1.1. Настоящите указания са разработени в съответствие с Федералния закон „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. N 52-FZ, „Наредбите за държавните санитарни и епидемиологични стандарти“ и санитарните правила „Безопасност на труда с микроорганизми от III-IV групи на патогенност и хелминти. SP 1.2.731-99".

1.2. Изискванията на тези насоки са задължителни за здравните органи и институциите на съставните образувания на Руската федерация.

2. Нормативни препратки

Тези указания използват препратки към следните нормативни документи:

2.1. Федерален закон „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ N 52-FZ от 30 март 1999 г.

2.2. Санитарни правила "Безопасност при работа с микроорганизми от III-IV групи на патогенност и хелминти. SP 1.2.731-99".

2.3. Санитарни правила "Процедура за записване, съхранение, прехвърляне и транспортиране на микроорганизми от I-IV групи на патогенност. SP 1.2.036-95".

2.5. Санитарни правила за проектиране, оборудване и поддръжка на експериментални биологични клиники (вивариуми), одобрени. Министерство на здравеопазването на СССР от 6 април 1973 г. N 1045-73.

2.6. Строителни норми и правила "Обществени сгради и постройки". SNiP 2.08.02-89 и „Ръководство за проектиране на здравни заведения” в 5 тома. - Т.1, 3, 5. Госгражданстрой. - М., 1989.

2.7. OST-42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства. Режими."

2.8. Заповед „За одобряване на временни списъци на вредни, опасни вещества и производствени фактори, както и работа, по време на която се извършват предварителни и периодични медицински прегледи“, одобрена. Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост и Държавният комитет за санитарен и епидемиологичен надзор на Русия от 05.10.95 N 280/88.

2.9. „Инструкция за експлоатация и контрол на ефективността на вентилационните устройства в лечебните заведения“, одобрена. Министерството на здравеопазването на СССР от 20 март 1975 г

2.11. "Ръководство за използване на бактерицидни лампи за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията", одобрено. Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия от 28.02.95 г. N 11-16/03-06.

2.12. „Ръководство за контрол на работата на парни и въздушни стерилизатори“, утв. Министерство на здравеопазването на СССР от 28 февруари 1991 г. N 15/6-5.

2.13. „Правила за безопасност, промишлена хигиена и санитарен и противоепидемичен режим за предприятията, произвеждащи бактериални и вирусни препарати“, одобрени. Министерството на здравеопазването на СССР от 30 август 1979 г

2.14. Методи за лабораторно изследване на бяс. СЗО. - Женева, 1975 г.

3. Термини, определения и съкращения

Аварията е извънредна ситуация, при която съществува реална или потенциална възможност за изпускане на патогенен агент във въздуха на производствена зона, околната среда или замърсяване на персонала.

Биологичната безопасност е система от медико-биологични, организационни, инженерни и технически мерки и средства, насочени към защита на работещия персонал, населението и околната среда от въздействието на патогенни биологични агенти.

Кабинетът за биологична безопасност е конструкция, използвана за физическа изолация (ограничаване и контролирано отстраняване от работната зона) на микроорганизми, за да се предотврати възможността за заразяване на персонала и замърсяване на въздуха на работната зона и околната среда.

Боксирана стая (бокс) е изолирана стая с вестибюл (предбоксова зона).

Лабораторията е структурна единица, която извършва експериментална и / или / производствена работа с патогенни биологични агенти.

"Инфекциозна" зона е помещение или група от лабораторни помещения, където се извършват манипулации с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс.

„Чиста“ зона е помещение или група от лабораторни помещения, в които не се извършват манипулации с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс.

Производствена работа - работа по производството на медицински имунобиологични препарати, използващи производствени щамове на фиксирания вирус на бяс.

Фиксираният вирус на бяс* е атенюиран щам на вируса на бяс, получен чрез продължително преминаване през мозъка на заек. Производствените щамове на фиксирания вирус на бяс се съхраняват в GISC на името на. L.A. Tarasevich и се издават веднъж годишно на институции, които имат право да работят с микроорганизми от III-IV групи на патогенност.
_______________
* Например щамовете „Москва“ и „CVS“ на фиксирания вирус на бяс.

ЛПС - лични предпазни средства.

4. Изисквания за организация на работа с производствени щамове на фиксиран вирус на бяс

4.1. Общи изисквания

Работата с промишлени щамове на фиксирания вирус на бяс може да се извършва в лаборатории, които имат разрешение, издадено по предписания начин от главния държавен санитарен лекар на съставния субект на Руската федерация за период от 5 години. Той става невалиден при преместване или преустройство на лабораторията и може да бъде отменен, ако са нарушени изискванията за биологична безопасност.

4.2. Изисквания за производствени щамове на фиксиран вирус на бяс

Експертният комитет на СЗО (1972) препоръчва следните изисквания за производствените щамове на фиксиран вирус на бяс:

- внимателно записване на историята на преминаването;

- извършване на не повече от 10 пасажа в производството от последния контрол на биологичните му свойства;

- минимална патогенна активност за лабораторни животни при екстраневрално приложение;

- антигенна специфичност и имуногенна активност;

- изследване на свойствата на производствения щам на фиксирания вирус на бяс след всеки 10 пасажа.

Фиксираният вирус на бяс трябва да има следните основни характеристики:

- кратък инкубационен период (4-5 дни);

- по-голяма патогенност за зайци по време на интрацеребрална инфекция;

- значително отслабване на способността за образуване на тела на Негри;

- причиняват паралитична форма на бяс без признаци на възбуда;

- натрупване в централната нервна система на мишки до 6.0-7.0 IgLD/0.03 ml;

- висок афинитет към централната нервна система и нисък афинитет към вътрешните органи.

4.3. Изисквания към лабораторните помещения и оборудване

4.3.1. Лабораториите, работещи с производствени щамове на фиксиран вирус на бяс, трябва да бъдат разположени в отделна сграда или изолирана част от сградата с отделен вход.

4.3.2. Лабораторията трябва да бъде снабдена с водопровод, канализация, електричество, отопление и вентилация. Всички лабораторни помещения трябва да имат естествено и изкуствено осветление в зависимост от вида на работата в съответствие с изискванията на действащите нормативни документи.

4.3.3. Лабораторните помещения трябва да бъдат разделени на "инфекциозна" и "чиста" зона. Решенията за планиране и разполагането на оборудването трябва да осигурят потока на насърчаване на производствените щамове на фиксирания вирус на бяс и спазването на изискванията на тези инструкции.

4.3.4. Лабораторията трябва да разполага с набор от работни и други помещения, включително душ кабина, в съответствие с производствения капацитет и набора от извършвани технологични операции.

4.3.5. Вътрешната декорация на помещенията трябва да се извършва в съответствие с функционалната цел. Повърхността на пода, стените и тавана в лабораторните помещения на "инфекциозната" зона трябва да бъде гладка, без пукнатини, лесна за обработка, устойчива на миещи и дезинфектанти, а подовете не трябва да са хлъзгави.

4.3.6. Прозорците и вратите на помещенията в "инфекциозната" зона на лабораторията трябва да бъдат запечатани.

4.3.7. Съществуващата изпускателна вентилация от "инфекциозната" зона на лабораторията трябва да бъде изолирана от други вентилационни системи и оборудвана с фини въздушни филтри. Когато се използват шкафове за биологична безопасност клас II, оборудвани с изпускателна вентилационна система с фини филтри „Like“, изпускателната вентилационна система може да се използва без инсталиране на филтри.

4.3.8. Допуска се монтиране на климатици в работни помещения и боксове. При работа с производствени щамове на фиксиран вирус на бяс, климатиците трябва да бъдат изключени.

4.3.9. Лабораторните мебели в "замърсената" зона трябва да имат покритие, което е устойчиво на почистващи препарати и дезинфектанти. Повърхността на масите не трябва да има шевове или пукнатини.

4.3.10. Широчината на проходите към работните места или между два реда изпъкнало оборудване трябва да бъде най-малко 1,5 m (включително изпъкналите конструкции).

4.3.11. Помещенията, в които се работи с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс, трябва да бъдат оборудвани с бактерицидни лампи в съответствие с „Ръководство за използване на бактерицидни лампи за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията“. Лампите се включват след мокро почистване. Влизането в помещението е разрешено само след проветряване за най-малко 30 минути (при използване на безозонови бактерицидни лампи не е необходимо проветряване). Необходимо е да се води запис на работното време на всяка лампа с бележка в дневника.

4.3.12. Когато прозорците са ориентирани на юг, е необходимо да се предпазят работните маси от пряка слънчева светлина с помощта на светлозащитни филми и щори, изработени от материал, устойчив на дезинфектанти.

4.3.13. Лабораторните помещения трябва да са непроницаеми за гризачи и насекоми.

4.3.14. Лабораторията трябва да бъде снабдена с пожарогасително оборудване.

4.4. Изисквания за извършване на работа в лабораторията

4.4.1. Работата с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс се извършва от специалисти с висше и средно специално образование, преминали специално обучение.

4.4.2. Персоналът се допуска до работа с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс след инструктаж за спазване на изискванията за биологична безопасност. Последващите инструктажи се провеждат най-малко веднъж годишно с вписвания в съответните дневници.

4.4.3. Инструментите, оборудването и измервателните уреди, използвани в лабораторията, трябва да бъдат сертифицирани, технически изправни, подложени на метрологичен контрол в установения срок и да имат технически паспорт. За всяко устройство (инсталация) трябва да се разработят правила (инструкции) за неговата работа, като се вземат предвид изискванията за биологична безопасност.

4.4.4. Лабораторията трябва да използва одобрени дезинфектанти (3% хлорамин). Срокът на годност на приготвения разтвор не трябва да надвишава 15 дни.

4.4.5. В помещенията на "инфекциозната" зона на лабораторията се извършват:

- работа с животни (заразяване, дисекция);

- отглеждане на заразени животни;

- разпадане, хомогенизиране на мозъчна тъкан и други операции с вероятно образуване на аерозол;

- инфекция на клетъчна култура;

- приготвяне на суспензии и суспензии;

- работа с лиофилизирани производствени щамове на фиксиран вирус на бяс.

4.4.6. По време на работа вратите на работните помещения трябва да са затворени. Преди работа се включва "изходяща" вентилация. Напускането на работното помещение по време на работа е забранено.

4.4.7. Заразяването на животните се извършва от най-малко двама служители.

4.4.8. Когато пипетирате, трябва да използвате гумени крушки или автоматични устройства.

4.4.9. Преди употреба стъклария, пипети, оборудване, спринцовки и др. трябва да бъдат проверени за цялост и работоспособност.

4.4.10. Ампулите с лиофилизирани производствени щамове на фиксирания вирус на бяс се отварят стерилно върху табла или табла с марлева салфетка, напоена с дезинфекционен разтвор. Горният край на ампулата се нагрява на пламък на горелка, парафинът се отстранява, след което с парче стерилен памук, напоен със стерилна вода, внимателно се докосва разширеният край на ампулата, за да се образува пукнатина. Със същата влажна памучна вата се изтегля гърлото на ампулата. След като се образува кръгла (или не напълно кръгла) пукнатина, краят на ампулата се покрива с марля или памук и се отчупва с пинсета.

4.4.11. След отваряне на ампулата добавете 1,0 ml стерилна дестилирана вода и разклатете внимателно. Получената суспензия, съдържаща фиксирания вирус на бяс, се използва за заразяване на лабораторни животни.

4.4.12. При интрацеребрална инфекция на заек той се фиксира надеждно на специална машина или се прилага лека анестезия (2-2,5 ml разтвор на Rometar интрамускулно 20-30 минути преди инфекцията). След това косата в зоната на планираното инжектиране се подстригва внимателно, третира се със 70% разтвор на етанол и 5% разтвор на йод и с помощта на стерилна спринцовка от 2 ml и игла N 20 (10x0,90) се инжектират 0,25 ml на суспензия от фиксирания щам на вируса на бяс. Пункцията се прави приблизително в средата на линията, свързваща външния ъгъл на окото и ухото. Когато са заразени големи зайци, можете да използвате шило от неръждаема стомана или троакар. Явни признаци на парализа се появяват при зайци на 4-ия ден след инокулацията; в редки случаи се развиват преди 7 дни. Мозъкът се отстранява от животното само след развитието на пълна картина на парализа, характерна за фиксиран вирус на бяс. Първите симптоми на експерименталния бяс включват: повишена телесна температура, страх и разширени зеници. След това се появяват менингеални феномени, парези, обикновено започващи от задните крайници, бързо прогресираща парализа, обхващаща всички крайници, шийните и тилните мускули.

4.4.13. Болните зайци с картина на пълна парализа, но с останало дишане, се умъртвяват чрез пълно обезкървяване. Мозъкът се използва за създаване на антиген на бяс. След обезглавяване кожата се отстранява, гръбначният стълб се отделя заедно с гръбначния мозък, който се автоклавира (2,0 kG/cm (0,2 MPa). 132±2 °C) като инфекциозен материал.

4.4.14. За да се извади мозъкът, животното се поставя върху секционна тава с корема надолу, така че главата му да е на ръба на масата. С помощта на пинсети, скалпел и ножица главата се отделя от тялото. След това кожата на главата се скалпира, като се отстраняват ушите и горните клепачи. Откритата повърхност на черепа се навлажнява със 70% алкохол и се поставя в кристализатор. Кристализаторът се прехвърля в стерилна кутия за приготвяне на антиген. Преди отваряне на черепа, той се третира два пъти със 70% етилов алкохол. След това черепът на заека се закрепва в специално устройство (Приложение 1), което осигурява надеждна фиксация на главата на животното. Като държите ножа за разделяне в лявата си ръка, използвайте дясната си ръка, за да отворите черепа с чук, като използвате четири правоъгълни разреза. Първо трябва да направите разрез по линията, свързваща средата на очите, след това разрез в теменната област и след това свържете тези два разреза с перпендикулярни разрези. След това, оставяйки настрана дисекционния нож и чука, с помощта на пинсети и ножици се освобождава твърдата мозъчна обвивка и се отделя предната част на мозъка на нивото на обонятелния лоб; пресечете продълговатия мозък зад малкия мозък, повдигнете мозъка, пресечете оптичната хиазма и след това го прехвърлете в стерилно петриево блюдо за претегляне.

4.4.15. За приготвяне на антигена мозъкът след претегляне се поставя в стерилен хаван или хомогенизатор и се натрошава. Към натрошения мозък се добавя дестилирана вода, съдържаща 0,5% фенол, за да се получи 10% мозъчна суспензия. Мозъчната суспензия се филтрира през трислойна марля. Стерилността на мозъчната суспензия се проверява чрез инокулация върху захарен бульон, агар с месен екстракт и бульон с месен екстракт с 0,1% агар и парчета месо. Посевите се държат при 37 °C в продължение на 5 дни. Разрешава се за имунизация на коне-производители да се използва стерилен антиген, съхраняван при температура 4 °C за не повече от 14 дни.

4.4.16. За приготвяне на изходни култури от фиксиран вирус на бяс, мозъкът на заека се поставя в стерилен хаван или хомогенизатор и се натрошава. Към натрошения мозък се добавя дестилирана вода, за да се получи 10% мозъчна суспензия. Стерилността на мозъчната суспензия се проверява чрез инокулация върху захарен бульон, агар с месен екстракт и бульон с месен екстракт с 0,1% агар и парчета месо. Мозъчната суспензия се излива стерилно в аликвоти от 4-5 ml и се замразява при температура не по-висока от минус 18 °C. Оптималната температура за съхранение на фиксирани щамове на вируса на бяс е минус 70 °C. За инфекция извадете една аликвотна част от фризера и я поставете в хладилник при 4 °C за 18-20 ч. След размразяване внимателно изберете средната фаза на мозъчната суспензия, съдържаща максималното количество вирус, като използвате пипета на Пастьор.

4.4.18. Правила за дисекция на мишки. Мишки в състояние на тежки крайни симптоми на бяс се убиват с хлороформ. Трупът на мишката е фиксиран върху дъска с гръб нагоре. За да направите това, имате нужда от две щифтове - едната за закрепване на основата на опашката, другата за върха на муцуната. Можете също да използвате три щифта, за да закрепите предните крака и опашката. След третиране с алкохол, скалпът и шията се дисектират с помощта на ножици и пинсети, като се разкрива черепът. Черепът се захваща в очните кухини с хирургически пинсети, а капачката на черепа се отделя с извити ножици, разкривайки мозъка. С помощта на същата извита ножица мозъкът се отстранява и прехвърля в стерилна петриева паничка, която предварително се претегля. Петриевото блюдо с мозъчна тъкан се претегля. След това мозъкът се прехвърля в стерилен хаван, където се приготвя 10% мозъчна суспензия с помощта на стерилен пестик с добавяне на дестилирана вода. Суспензията се излива в аликвоти и се съхранява при температура не по-ниска от минус 18 ° С. Оптималната температура за съхранение на фиксирани щамове на вируса на бяс е минус 70 ° С.

4.4.19. След приключване на работата всички предмети с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс трябва да бъдат преместени на склад (хладилници, термостати, шкафове и др.); Задължителна е дезинфекцията на работните повърхности на масите с 3% разтвор на хлорамин.

4.4.20. Използваните пипети се потапят изцяло (вертикално) в дезинфекционен разтвор (3% хлорамин), като се избягва образуването на въздушни мехурчета в каналите. Продължителност на дезинфекцията 60 минути.

4.4.21. Използваната стъклария и твърдите отпадъци от „замърсената“ зона на лабораторията трябва да се събират в затворени контейнери и да се прехвърлят в автоклав или да се дезинфекцират на място. Забранява се изпускането на недезинфекцирани течности в канализационната мрежа.

4.4.22. Прехвърлянето на производствени щамове на фиксиран вирус на бяс и използвани съдове за дезинфекция трябва да се извършва в затворени контейнери, за да се предотврати заразяване на персонала по време на транспортиране. След приключване на работата помещението в "замърсената" зона на лабораторията се заключва и запечатва. Запечатването и премахването на пломбите се извършва от служители на лабораторията, които имат разрешение от ръководителя на лабораторията (звената).

4.4.23. Имунизацията на конете-производители се извършва в съответствие с наредбите за производство на „Имуноглобулинова течност против бяс от серум от конска кръв“.

4.4.24. Правила за приложение на антиген. Конският антиген се прилага в специално оборудвана зала (операционна). Служителите, които инжектират антигена, са облечени в противочумен костюм тип 3 с гумени ръкавици. За прилагане на антигена се използва апарат за масови ваксинации PMP-1, който се свързва чрез силиконов маркуч към игла и шишенце с антиген. Цялата инжекционна система е свързана херметично. Мястото на инжектиране на антигена се третира предварително със 70% алкохолен разтвор. Иглата се вкарва подкожно и антигенът се инжектира бавно под лек натиск. След инжектиране клапанът спира подаването на антиген и кожата на мястото на въвеждане на иглата се притиска с хемостатични пинсети за 1 минута. Пинцетите се отстраняват, мястото на инжектиране се третира с тампон, навлажнен със 70% алкохолен разтвор, и се прилага тампон с колодий или фурапласт с перхлорвинил. След употреба цялата инжекционна система се вари в продължение на 30 минути в 2% разтвор на сода. По време на процеса на хиперимунизация непрекъснато се следи общото състояние и температурната реакция на продуцентите. Ако температурата се повиши, следващата инжекция с антиген се прилага, след като спадне до нормалното.

4.4.25. Съхранението на производствени щамове на фиксиран вирус на бяс се извършва в помещенията на инфекциозната зона. Съхранението, записването, прехвърлянето, транспортирането и унищожаването на производствени щамове на фиксиран вирус на бяс се извършват в съответствие с изискванията на SP 1.2.036-95.

4.4.26. Приемането на посетители е разрешено само в специално определени места в „чистата“ зона на лабораторията.

4.4.27. Изнасянето на оборудване, лабораторни или домакински съдове, инструменти и др. от лабораторията се извършва само след дезинфекция и с разрешение на нейния ръководител.

4.4.28. В "инфекциозната" зона на лабораторията е забранено:

- оставяйте съдове с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс „Москва“ и „CVS“ на работното място след приключване на работа;

- пипетирайте с уста, изсипете течен инфекциозен материал върху ръба на съд (епруветка, колба, бутилка);

- съхранявайте връхни дрехи, шапки, обувки, чадъри, пазарски чанти, козметика и др., както и храна;

- пушете, пийте вода;

- да оставят работното място без надзор при извършване на всякакъв вид работа с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс;

- изливайте течни отпадъци (заразени течности, тестов материал и др.) в канализационната система без предварителна дезинфекция.

4.4.29. Разрешено е извършването на експериментална и производствена работа с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс в същите помещения. Експерименталната и производствената работа трябва да бъдат разделени във времето. Експерименталният материал трябва да се съхранява отделно от производствения материал в специално предназначен хладилник или термостат.

4.4.30. Всички служители, работещи с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс, трябва да бъдат под клинично наблюдение. Периодичните медицински прегледи се извършват в съответствие с действащите заповеди (N 280/88 - Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост и Държавният комитет за санитарен и епидемиологичен надзор на Русия).

4.5. Изисквания за използване на лични предпазни средства (ЛПС)

4.5.1. Служителите в лабораторията трябва да бъдат осигурени с медицински халати, пижами (гащеризони), шапки, резервни обувки и други лични предпазни средства в зависимост от естеството на извършваната работа и в съответствие с действащите стандарти.

4.5.2. Работното облекло и обувки трябва да са индивидуални, да отговарят на размерите на работещите и да се съхраняват отделно от личното облекло.

4.5.3. При провеждане на изследвания в боксови помещения медицинската рокля се сменя на противочумна или хирургическа, достигаща до долната трета на крака. Допълнително се използват гумени ръкавици, чехли и при необходимост респиратори (маски). Операциите, изискващи отваряне на черепа и гръбначния стълб, трябва да се извършват с гумени ръкавици, предпазни очила и противочумни престилки. Също така е необходимо да се носят гумени или устойчиви полиетиленови престилки, които лесно могат да бъдат дезинфекцирани или унищожени.

4.5.4. Работното облекло да се сменя при замърсяване, но поне веднъж седмично.

4.5.5. Преди пране защитното облекло трябва да се обеззарази чрез накисване в разтвор на 1% хлорамин.

4.6. Изисквания за дезинфекция на материалите и почистване на помещенията

4.6.1. Дезинфекцията на различни обекти при работа с производствени щамове на фиксирания вирус на бяс се извършва в съответствие с естеството на обекта, който се дезинфекцира.

Таблица


	Обект за дезинфекция	Метод на дезинфекция	Дезинфектант

Бяс(лат. Rabies, Lyssa, Hydrophobia) отдавна е известно като заболяване на дивите и домашни животни. Вирусът на бяс селективно заразява клетките на централната нервна система, така че заболяването е придружено от възбуда, конвулсии и след това парализа.

Морфология и биологични свойства. Вирусът на бяса има формата на пръчка с размери 100-150 nm и е обвит. Той образува включвания в цитоплазмата на засегнатите клетки, които са описани през 1892 г. от Babes и през 1903 г. от Negri. Те се наричат тела на Бабеш-Негри. Формата на включванията е сферична, с размери 1-20 микрона, според Романовски те са оцветени в червено. Откриването им в клетките на Амоновия рог има диагностична стойност.

Вирусът се култивира в мозъчната тъкан на миши ембрион, при заразяване в жълтъчната торбичка или мозъка на пилешки ембриони, а също и в тялото на заек.

Има два вида вирус на бяс: уличен вирус, който е изолиран от болни хора и животни, и фиксиран вирус, получен от Пастьор по време на дълги пасажи на уличен вирус през мозъка на заек (фикс вирус). Фикс вирусът причинява парализа при заразяване на зайци след строго фиксиран, съкратен инкубационен период от 3-7 дни. Той е непатогенен за хора, кучета и други животни, не се екскретира в слюнката на животни и хора, рядко се открива в периферните нерви и не образува телца на Бабеш-Негри. Фиксираният вирус, който е загубил вирулентността си за хора и животни, се използва в производството на ваксини против бяс. В механизма на имунитета, който възниква след прилагане на ваксини против бяс, феноменът на вирусна интерференция е от голямо значение. Същността на това явление се състои в способността на един тип вирус, който е влязъл в клетката гостоприемник, да забави възпроизвеждането на друг тип вирус, който е влязъл в същата клетка по-късно. Фиксираният вирус, който има висок афинитет към нервната тъкан, се размножава бързо и предотвратява развитието на уличния вирус.

Устойчивост.Вирусът на бяс не е стабилен във външната среда: бързо умира при нагряване, под въздействието на слънчева светлина и дезинфектанти (формалин, фенол, сублимат). В 50% глицерин може да се съхранява при -20-40°C няколко години.

Патогенност.Всички топлокръвни диви и домашни животни и в по-малка степен птици са податливи на вируса на уличния бяс. Паралитичните форми на бяс се срещат при лабораторни животни (зайци, бели мишки, морски свинчета) чрез различни пътища на заразяване.

Патогенеза и клиника.Вирусът на бяс прониква в човешкото тяло чрез слюнка чрез ухапвания от бесни животни или слюноотделяне на човешка кожа от болно животно. Вирусът достига до централната нервна система по стволовете на периферните нерви и я инфектира. Инкубационният период за бяс най-често продължава от 1 до 3 месеца и зависи от мястото на ухапването. При ухапвания по лицето и шията срокът е по-кратък (от 10 дни до година). Заболяването започва с появата на болка на мястото на ухапване, чувство на страх, безпокойство и раздразнителност. При опит за напълване и дори при вида на вода се появяват конвулсии на преглъщащите мускули, поради което бясът се нарича хидрофобия или хидрофобия. Пациентът е възбуден, съзнанието е нарушено, наблюдават се конвулсивни припадъци. Пациентите могат да хапят и да се втурнат към медицинския персонал. След няколко дни настъпва парализа на мускулите на крайниците, лицето и дихателните мускули и настъпва смърт. Продължителността на заболяването е 6-7 дни.

Вирусологична диагностика.Не са разработени методи за интравитална индикация на вируса на бяс. Диагнозата се поставя въз основа на типичната клинична картина на заболяването. След смъртта телата на Бабеш-Негри се намират в засегнатите мозъчни клетки. Специфичен антиген може също да бъде открит с помощта на флуоресцентни антитела. Вирусът може да бъде изолиран чрез заразяване на лабораторни животни: зайци, бели мишки и морски свинчета, при аутопсията на които се откриват включвания на Babes-Negri в клетките на засегнатия мозък.

Профилактика и лечение.За целите на специфичната профилактика се прилага ваксина против бяс, предложена за първи път от Пастьор. Ваксините се приготвят от суспензия от мозъчна тъкан на зайци, овце или кърмачета от бели плъхове, заразени с фиксиран вирус на бяс. Има различни видове ваксини, които се различават по количеството и качеството на консервантите. Ваксината Fermi съдържа 1% фенол, ваксината Semple съдържа 0,25% от него, а ваксината Phillips съдържа глицерол. През последните години беше предложена жива ваксина срещу бяс от вирус, който се култивира върху птичи ембриони (ваксина Fleury). Ефектът на ваксината се основава на феномена на вирусна интерференция. Всички хора, които са били ухапани или слюноотделяни от болни или предполагаеми бясни животни, се ваксинират. Няма противопоказания за прилагането на ваксината, тъй като това е единственият начин за спасяване на заразените. Обикновено ваксинациите се правят многократно в рамките на 12-30 дни или повече, в зависимост от тежестта на ухапването, местоположението му и времето, изминало от ухапването. Ваксината се прилага подкожно в корема.

Ваксинациите трябва да започнат възможно най-скоро след ухапването и да се извършват съгласно съществуващите инструкции. Имунитетът, който възниква след ваксинация, продължава до 6 месеца. Хората, които показват признаци на заболяване, не се ваксинират. При тежки ухапвания в областта на главата и шията едновременно с ваксината срещу бяс се прилага гамаглобулин или антирабичен серум. Съмнителните животни се наблюдават в продължение на 7 дни и ако не се наблюдават признаци на заболяване, се считат за здрави. Няма ефективни лечения за бяс.

Хареса ли ви статията? Сподели го

Отпечатайте тази статия